千變?nèi)f化的“小動作”，不可忽視的抽動癥

豬在天上飛

大多數(shù)寶寶聰明頑皮，有時會故意做些小動作自我取樂，逗家長開心,，因此,，有些小動作如眨眼、擠眉弄眼,，搐鼻,，口角動，轉(zhuǎn)頭等常被家長忽視,，認為是孩子有意在玩耍而未予足夠的重視,。殊不知，這些動作已是抽動癥的信號和臨床表現(xiàn)了,。那么,，我們就來聊聊小兒抽動癥。

什么是小兒抽動癥呢,？

小兒抽動癥是一種起病于兒童和青少年時期,，以快速、不自主,、突發(fā),、重復、非節(jié)律性,、刻板,、單一或多部位肌肉運動抽動或（和）發(fā)聲抽動為特點的一種復雜的、慢性神經(jīng)精神障礙,。

抽動癥的病因

1.      與遺傳因素有關(guān)：該病多呈家庭聚集性,，常幾代人中均有患此病者。

2.      感染因素：與鏈球菌感染或病毒感染有關(guān),，病毒性腦炎,、肝炎和上呼吸道感染常可誘發(fā)或加重此病,。

3.      體質(zhì)因素：兒童在發(fā)育過程中,，大腦運動分析器興奮性高，容易發(fā)生抽動性反應,，尤其是具有特殊素質(zhì)的敏感,、神經(jīng)質(zhì)小兒，對人對事要求水準高,，爭強好勝,，有固執(zhí)傾向的小兒。

4.      軀體因素：開始常常是身體局部不舒適,，如眼癢,、眼干澀，鼻癢而出現(xiàn)眨眼、抽鼻等,，而當局部不適去除后,，抽動癥狀仍繼續(xù)存在，或開始是模仿他人動作,，繼而形成條件反射而抽動癥狀持續(xù)存在,。

5.      精神因素：家庭不和諧、氣氛緊張,，或家長教育方式不正確,，對寶寶學習等方面要求過分苛求，動輒斥責,、父母神經(jīng)質(zhì),，致使寶寶精神壓力過大，情緒焦慮,�,；蚓�神上受意外刺激如驚嚇、恐懼,，精神過度緊張如喜玩游戲,、看驚險影視等，均可引起和誘發(fā)抽動癥,。

6.      微量元素：鉛中毒,、鋅或鐵缺乏也可能與抽動障礙有關(guān)。

抽動癥有哪些主要表現(xiàn)呢,？

抽動癥常見的表現(xiàn)有：眨眼,、皺眉、咧嘴,、張嘴,、點頭、仰頭,、搖頭,、扭頸、伸舌,、聳肩,、甩手、跺腳或腹肌抽動等,，喉中或鼻中頻頻發(fā)出不自主的,、無意義的,、單調(diào)的聲音,，如哼、哈、啊,，聲調(diào)高低不等,。可伴有注意力不集中,、多動,、強迫性動作，嚴重時出現(xiàn)暴躁或孤立少語,，學習困難,，思維或其他行為癥狀。

值得注意的是抽動癥初期部分寶寶常以單一癥狀為主,，這類寶寶的單發(fā)癥狀最容易被忽視和漏診,。如眨眼常被誤認為是眼睛疲勞、過敏性結(jié)膜炎,；搐鼻,、擠眉弄眼常被誤認為是過敏性鼻炎、鼻竇炎,，眼鼻癢等原因所致,；清嗓子常被誤認為是咽炎或咳嗽；說臟話（亦稱穢語）常被誤認為是模仿或不良習慣,；舔手,、摸臉、弄舌,、吐氣吐口水等動作常被誤認為是小動作,、不良習慣等等。

抽動癥的特點

1.      多變性：抽動癥的表現(xiàn)具有多變性,，常常由一,、兩個部位抽動發(fā)展為多個部位抽動，抽動動作時常變化,，通常以眼部,、面部或頭部運動抽動為首發(fā)癥狀，而后向頸,、肩,、肢體或軀干發(fā)展，常由簡單發(fā)展到復雜,。

2.      不能自控：抽動癥狀不受意識支配,，無法自我控制。強行有意識控制也只能是短時間的,。

3.      睡眠時消失：白天清醒時癥狀出現(xiàn),，入睡后消失,。

4.      感染，情緒緊張,、激動或疲勞時加重,，進食不健康零食常加重。

抽動癥的應對

寶寶患了抽動癥,，家長切莫驚慌,。首先抽動癥是可以完全治好的。其次,，抽動癥不影響兒童的智力,，對身體和生長發(fā)育也沒什么影響。但值得家長注意的是,，抽動癥會嚴重傷害寶寶的自尊心,，使年長的兒童產(chǎn)生自卑心理，在公眾場合精神緊張有意克制抽動,，致使注意力分散,，不能集中精力學習做事，嚴重影響心理健康,。抽動動作幅度大者或異常發(fā)聲響亮者則會影響周圍的人,。

寶寶患了抽動癥，家長要給予足夠的重視,，有些家長認為自己的寶寶抽動癥狀較輕微,，能隨著年齡增長自己好轉(zhuǎn)，不需要治療,。當然,，個別的寶寶當一些誘因去除后，抽動動作就沒有了,。但這類幸運的寶寶畢竟少之又少,，而大多數(shù)則是動作逐漸加重增多。所以,，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有抽動癥,，要及時就醫(yī)。中醫(yī)藥治療抽動癥,，有很好的療效,，一般治療需要3個月到半年。

抽動癥的調(diào)護

1.      精神心理治療：了解了抽動癥不是寶寶故意所為,，且寶寶不能自己控制,，家長首先要關(guān)心和理解寶寶，不責備,，不過分關(guān)注,。并幫助寶寶消除心理困擾,，減少焦慮、自卑情緒,。創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，盡量讓寶寶思想放松,，避免過度興奮激動和緊張疲勞,，減輕學習壓力和負擔，不使情緒過于激動,，不看恐怖影視劇,，不玩電子游戲。增強患兒的自信心,，這將有利于疾病恢復,。在臨床上，越是年長,、要強,、心思重、情感豐富的寶寶病情恢復的越慢,。

2.      可適當參加一定的體育和文娛活動,，放松身心。

3.      食物添加劑（色素,、防腐劑等）咖啡因的飲料可加重抽動癥狀,，應避免食用含食物添加劑的零食、熟食,、半成品等,。

4.      調(diào)節(jié)飲食起居，避免外感,。