煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科劉洋副主任醫(yī)師:甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融知識問答

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近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療已成為臨床研究的熱點(diǎn)并在臨床治療中廣泛應(yīng)用,。創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)過程更穩(wěn)定、住院時(shí)間短,、美容效果明顯,、療效與開放手術(shù)相近是各種甲狀腺微創(chuàng)治療共同追求的目標(biāo)。而微波消融術(shù)是目前最主流的微創(chuàng)治療方式,。在此,，我們就微波消融技術(shù)的有關(guān)問題采訪了煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科劉洋副主任醫(yī)師。

煙臺論壇客戶端11月18日訊（通訊員 李成修 崔方榮）近年來,，甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療已成為臨床研究的熱點(diǎn)并在臨床治療中廣泛應(yīng)用,。創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)過程更穩(wěn)定,、住院時(shí)間短,、美容效果明顯、療效與開放手術(shù)相近是各種甲狀腺微創(chuàng)治療共同追求的目標(biāo),。而微波消融術(shù)是目前最主流的微創(chuàng)治療方式,。在此，我們就微波消融技術(shù)的有關(guān)問題采訪了煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科劉洋副主任醫(yī)師,。

1. 什么是微波消融技術(shù),？
“微波消融”就是將一根特制微波針，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域,，它的尖端就像一個(gè)“微型微波爐”,，釋放的微波磁場可以使周圍的分子高速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動并摩擦升溫，從而使組織凝固,、脫水壞死,，被滅活的病變組織，慢慢的被身體代謝吸收,，從而使腺體恢復(fù)健康狀態(tài),，達(dá)到治療的目的。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的治療范圍是什么,？
甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融適用于良性的甲狀腺腺瘤,、甲狀腺囊腫、甲狀旁腺腺瘤以及因患者自身原因不能耐受手術(shù)的甲狀腺癌等,。

3.與開刀手術(shù)比較，微波消融的優(yōu)勢有哪些？
（1）治療時(shí)間短（平均20-30分鐘,，當(dāng)日手術(shù),，第2天上午就能出院），創(chuàng)傷小,，痛苦小,。
（2）有效保護(hù)甲狀腺功能，術(shù)后不需要長期吃藥,。
（3）局部麻醉,，風(fēng)險(xiǎn)小，恢復(fù)快,。
（4）無疤痕,，不影響美觀。
（5）可重復(fù)操作,，避免了多次開刀造成的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,。  

4.多大的結(jié)節(jié)適合微波消融？
一般來說良性結(jié)節(jié)大小在1-4cm的都可以進(jìn)行微波消融治療（囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)可放寬）,，具體要根據(jù)超聲顯示剩余正常腺體的多少來判斷,。

5.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)可以做微波消融嗎？
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可以高達(dá)60%左右,，因此只消融原發(fā)病灶并不能達(dá)到根治的目的,，容易復(fù)發(fā)，因此惡性結(jié)節(jié)還是應(yīng)該選擇開放或腔鏡手術(shù)治療,。
總之,， 微波消融與手術(shù)這兩種治療方式適合不同的患者，盲目消融會造成治療不徹底,，并且消融后引起的粘連能增加二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度,，而不必要的手術(shù)會造成手術(shù)創(chuàng)傷及甲狀腺功能受損。各位患者應(yīng)重視結(jié)節(jié)的性質(zhì),，聽取甲狀腺�,？漆t(yī)師的建議，慎重選擇治療方式,，從而達(dá)到更加理想的治療目標(biāo),。

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劉洋，煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師,，煙臺市醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師分會副主委,、山東省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤分會委員、煙臺市醫(yī)學(xué)會普外科分會甲狀腺學(xué)組委員,，在甲狀腺及甲狀旁腺疾病的診斷及治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，擅長開放及多種腔鏡入路的甲狀腺手術(shù)方式,，并且開展了本院第一例甲旁亢微波消融治療，至今已完成數(shù)百例甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤的微波消融術(shù),。