蜱蟲 2016-05-19 煙臺傳...

老煙臺張

蜱蟲

2016-05-19   煙臺傳染病醫(yī)院

●導(dǎo)讀

近日,，68歲的李大爺帶著滿心疑惑來我院就診，他和接診的侯春國主任說,，前幾天感覺頭疼,，有點兒發(fā)燒，以為是感冒了,，吃了幾天藥,，結(jié)果一點兒沒見好還出現(xiàn)了食欲不振、乏力的情況……經(jīng)過和李大爺?shù)慕涣�,，侯主任得知李大爺家住農(nóng)村,，平時上山種地,，查體發(fā)現(xiàn)左腳踝有小的結(jié)痂，初步懷疑李大爺是讓蜱蟲咬了,，于是安排李大爺做了血尿常規(guī),、血生化、病原學(xué)等檢查,，檢查結(jié)果出來后,，李大爺被診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”，也就是我們常說的“蜱蟲病”,。萬幸的是,，李大爺就診及時，現(xiàn)在病情已有好轉(zhuǎn),。

●蜱蟲能傳播哪些疾病

蜱蟲又名壁虱,、扁虱、草爬子,、牛虱,、八節(jié)子、犬豆子等,。一般呈紅褐色或灰褐色,，長卵圓形，背腹扁平,，從芝麻粒大到米粒大不等,，吸血后可脹大至花生米大小。蜱蟲雖小,，其危害卻不容小覷,，常通過叮咬吸血傳播病原體使人患病。蜱可傳播多種疾病如森林腦炎,、蜱傳出血熱,、Q熱、蜱傳斑疹傷寒,、野兔熱,、萊姆病、人粒細胞無形體病,、巴爾通體感染等,。但目前較常見的還是“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”。

●發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,，體溫多在38℃以上,，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上,，部分病例熱程可長達10天以上,。伴乏力,、高度厭食、惡心,、嘔吐等,，部分病例有頭痛、肌肉酸痛,、腹瀉等,。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙,、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀,，皮膚瘀斑、消化道出血,、肺出血等,，可因休克、呼吸衰竭,、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡,。查體有的患者可發(fā)現(xiàn)腹股溝或腋下腫塊，觸痛明顯,。該病只要治療及時,，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，如果延誤治療,，可能造成病情加重,，失去搶救機會,。

●防護措施及被咬后應(yīng)急處理措施

侯主任說,，得此病的人97%以上為農(nóng)民,，目前無疫苗預(yù)防,，主要以防蜱蟲叮咬為主,。所以應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地,、樹林等環(huán)境中長時間坐臥,，尤其是在山地勞作的農(nóng)民勞累后不要長時間坐在甚至躺在山坡草地上休息,。進入此類地區(qū)游玩時應(yīng)當(dāng)注意做好個人防護,，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里,；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著,；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易粘附,；不要穿涼鞋,。生活在丘陵、山地,、森林等地區(qū)居民,，應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作,。在清理蜱時不要用手直接接觸，甚至擠破,，要用鑷子或其他工具夾取后燒死,；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物,，要用碘酒或酒精做局部消毒處理,。

如果發(fā)現(xiàn)有蜱蟲已叮咬、鉆入皮膚,，可用酒精涂在蜱身上,，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱,，或用煙頭,、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出,。燙蜱時注意安全,，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚,，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi),。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理,。最好到�,？漆t(yī)院進行處理。

●專家有話說

侯主任介紹說,，每年5-10月是“發(fā)熱伴”的集中發(fā)病季節(jié),，目前我市已經(jīng)入發(fā)病高峰期，進行野外活動一定要做好防護措施,，盡可能的減少皮膚裸露,，有過野外作業(yè)和踏青的市民要格外注意，一旦出現(xiàn)急性發(fā)熱伴全身肌肉酸痛,，高度厭食,、惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀,，一定要及時到醫(yī)院就診,。另外，“發(fā)熱伴”的早期癥狀與感冒相似,，出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛，但無咳嗽、流涕及咽喉腫痛,，可做一個血常規(guī)的檢驗,，一旦發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板低,，要高度懷疑發(fā)熱伴,，及時到專科醫(yī)院就診,。該病的死亡率高,，特別是60歲以上的患者，多伴有基礎(chǔ)性疾病,，預(yù)后不佳,。

來自手機客戶端