見(jiàn)證孕育生命的神奇力量 與煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科心手相牽,，共赴幸“孕”之源

房網(wǎng)小靜

包洪初（右二）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

包洪初（右一）團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論

（煙臺(tái)論壇客戶端 7月15日訊 通訊員：李成修 崔方榮 劉亞斌）自然生育本是一個(gè)微妙,、和諧的過(guò)程,。然而，隨著近年來(lái)生育年齡的推后,，二胎三胎政策的開(kāi)放,，生活環(huán)境等各方面因素的影響，不孕不育的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì),。

對(duì)不孕不育夫妻而言,，想圓生育之夢(mèng)，輔助生殖是根“救命稻草”,。在新興的人類輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科一直走在全省乃至全國(guó)前列。筑夢(mèng)試管里的生命奇跡,，一聲嬰兒的啼哭即是對(duì)醫(yī)護(hù)人員們最好的饋贈(zèng),。近日，走進(jìn)煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科,，隨著對(duì)科室主任包洪初的深入采訪,，這種孕育生命的神奇力量在記者眼前一一展開(kāi)。

實(shí)現(xiàn)人類輔助生殖技術(shù)“全覆蓋”

很多人想象中的無(wú)法正常受孕就用試管嬰兒,，即：一個(gè)精子加一個(gè)卵子,，放在試管中。但事實(shí)上,，新生命的誕生比“想象”中要復(fù)雜很多,。

在生殖醫(yī)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，記者看到醫(yī)生在一臺(tái)顯微鏡下,，正動(dòng)作嫻熟地用滴管將一顆球形卵子吸到一個(gè)培養(yǎng)皿里,，用一根持卵針的吸力將其固定，再用一根比汗毛還細(xì)的注射針,，將事先挑選好的精子注入到卵子內(nèi),。所有這些操作必須借助儀器的操作桿，并配備幾百倍的顯微鏡才能完成,，整個(gè)過(guò)程如同是在芝麻上繡花,，其操作難度可想而知。而這些高難度的操作,，在包洪初主任的眼里則是一段段美妙的旅程,。“因?yàn)樾碌纳�命就是從這里孕育而生,。”他說(shuō)道,。

護(hù)航新生命的誕生,，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科歷經(jīng)了二十多年的努力,，從1999年的三個(gè)人,、三間小屋，如今已經(jīng)發(fā)展為在職專業(yè)技術(shù)人員77人,、總面積4000余平方米的大科室,。在這里，曾誕生了膠東地區(qū)首例卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射“試管嬰兒”,、膠東地區(qū)首例冷凍胚胎移植“試管嬰兒”,。2006年成為前衛(wèi)生部批準(zhǔn)在山東省范圍內(nèi)首批開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的四家醫(yī)院之一，2011年榮獲“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)�,？啤�,，2020年被認(rèn)定為“煙臺(tái)市生殖醫(yī)學(xué)中心”，2023年獲批正式開(kāi)展“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)”（俗稱“第三代試管嬰兒”）,。至此,，在包洪初主任的帶領(lǐng)下，該院生殖醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)了人類輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目的全覆蓋,。

“科室每一項(xiàng)榮譽(yù)和成績(jī)的獲得,，都含金量十足，都是全體醫(yī)護(hù)人員通過(guò)腳踏實(shí)地的工作業(yè)績(jī)換來(lái)的,�,！卑�洪初介紹，今年4月份,，煙臺(tái)市輔助生殖技術(shù)醫(yī)保支付政策按照山東省醫(yī)保政策實(shí)施,，將試管嬰兒和人工授精正式納入醫(yī)保。有過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù),，也有政策保障緩解不孕不育家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,，將助力更多家庭實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)。

包洪初團(tuán)隊(duì)在查房

護(hù)航幸“孕”,，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)高效完美助孕

每個(gè)不孕不育的家庭背后,，都有一段心酸的故事。“但你若不離不棄,，我們必盡竭盡全力,。”在包洪初主任的帶領(lǐng)下,，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科里的奇跡總在不停實(shí)現(xiàn),。

這是一對(duì)結(jié)婚三年的小夫妻,。三年中，小兩口恩愛(ài)如初,，可是愛(ài)情的結(jié)晶一直沒(méi)有到來(lái),。聽(tīng)從業(yè)內(nèi)人士的建議之后，兩個(gè)人信心百倍地進(jìn)入了輔助生殖的治療流程,。然而隨著四次移植兩次胎停,，卻讓夫妻二人身心交瘁。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),，他們慕名從外地遠(yuǎn)道而來(lái),，找到包洪初主任。“我研究過(guò)你們醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科,，醫(yī)療人員全是碩士以上的高學(xué)歷專業(yè)人才,。胚胎實(shí)驗(yàn)室更是人才濟(jì)濟(jì)，博士一大堆,。您所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在促排卵方案的個(gè)體化制定方面,，有著相當(dāng)深厚的功底……”見(jiàn)到包洪初之后，男方如數(shù)家珍般的陳述背后,，也是他面對(duì)一次次失敗的結(jié)局和妻子流產(chǎn)的痛苦之后,，迫切想要為人父母的那諸多無(wú)奈。

詳細(xì)了解患者情況后,，包洪初利用周一晚上的例會(huì)時(shí)間開(kāi)展了全科室病例討論,，女科、男科,、實(shí)驗(yàn)室和護(hù)理團(tuán)隊(duì)都給出了各自專業(yè)組的診療意見(jiàn),。包洪初最終決定：個(gè)體化的促排卵方案是關(guān)鍵，借鑒患者前期促排的經(jīng)驗(yàn),，精準(zhǔn)把控卵泡發(fā)育和扳機(jī)時(shí)間,，以確保拿到最優(yōu)質(zhì)的胚胎�,？紤]到患者以往受精情況,，可以給予ICSI受精，同時(shí)形成的胚胎行囊胚培養(yǎng),，進(jìn)一步篩選有發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植,。護(hù)理人員做好全面地溝通，在職責(zé)范圍內(nèi)解決患者的所有需求,，同時(shí)給予必要的心理疏導(dǎo),。

后續(xù)工作按部就班地進(jìn)行著：外院進(jìn)行的輔助檢查大部分都可以用，建檔案、打針促排,、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,，歷經(jīng)十天的密切監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)用藥，最終成功獲卵16枚,，ICSI后形成可用胚胎15枚,，優(yōu)質(zhì)胚胎10枚�,？紤]到內(nèi)膜不同步,，選擇了行胚胎冷凍后擇期融胚移植。自然周期融胚移植了一枚囊胚后的20天,，超聲提示：孕囊,、胎芽和胎心發(fā)育良好,，“長(zhǎng)勢(shì)喜人”,。

外院4次移植，兩次胎停,，在毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心1次移植成功“中獎(jiǎng)”,，團(tuán)隊(duì)高效助孕圓了夫妻二人的求子夢(mèng)。

在這個(gè)被稱為是“孕育生命”的地方,，一聲嬰兒嘹亮的哭聲,，便是對(duì)醫(yī)護(hù)人員們最好的饋贈(zèng)。漫漫求子路上,，包洪初帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)幫助無(wú)數(shù)的不孕不育患者實(shí)現(xiàn)擁有屬于自己的孩子的愿望,，患者們的感謝信、感謝錦旗從全國(guó)各地,，甚至是海外寄來(lái),。

降低多胎率，“好種子”一顆就夠

“我們常說(shuō),， 醫(yī)學(xué)并不不僅僅是代表著一門學(xué)科,。醫(yī)學(xué)離不開(kāi)高精尖的科技、精湛的技術(shù),、充足的知識(shí)儲(chǔ)備,，也同樣需要人性的光芒與對(duì)生命的敬畏，如此才真正稱得上仁心仁術(shù),�,！痹谶@里，包洪初主任主要強(qiáng)調(diào)經(jīng)輔助生殖技術(shù)成功受孕發(fā)生多胎妊娠的問(wèn)題,。

在毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科,，進(jìn)行輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的目標(biāo)是：?jiǎn)翁ァ⒆阍�,、活產(chǎn),、健康,。但不可否認(rèn)的是，隨著促排卵藥物的應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)如宮腔內(nèi)人工授精,、體外受精-胚胎移植,、卵母細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射及輔助孵化、囊胚培養(yǎng)等技術(shù)的開(kāi)展,，多胎妊娠的發(fā)生率也有明顯升高,。但在實(shí)際臨床中，很多人覺(jué)得經(jīng)千辛萬(wàn)苦做試管嬰兒得來(lái)的孩子,，如果能生一對(duì)雙胞胎甚至三胞胎,，那肯定是歡天喜地的事。

“好‘種子’一顆就夠,，試管嬰兒?jiǎn)翁�懷孕�?duì)母嬰更好,。”為了能夠更加具體形象,，包洪初用了一個(gè)通俗的比喻：如果土地好,、種子好，一個(gè)胚胎也能懷上孕,。如果土地不好,，移兩個(gè)也懷不上；從累計(jì)活產(chǎn)率角度來(lái)說(shuō),，單胚胎或單囊胚移植是最好的,。而從臨床上，他也給了詳細(xì)的解釋：多胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性,，這種危險(xiǎn)對(duì)于媽媽和孩子來(lái)說(shuō)都有存在,。多胞胎的母親更容易在懷孕期間發(fā)生糖尿病、高血壓等妊娠期并發(fā)癥,，而且產(chǎn)后出血的概率也要高,，也比較容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)。

實(shí)行單胚胎移植,，還要保證臨床妊娠率,，對(duì)于生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的技術(shù)又是一個(gè)全新的考驗(yàn)。“從胚胎培養(yǎng)到后期選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,，每一道關(guān)卡,，都極為考驗(yàn)醫(yī)者醫(yī)術(shù)。輔助生殖是一個(gè)專業(yè)性要求非常嚴(yán)格的科室,，需要女科,、男科、實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理四個(gè)團(tuán)隊(duì)的通力合作,、無(wú)縫銜接,。”包洪初說(shuō),，有時(shí)哪怕僅是一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)小的調(diào)整,，都可能影響到最終的妊娠結(jié)局。

用有“溫度”的醫(yī)術(shù)造�,；颊�

走進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)科,，處處細(xì)節(jié)皆是溫馨。每當(dāng)候診時(shí),，椅背上那一抹柔和的粉色給人帶來(lái)一份莫名的安心,；當(dāng)走出診室時(shí)，門口的一張?zhí)崾景迳�,，能為患者解答諸多疑問(wèn),。這，便是包洪初要求的“要用帶有溫度的醫(yī)術(shù)造�,；颊�,。”

很多不孕不育患者都承受著來(lái)自自身,、家庭以及社會(huì)等各方面的壓力，所以大部分患者就診時(shí),，多是心事重重,。每當(dāng)遇到這樣的患者，包洪初都會(huì)留出充足的時(shí)間與他們交流,，除了在醫(yī)療上解疑釋惑之外,，還要為緩解患者的心理壓力，做好心理疏導(dǎo),。他說(shuō),，醫(yī)生應(yīng)該常懷一份仁心，通過(guò)手中的技術(shù)“有溫度”地去造�,；颊�,，解除他們身體和心里上的痛苦。

作為一名生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,，包洪初主任的身上注定承載著生命的希望和重托,，保障患者和嬰兒的健康，細(xì)心診療,、如履薄冰,，每一個(gè)方案，都要再三權(quán)衡個(gè)體療效與風(fēng)險(xiǎn)。為不斷迎接挑戰(zhàn),，不斷完善患者需求,，在生殖醫(yī)學(xué)科，以保留和恢復(fù)生育功能或促進(jìn)輔助生殖成功率為目的生殖外科技術(shù),、中醫(yī)女科門診開(kāi)設(shè)的穴位埋線,、電灸、盆底肌按摩治療等,，也都受到了患者的好評(píng),。

“學(xué)醫(yī)其實(shí)是非常辛苦的，從學(xué)業(yè)生涯到臨床實(shí)踐,，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展太快,，真的是學(xué)無(wú)止境�,！卑�洪初說(shuō),，作為醫(yī)生唯有堅(jiān)持、不斷學(xué)習(xí),。但熱愛(ài)與責(zé)任,，可抵漫長(zhǎng)歲月。

“凡醫(yī)治病,，必當(dāng)安神定志,，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心,，誓愿普救含靈之苦,。”托起延續(xù)生命奇跡的期望,，包洪初主任與整個(gè)生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)唯有用精湛的醫(yī)術(shù),，編織出一個(gè)個(gè)家庭的美滿與幸福。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任包洪初

專家簡(jiǎn)介：

包洪初,，主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，現(xiàn)任青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任,，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生生殖健康與遺傳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，碩士研究生導(dǎo)師,。擅長(zhǎng)體外受精-胚胎移植,、人工授精等各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)以及宮腹腔鏡進(jìn)行宮頸環(huán)扎、子宮瘢痕憩室修補(bǔ),、子宮畸形矯治,、輸卵管復(fù)通（吻合）,、嚴(yán)重子宮腺肌病病灶去除三瓣法子宮成形術(shù)（PUSH術(shù)式）等生殖外科手術(shù)，能個(gè)體化,、多途徑治療不孕癥,。主編人衛(wèi)版著作《生殖醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡微創(chuàng)》1部。