6個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)切下15斤大腫瘤 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院成功完成罕見病手術(shù)

房網(wǎng)小靜

煙臺(tái)論壇客戶端 8月1日訊（通訊員 李成修 崔方榮 姜宗延）子宮肌瘤是來(lái)自子宮平滑肌組織的良性增生,。但即便是良性腫瘤，也有發(fā)生惡變的可能,。比如靜脈內(nèi)平滑肌瘤、腹膜播散性平滑肌瘤,、良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤等,。盡管它們?cè)诓±斫M織學(xué)上都屬于良性腫瘤，但它們的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為可能與普通平滑肌瘤有所不同,。

近日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科就收治了這樣一位“特殊”的病人。據(jù)婦科副主任醫(yī)師徐安利介紹,，這位年僅40歲的女性患者被診斷為腹膜播散性平滑肌瘤并伴肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤,。“這種病例十分罕見，目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不足300例,�,！毙彀怖�告訴記者。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,，醫(yī)院各科室協(xié)同作戰(zhàn),，最終耗時(shí)6小時(shí)20分鐘成功切除50多枚腫瘤，其中最大的一個(gè),，重達(dá)15斤,。

徐安利（右二）與同事討論患者病情

16年經(jīng)歷四次手術(shù)，40歲的她飽受腫瘤侵?jǐn)_

當(dāng)40歲的李女士來(lái)到毓璜頂醫(yī)院就醫(yī)時(shí),，她和家人已經(jīng)到了崩潰的邊緣,。

“這位患者16年來(lái)飽受子宮肌瘤侵?jǐn)_，曾分別于16年前,、11年前,、9年前在省內(nèi)其他醫(yī)院進(jìn)行過(guò)子宮肌瘤手術(shù)。如今,，又復(fù)發(fā)了,。”徐安利告訴記者，子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,，號(hào)稱婦科第一瘤,。有資料顯示,，在育齡女性中，子宮肌瘤患病率超過(guò)30%,，而肌瘤復(fù)發(fā)與肌瘤數(shù)量,、患者年齡、個(gè)人生活習(xí)慣等多因素有關(guān),。

據(jù)徐安利介紹,，在世界范圍內(nèi)，子宮肌瘤的確切病因尚未明確,，“可能與遺傳易感性,、性激素水平、干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān),。而且手術(shù)無(wú)法全部切除肌瘤,。因?yàn)樽訉m肌瘤通過(guò)超聲和肉眼觀察到的可以切除，但還有一些極其微小的就很難被發(fā)現(xiàn),。只要有了養(yǎng)分供給,，就是雌激素，這些肌瘤就會(huì)越來(lái)越大,。”

李女士在第四次確診后,，也曾輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院就診，最終選擇來(lái)到毓璜頂醫(yī)院,。

迎難而上的他們,，多學(xué)科聯(lián)手除病灶

入院后，李女士被安排做了一系列檢查,。“檢查顯示,，患者子宮占位，伴鄰近腸管,、膀胱受壓移位,，同時(shí)盆腹腔及腹壁內(nèi)實(shí)性占位，子宮宮底部大片實(shí)性腫物,，腹壁多發(fā)腫物,，右肺占位。”徐安利說(shuō),，“根據(jù)檢查判斷,，患者體內(nèi)的腫瘤會(huì)非常多，如何在保證患者生命安全的前提下,，清除這些腫瘤,，是手術(shù)的最大難點(diǎn)�,！�

“患者既然來(lái)到我們醫(yī)院,，就說(shuō)明對(duì)我們是信任的,，我們有什么理由拒絕？”婦科侯建青主任醫(yī)師在看完檢查結(jié)果后,，斬釘截鐵地說(shuō),，“做，不光做,，還要做好,、做成功�,！�

因患者腫瘤大小不一,，形態(tài)各異，且從皮下脂肪到肝腎隱窩都有無(wú)規(guī)則分布,，如何在減小切口的同時(shí)又能完整,、安全切除腫瘤是巨大挑戰(zhàn)。為此,，侯建青牽頭組織術(shù)前會(huì)議，邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診,，定位每一枚可切除的腫瘤位置并仔細(xì)標(biāo)記,。“因?yàn)榛颊唧w內(nèi)腫瘤數(shù)量眾多且有些位于靠近尿管、大血管等特殊位置,，我們需要提前預(yù)知風(fēng)險(xiǎn),，聯(lián)系相關(guān)科室做好臺(tái)上協(xié)助準(zhǔn)備�,！彼�說(shuō),，“患者的腹腔和胸腔內(nèi)都有腫瘤，所以我們還特地與胸外科溝通,，決定整體手術(shù)順序,。科內(nèi)也多次討論盆腔及腹腔腫瘤的切除順序,，力爭(zhēng)做到萬(wàn)無(wú)一失,。”

經(jīng)過(guò)周密的準(zhǔn)備和討論,，手術(shù)于7月10日上午8點(diǎn)50分在超聲引導(dǎo)下正式開始,。婦科、胸外科,、泌尿外科,、麻醉科、手術(shù)室,、超聲科等六科室協(xié)同作戰(zhàn),。因?yàn)槭中g(shù)體位關(guān)系,，胸外科宋英健副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先行切除患者右肺腫瘤，隨后,，侯建青主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行腹壁,、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸,、空回腸,、回腸、闌尾系膜,、大網(wǎng)膜,、肝腎隱窩等腫瘤切除以及全子宮、雙側(cè)附件切除,。泌尿外科孫翌翔醫(yī)生為患者在輸尿管處安放支架,。整個(gè)手術(shù)過(guò)程，麻醉科醫(yī)生張海橋,，以及手術(shù)室護(hù)士牟玉鳳始終保持高度警覺,，時(shí)刻觀察患者術(shù)中反應(yīng)。

下午3點(diǎn)10分,，手術(shù)順利完成,。這場(chǎng)耗時(shí)6小時(shí)20分鐘的手術(shù)共切除了大大小小50余枚腫瘤，其中最大的,，重達(dá)15斤,。

徐安利（右一）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

徐安利（右一）團(tuán)隊(duì)在查房

又一次“拆彈”成功，彰顯醫(yī)院綜合實(shí)力

如今,，李女士恢復(fù)良好,，已順利出院。“這是繼今年6月初完成子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤手術(shù)后,，科室又一次完成的高難度手術(shù),。”侯建青坦言,，“兩次手術(shù),，彰顯了醫(yī)院的綜合實(shí)力，同時(shí)也為科室開展類似手術(shù)積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),�,！�

據(jù)介紹，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科是膠東半島成立最早,、規(guī)模最大的婦科專業(yè)學(xué)科,，是山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)，山東省臨床重點(diǎn)�,？�,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批婦科四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地,，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,�,？剖以�率先在煙威地區(qū)開展了腹腔鏡、宮腔鏡,、介入,、宮頸病變以及盆地功能障礙性疾病防治等前沿技術(shù)。年門診量達(dá)17萬(wàn)人次,，年完成手術(shù)數(shù)量近6000臺(tái)次,，其中腔鏡微創(chuàng)手術(shù)率接近90%，在腔鏡微創(chuàng),、介入診療和盆底功能障礙防治等領(lǐng)域達(dá)到并保持了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,。

“經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我院婦科惡性腫瘤治療實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化,、人性化和個(gè)體化,，子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌及卵巢癌的腹腔鏡微創(chuàng)治療更是形成了特色,，實(shí)現(xiàn)了人無(wú)我有,、人有我精�,！焙罱ㄇ嗾f(shuō)。