細數(shù)分娩中“難以啟齒”的問題

夏顏

準備分娩的時刻,，每個女人都會感到無比幸福和驕傲,，但同時又會有些不安。不要讓那些難以啟齒的問題再困擾著你了,。更多科學,、全面的了解，才能讓你更加的胸有成竹,。
常見的生產(chǎn)手術
一,、剔毛
剔毛與灌腸在國內(nèi)大部份的產(chǎn)科醫(yī)院或是診所，一般都會施行,。生產(chǎn)時的剔毛通常只會在靠近會陰部(肛門口至陰道口)的地方進行,，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產(chǎn)過程中,，若會陰受撕裂傷,，在產(chǎn)后處理會陰部傷口時較容易進行,。這個步驟不是絕對需要,，但是對于產(chǎn)科醫(yī)師在處理會陰傷口時，還是會有一定的幫忙,。
二,、灌腸
灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會沾污會陰傷口,，增加可能感染的機會,。生產(chǎn)前的灌腸手術與一般外科手術或是腸胃檢查前，須將整個腸道完全凈空的程度大不相同,。此類的灌腸對于產(chǎn)婦不會有不適的感覺,。這個步驟也不是絕對需要。
三,、會陰切開
會陰切開術是使用外科剪刀切開會陰,，用來擴大產(chǎn)道以協(xié)助分娩的一種手術。 在下列的三種情況下,，產(chǎn)科醫(yī)師通常需要使用剪開會陰術,。
1.胎兒出現(xiàn)窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。
2.產(chǎn)程過長,，需以產(chǎn)鉗或是真空吸引方式來協(xié)助生產(chǎn)時,。
3.有難產(chǎn)狀況，如臀位生產(chǎn)或是肩難產(chǎn)(胎兒肩膀卡住出不來)時,。
進行會陰切開時,，一般程序都會先打局部**藥劑后再進行。切口可以從會陰后端以直線,，或是從會陰中端以斜線方式剪,。待胎兒與胎盤完全分娩出來后，再以外科縫合的方式修補,。一般來說,，初產(chǎn)婦的會陰部較緊，如果胎頭同時也較大的情況,，不進行會陰切開術時,，容易使得第2產(chǎn)程(子宮頸全開至胎兒出生) 的時間拉長，有時這樣的狀況對胎兒與母體是一項風險,。
但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會陰部本來就較為松弛的初產(chǎn)婦,，如果遭遇到上述情況的機率也比較小，因此需要做會陰切開的必要性就會大大降低,。
另外,，有研究顯示，在第2產(chǎn)程期間,，在專業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下,，使用適度的子宮下推技巧，配合會陰按摩,，也可以減少會陰切開術的必要性,。
胎兒頭圍平均是會陰口的好幾倍，就算不切開會陰,，生產(chǎn)時大部份的情形還是會導致會陰裂開,，只是裂開的方向沒有一定；會陰切開的目的在有些時候,，是可以“導正”傷口裂開的方向,，避免傷及肛門括約肌或直腸。
產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通
但是對于傷口的大小及日后復原的情形,，與相關并發(fā)癥如：肛門括約肌失調(diào),、性交疼痛等等造成的影響，自然裂開與做會陰切開是否有會有所差別,，在不同的醫(yī)學專業(yè)研究當中,，所得到的結(jié)果其實還未能有一致的結(jié)論,。
也就是說無法斷定說有做切開術比沒有做的產(chǎn)婦，將來會陰的愈合的情形會比較好,，或是日后的后遺癥就比較少。也正是因為如此,，近來有關是否生產(chǎn)過程中需要實行“例行手術”或步驟的討論相當多,，也引發(fā)了一些爭論。
生產(chǎn)時尊重專業(yè)判斷
不過要強調(diào)的是,，每一個產(chǎn)婦的個別情況都不盡相同,，而且有許多產(chǎn)程的變化也無法完全事先預知，所以產(chǎn)科醫(yī)師無法在產(chǎn)前預判是否“必須”或是“沒有必要”實行相關的手術或步驟,。
因此,，在生產(chǎn)過程中，在妳身邊的醫(yī)師或是護理人員,，他們專業(yè)的判斷還是最重要的準則,。

瑤瑤123

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