因大意，維修工射釘入自頸 急投醫(yī),，一厘米偏差幸得命

論壇小呆

干了近20年維修,，常年與氣釘槍打交道,，沒(méi)想到在自己家中卻被釘槍“誤傷”險(xiǎn)些喪命。近日,，家住龍口市的劉先生因?qū)㈣F釘不慎射入自己頸部而緊急來(lái)到毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),。“真是太大意了,！”

煙臺(tái)論壇客戶端 3月15日訊（通訊員：李成修 姜宗延）干了近20年維修,，常年與氣釘槍打交道，沒(méi)想到在自己家中卻被釘槍“誤傷”險(xiǎn)些喪命,。近日,，家住龍口市的劉先生因?qū)㈣F釘不慎射入自己頸部而緊急來(lái)到毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)�,！罢媸翘�大意��,！”

高向東（右二）與同事討論患者病情

萬(wàn)幸，鐵釘僅離頸動(dòng)脈一厘米

2月24日，劉先生上午沒(méi)有活兒,，就想著自己在家里把之前買的燈具按上,。“自己從事維修,、安裝工作快20年了，整天與釘槍打交道,，就覺(jué)得按一個(gè)燈沒(méi)什么問(wèn)題�,！睕](méi)想到,，正是因?yàn)樽约旱拇笠�,，�?dǎo)致釘槍“走火”,，擊傷自己面部，并將鋼釘射入脖子,，急診來(lái)到毓璜頂醫(yī)院,。

經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生右側(cè)上頜牙槽骨,、右側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折,，鄰近牙齒部分缺失,、移位。“入院后,，我們發(fā)現(xiàn)其被鐵釘打掉了三顆牙齒,，同時(shí)還伴有右側(cè)中耳乳突前下部骨折,。”毓璜頂醫(yī)院口腔科副主任高向東告訴記者,，“經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),，釘子從患者右邊臉頰進(jìn)入直至頸后，形成了頰部貫通傷,，萬(wàn)幸的是,，鐵釘是擦著頸椎和頸動(dòng)脈外側(cè)達(dá)到頸后部皮下,，距離頸動(dòng)脈只有一厘米左右距離,，如果再偏一點(diǎn),，傷及頸動(dòng)脈,，很可能當(dāng)場(chǎng)死亡,�,！�

馬宏仲為患者進(jìn)行氣管插管

棘手，鋼釘不斷游走取出困難

為了取出鐵釘,，只能進(jìn)行手術(shù),。麻醉科主任醫(yī)師馬宏仲說(shuō)，“患者口腔內(nèi),，除掉了三顆牙齒外,，下頜骨也骨折了，我們決定從鼻腔進(jìn)行麻醉插管,，如此一來(lái)，可以為手術(shù)提供很大空間,，利于操作,。”

要取這枚鐵釘需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù),、頸部探查術(shù),、頸部異物取出術(shù)和閉合骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),。“術(shù)前,，我們通過(guò)CT判斷‘異物’的具體位置。因?yàn)獒斪釉谌梭w的軟組織內(nèi),，雖然從CT片中可以清楚看到,，但真正要找到它的具體位置卻非常困難,，尤其是釘子還‘不聽(tīng)話’,，到處‘游走’，更給手術(shù)帶來(lái)挑戰(zhàn),�,！备呦驏|說(shuō),，“我們通過(guò)磁鐵吸引確定釘子位置,，并進(jìn)行分離,，最終發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)約三厘米的金屬釘。而且釘子是新的,，相對(duì)干凈,，沒(méi)有造成術(shù)后感染。如今,，患者恢復(fù)良好�,！�

注意,，射釘槍使用要經(jīng)培訓(xùn)

馬宏仲介紹說(shuō),，氣釘槍沖擊力大,，對(duì)周圍組織的破壞性強(qiáng)，因此使用時(shí)一定要遵循專業(yè)規(guī)范,，以免造成誤傷,，“該患者不幸中存在萬(wàn)幸,，如果釘子誤傷脊髓或大血管則危及生命,，甚至可能來(lái)不及搶救,，由于病情危急,，需要盡快實(shí)施麻醉建立氣道,，考慮到口腔軟組織損傷，牙槽骨骨折,，為了給手術(shù)創(chuàng)造便利條件,，避免誤吸，采用經(jīng)鼻氣管插管清醒麻醉,。若不幸遇到類似情況,，要及時(shí)就醫(yī)，以免鋼釘游走,，造成二次傷害,。”

此外,，他也提醒市民,，任何釘槍都不要用槍頭對(duì)著人，萬(wàn)一“走火”,，后果難以預(yù)料,。規(guī)范操作，才能避免發(fā)生危險(xiǎn),。另外,，需要提醒的是,，釘槍一定要妥善保管，不能讓孩子拿來(lái)當(dāng)做“玩具”,，否則后果不堪設(shè)想,。