6個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)切下15斤大腫瘤 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院成功完成罕見病手術(shù)

房網(wǎng)小靜

煙臺(tái)論壇客戶端 8月1日訊（通訊員 李成修 崔方榮 姜宗延）子宮肌瘤是來自子宮平滑肌組織的良性增生,。但即便是良性腫瘤，也有發(fā)生惡變的可能,。比如靜脈內(nèi)平滑肌瘤,、腹膜播散性平滑肌瘤、良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤等,。盡管它們?cè)诓±斫M織學(xué)上都屬于良性腫瘤,，但它們的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為可能與普通平滑肌瘤有所不同。

近日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科就收治了這樣一位“特殊”的病人,。據(jù)婦科副主任醫(yī)師徐安利介紹，這位年僅40歲的女性患者被診斷為腹膜播散性平滑肌瘤并伴肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤,。“這種病例十分罕見,，目前國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不足300例�,！毙彀怖�告訴記者,。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院各科室協(xié)同作戰(zhàn),，最終耗時(shí)6小時(shí)20分鐘成功切除50多枚腫瘤,，其中最大的一個(gè),，重達(dá)15斤。

徐安利（右二）與同事討論患者病情

16年經(jīng)歷四次手術(shù),，40歲的她飽受腫瘤侵?jǐn)_

當(dāng)40歲的李女士來到毓璜頂醫(yī)院就醫(yī)時(shí),，她和家人已經(jīng)到了崩潰的邊緣。

“這位患者16年來飽受子宮肌瘤侵?jǐn)_,，曾分別于16年前,、11年前、9年前在省內(nèi)其他醫(yī)院進(jìn)行過子宮肌瘤手術(shù),。如今,，又復(fù)發(fā)了。”徐安利告訴記者,，子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,，號(hào)稱婦科第一瘤。有資料顯示,，在育齡女性中,，子宮肌瘤患病率超過30%，而肌瘤復(fù)發(fā)與肌瘤數(shù)量,、患者年齡,、個(gè)人生活習(xí)慣等多因素有關(guān)。

據(jù)徐安利介紹,，在世界范圍內(nèi),，子宮肌瘤的確切病因尚未明確，“可能與遺傳易感性,、性激素水平,、干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。而且手術(shù)無法全部切除肌瘤,。因?yàn)樽訉m肌瘤通過超聲和肉眼觀察到的可以切除,，但還有一些極其微小的就很難被發(fā)現(xiàn)。只要有了養(yǎng)分供給,，就是雌激素,，這些肌瘤就會(huì)越來越大。”

李女士在第四次確診后,，也曾輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院就診,，最終選擇來到毓璜頂醫(yī)院。

迎難而上的他們,，多學(xué)科聯(lián)手除病灶

入院后,，李女士被安排做了一系列檢查。“檢查顯示，患者子宮占位,，伴鄰近腸管,、膀胱受壓移位，同時(shí)盆腹腔及腹壁內(nèi)實(shí)性占位,，子宮宮底部大片實(shí)性腫物,，腹壁多發(fā)腫物，右肺占位,。”徐安利說,，“根據(jù)檢查判斷，患者體內(nèi)的腫瘤會(huì)非常多,，如何在保證患者生命安全的前提下,，清除這些腫瘤，是手術(shù)的最大難點(diǎn),�,！�

“患者既然來到我們醫(yī)院，就說明對(duì)我們是信任的,，我們有什么理由拒絕,？”婦科侯建青主任醫(yī)師在看完檢查結(jié)果后，斬釘截鐵地說,，“做,，不光做，還要做好,、做成功,�,！�

因患者腫瘤大小不一,，形態(tài)各異，且從皮下脂肪到肝腎隱窩都有無規(guī)則分布,，如何在減小切口的同時(shí)又能完整,、安全切除腫瘤是巨大挑戰(zhàn)。為此,，侯建青牽頭組織術(shù)前會(huì)議,，邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，定位每一枚可切除的腫瘤位置并仔細(xì)標(biāo)記,。“因?yàn)榛颊唧w內(nèi)腫瘤數(shù)量眾多且有些位于靠近尿管,、大血管等特殊位置，我們需要提前預(yù)知風(fēng)險(xiǎn),，聯(lián)系相關(guān)科室做好臺(tái)上協(xié)助準(zhǔn)備,。”他說,，“患者的腹腔和胸腔內(nèi)都有腫瘤,，所以我們還特地與胸外科溝通,，決定整體手術(shù)順序�,？苾�(nèi)也多次討論盆腔及腹腔腫瘤的切除順序,，力爭做到萬無一失�,！�

經(jīng)過周密的準(zhǔn)備和討論,，手術(shù)于7月10日上午8點(diǎn)50分在超聲引導(dǎo)下正式開始。婦科,、胸外科,、泌尿外科、麻醉科,、手術(shù)室,、超聲科等六科室協(xié)同作戰(zhàn)。因?yàn)槭中g(shù)體位關(guān)系,，胸外科宋英健副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先行切除患者右肺腫瘤,，隨后，侯建青主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行腹壁,、乙狀結(jié)腸,、升結(jié)腸、空回腸,、回腸,、闌尾系膜、大網(wǎng)膜,、肝腎隱窩等腫瘤切除以及全子宮,、雙側(cè)附件切除。泌尿外科孫翌翔醫(yī)生為患者在輸尿管處安放支架,。整個(gè)手術(shù)過程,，麻醉科醫(yī)生張海橋，以及手術(shù)室護(hù)士牟玉鳳始終保持高度警覺,，時(shí)刻觀察患者術(shù)中反應(yīng),。

下午3點(diǎn)10分，手術(shù)順利完成,。這場耗時(shí)6小時(shí)20分鐘的手術(shù)共切除了大大小小50余枚腫瘤,，其中最大的，重達(dá)15斤,。

徐安利（右一）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

徐安利（右一）團(tuán)隊(duì)在查房

又一次“拆彈”成功,，彰顯醫(yī)院綜合實(shí)力

如今，李女士恢復(fù)良好，已順利出院,。“這是繼今年6月初完成子宮靜脈內(nèi)平滑肌瘤手術(shù)后,，科室又一次完成的高難度手術(shù)�,！焙罱ㄇ嗵寡�,，“兩次手術(shù)，彰顯了醫(yī)院的綜合實(shí)力,，同時(shí)也為科室開展類似手術(shù)積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),。”

據(jù)介紹,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科是膠東半島成立最早,、規(guī)模最大的婦科專業(yè)學(xué)科，是山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè),，山東省臨床重點(diǎn)�,？疲瑖�家衛(wèi)計(jì)委首批婦科四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地,，國家藥物臨床試驗(yàn)基地,，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地�,？剖以�率先在煙威地區(qū)開展了腹腔鏡,、宮腔鏡、介入,、宮頸病變以及盆地功能障礙性疾病防治等前沿技術(shù),。年門診量達(dá)17萬人次，年完成手術(shù)數(shù)量近6000臺(tái)次,，其中腔鏡微創(chuàng)手術(shù)率接近90%,，在腔鏡微創(chuàng)、介入診療和盆底功能障礙防治等領(lǐng)域達(dá)到并保持了國內(nèi)領(lǐng)先水平,。

“經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,，我院婦科惡性腫瘤治療實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化,、人性化和個(gè)體化,，子宮內(nèi)膜癌,、子宮頸癌及卵巢癌的腹腔鏡微創(chuàng)治療更是形成了特色，實(shí)現(xiàn)了人無我有,、人有我精�,！焙罱ㄇ嗾f,。