因大意,，維修工射釘入自頸 急投醫(yī),，一厘米偏差幸得命

論壇小呆

干了近20年維修,，常年與氣釘槍打交道，沒想到在自己家中卻被釘槍“誤傷”險些喪命,。近日,，家住龍口市的劉先生因?qū)㈣F釘不慎射入自己頸部而緊急來到毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)�,！罢媸翘�大意��,！”

煙臺論壇客戶端 3月15日訊（通訊員：李成修 姜宗延）干了近20年維修,，常年與氣釘槍打交道,，沒想到在自己家中卻被釘槍“誤傷”險些喪命,。近日,，家住龍口市的劉先生因?qū)㈣F釘不慎射入自己頸部而緊急來到毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),。“真是太大意了,！”

高向東（右二）與同事討論患者病情

萬幸,，鐵釘僅離頸動脈一厘米

2月24日,，劉先生上午沒有活兒,，就想著自己在家里把之前買的燈具按上,�,！白约簭氖戮S修,、安裝工作快20年了,，整天與釘槍打交道，就覺得按一個燈沒什么問題,�,！睕]想到,，正是因為自己的大意，導(dǎo)致釘槍“走火”,，擊傷自己面部,，并將鋼釘射入脖子，急診來到毓璜頂醫(yī)院,。

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),，劉先生右側(cè)上頜牙槽骨、右側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折,，鄰近牙齒部分缺失,、移位。“入院后,，我們發(fā)現(xiàn)其被鐵釘打掉了三顆牙齒,，同時還伴有右側(cè)中耳乳突前下部骨折�,！必硅�頂醫(yī)院口腔科副主任高向東告訴記者,，“經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，釘子從患者右邊臉頰進(jìn)入直至頸后,，形成了頰部貫通傷,，萬幸的是，鐵釘是擦著頸椎和頸動脈外側(cè)達(dá)到頸后部皮下,，距離頸動脈只有一厘米左右距離,，如果再偏一點，傷及頸動脈,，很可能當(dāng)場死亡,。”

馬宏仲為患者進(jìn)行氣管插管

棘手,，鋼釘不斷游走取出困難

為了取出鐵釘,，只能進(jìn)行手術(shù)。麻醉科主任醫(yī)師馬宏仲說,，“患者口腔內(nèi),，除掉了三顆牙齒外，下頜骨也骨折了,，我們決定從鼻腔進(jìn)行麻醉插管,，如此一來，可以為手術(shù)提供很大空間,，利于操作,。”

要取這枚鐵釘需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)、頸部探查術(shù),、頸部異物取出術(shù)和閉合骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),。“術(shù)前，我們通過CT判斷‘異物’的具體位置,。因為釘子在人體的軟組織內(nèi),，雖然從CT片中可以清楚看到，但真正要找到它的具體位置卻非常困難,，尤其是釘子還‘不聽話’,，到處‘游走’,，更給手術(shù)帶來挑戰(zhàn),。”高向東說,，“我們通過磁鐵吸引確定釘子位置,，并進(jìn)行分離，最終發(fā)現(xiàn)了長約三厘米的金屬釘,。而且釘子是新的,，相對干凈，沒有造成術(shù)后感染,。如今,，患者恢復(fù)良好�,！�

注意,，射釘槍使用要經(jīng)培訓(xùn)

馬宏仲介紹說,，氣釘槍沖擊力大,，對周圍組織的破壞性強(qiáng)，因此使用時一定要遵循專業(yè)規(guī)范,，以免造成誤傷,，“該患者不幸中存在萬幸,，如果釘子誤傷脊髓或大血管則危及生命,，甚至可能來不及搶救,，由于病情危急,，需要盡快實施麻醉建立氣道，考慮到口腔軟組織損傷,，牙槽骨骨折,，為了給手術(shù)創(chuàng)造便利條件,，避免誤吸，采用經(jīng)鼻氣管插管清醒麻醉。若不幸遇到類似情況,，要及時就醫(yī),，以免鋼釘游走,，造成二次傷害�,！�

此外，他也提醒市民,，任何釘槍都不要用槍頭對著人,，萬一“走火”,，后果難以預(yù)料,。規(guī)范操作,，才能避免發(fā)生危險,。另外,，需要提醒的是，釘槍一定要妥善保管,，不能讓孩子拿來當(dāng)做“玩具”,，否則后果不堪設(shè)想。