聊聊寶寶保險(xiǎn)及理賠事宜

tony121

在論壇上看到很多家長(zhǎng)糾結(jié)于怎樣為寶寶投保保險(xiǎn),，我希望能用我的經(jīng)驗(yàn)幫到各位家長(zhǎng)，也希望家長(zhǎng)能有對(duì)保險(xiǎn)不明白之處可以咨詢我,，我會(huì)盡量幫到大家,。（不會(huì)給家長(zhǎng)推銷保險(xiǎn)） 我是2011年因?yàn)閻?ài)人懷孕后，在朋友的介紹下接觸保險(xiǎn)的,。原因主要有以下兩點(diǎn)： 1． 當(dāng)時(shí)工作兩班倒,，有時(shí)間可以做兼職，掙些錢(qián)補(bǔ)貼家用,。做銷售很鍛煉人,，磨煉人，對(duì)自身是一個(gè)提升,，能廣交朋友,。 2． 家人及孩子都有保險(xiǎn)需求，給家人投保學(xué)到些知識(shí),，選擇合適的險(xiǎn)種,。 下面主要說(shuō)孩子的保險(xiǎn)： 孩子出生后我為孩子先辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療是孩子保險(xiǎn)的基礎(chǔ),，商業(yè)保險(xiǎn)是其有益補(bǔ)充,。 每年的9月到12月底城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中續(xù)費(fèi)和新參保辦理時(shí)間，其他時(shí)間不再單獨(dú)辦理（新生兒出生90日之內(nèi)辦理）,。未成年人為一檔100元,，但享受的醫(yī)療待遇更高，享受 二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。攜帶戶口本原件,、,、登記表（居委會(huì)領(lǐng)取）到居委會(huì)所在的街道辦事處辦理,。 孩子出生地11個(gè)月后,，我經(jīng)過(guò)幾個(gè)公司的比較，投保了某公司的某款商業(yè)險(xiǎn),。主險(xiǎn)是重疾保險(xiǎn)（孩子越小投保保費(fèi)越低,，性價(jià)比高）附加了意外傷害、意外傷害醫(yī)療（3千額度）,、住院費(fèi)用報(bào)銷（1萬(wàn)額度,，社保后100%報(bào)銷）。主險(xiǎn)是年交保費(fèi)1800元,，附加險(xiǎn)是700元,。在此和各位家長(zhǎng)說(shuō)下，附加險(xiǎn)在孩子成長(zhǎng)到6歲后同樣的保額所交保費(fèi)會(huì)降低的,。 現(xiàn)在新生兒投保率很高,，重疾和儲(chǔ)蓄型最受家長(zhǎng)喜愛(ài)。家長(zhǎng)投保的目的： 1． 給孩子投資一份保障,，表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)愛(ài),。 2． 但現(xiàn)在的家長(zhǎng)為自己投保意識(shí)淡薄，都看重兒童險(xiǎn)是不對(duì)的,，家長(zhǎng)是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,，一旦發(fā)生意外，經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少,，投保金額不足就會(huì)影響兒童保障,。所以應(yīng)該首先為家長(zhǎng)，家庭支柱投保,。每一個(gè)家庭保險(xiǎn)支出約為家庭年收入的20%較合理,，兒童險(xiǎn)占5%較合理。 所以我限于經(jīng)濟(jì)條件,，在我開(kāi)始做保險(xiǎn)時(shí)為我們?nèi)�家都投保的重疾及意外保險(xiǎn),。后來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，我又投保了某公司的理財(cái)分紅險(xiǎn)（每年定期投入一筆錢(qián),，等孩子到一定年齡后可領(lǐng)本金和分紅用于孩子的教育及婚嫁金）,。 綜上所述，各位家長(zhǎng)在為孩子投保保險(xiǎn)時(shí)盡量多做比較,，現(xiàn)在做保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員多,，可能親戚朋友就有做的，但不妨找陌生人也做份計(jì)劃，比較下哪款合適自己,。 若經(jīng)濟(jì)條件一般,，對(duì)保險(xiǎn)缺乏信任，可以先為孩子投保份寶寶卡,，一年200元,，一年一保，無(wú)主險(xiǎn),，保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋了意外傷害,、意外傷害醫(yī)療、住院費(fèi)用報(bào)銷（三萬(wàn)額度,，社保后免賠了100元,，余額70%報(bào)銷）。 若經(jīng)濟(jì)條件中等,，可以投保我給孩子投保這份,，年交保費(fèi)在2400元，6歲后因附加險(xiǎn)降低所交保費(fèi)還會(huì)降低的 若經(jīng)濟(jì)條件好,，可以在重疾基礎(chǔ)上,，購(gòu)買(mǎi)理財(cái)類保險(xiǎn),，做孩子成長(zhǎng)后的教育基金,。保險(xiǎn)產(chǎn)品在各類理財(cái)產(chǎn)品配置中主要起到基礎(chǔ)保障作用，用來(lái)規(guī)避各類意外突發(fā)情況,，在優(yōu)先選擇意外,、重疾等保障性險(xiǎn)種后再考慮理財(cái)類保險(xiǎn)。在購(gòu)買(mǎi)此保險(xiǎn)時(shí)要讓業(yè)務(wù)員分高中低三個(gè)檔次進(jìn)行產(chǎn)品收益率演示,。 住院報(bào)銷時(shí)的理賠：我做保險(xiǎn)最高興的事情不是成交一筆保險(xiǎn)單子,，而是在為客戶做完理賠時(shí)，客戶的一句道謝�,，F(xiàn)在各保險(xiǎn)公司產(chǎn)品都很類似,，客戶在選擇時(shí)除了比較價(jià)格外，服務(wù)就是一大考量因素,。 我每年都要為許多客戶辦理理賠,，下面舉例說(shuō)我孩子的保險(xiǎn)理賠事宜： 去年我孩子因噪子化膿，發(fā)高燒住院,，共住院三天,。共交押金2000元，出院時(shí)退還押金200元,，實(shí)際花費(fèi)1800元,，社保報(bào)銷550元，剩余1250元商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷1190元。實(shí)際花費(fèi)為60元 城鎮(zhèn)居民入院時(shí)需要辦理如下手續(xù)： 1． 入院處辦理住院手續(xù),。 2． 必須在48小時(shí)內(nèi)帶醫(yī)保證,、押金單、入院通知單到醫(yī)保窗口登記 出院時(shí)需要辦理如下手續(xù)： 1． 拿押金單到醫(yī)保窗口結(jié)轉(zhuǎn)費(fèi)用,。 2． 再到出院結(jié)算窗口辦理結(jié)算（商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷需要發(fā)票復(fù)印的請(qǐng)?jiān)诖藭r(shí)復(fù)�,。� 3． 在醫(yī)保結(jié)算單上簽名留電話，代辦人填身份證號(hào) 4． 醫(yī)保報(bào)銷 新農(nóng)合入院時(shí)需要辦理如下手續(xù)： 1．辦理入院手續(xù)時(shí)告知本人是新農(nóng)合,，在48小時(shí)內(nèi)帶合作醫(yī)療證,、身份證或戶口本、押金單到醫(yī)保窗口登記,。 新農(nóng)合出院時(shí)需要辦理如下手續(xù)： 1． 先到結(jié)算窗口辦理結(jié)算后持醫(yī)療證,、結(jié)算發(fā)票、出院記錄,、身份證復(fù)印件到醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理報(bào)銷手續(xù),。 下面講下醫(yī)療待遇 1． 住院待遇：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的住院起付線為：一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元,，三級(jí)醫(yī)院為700元,。惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放,、化療多次住院的,，只扣一次起付線。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用,，在起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)療等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：未成年人及特殊群體享受二檔待遇：一級(jí)醫(yī)院按85%支付（基本藥物按90%支付）,，二級(jí)醫(yī)院70%支付,，三級(jí)醫(yī)院按60%支付。 14周歲（含14周歲）患急性白血病,、先天性心臟病,、唇腭裂三種疾病實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)治療。 2． 居民普通門(mén)診實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,，到指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%支付,，實(shí)行起付線和限額管理，一個(gè)醫(yī)療年度支付限額為200元,。 3． 意外傷害門(mén)診待遇：未成年人發(fā)生意外事故,，符合規(guī)定的費(fèi)用，超過(guò)60元以上的部分,，由統(tǒng)籌基金支付90%,，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高限額為3000元,。 一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)為一檔支付限額為14萬(wàn)，二檔支付限額為17萬(wàn),。 商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷準(zhǔn)備的手續(xù)為： 在出險(xiǎn)后給保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線打電話報(bào)案,，保險(xiǎn)公司會(huì)問(wèn)投保人的姓名、電話,、身份證號(hào),，因何種病在哪里住院。之后保險(xiǎn)公司會(huì)以短信形式告知您要準(zhǔn)備的資料： 理賠申請(qǐng)書(shū),、投保人的身份證號(hào)（正反兩面）,、被保險(xiǎn)人的出生證明、投保人的銀行卡,、醫(yī)院診斷證明（原件,，要蓋醫(yī)院章）、發(fā)票,、費(fèi)用清單,、住院病歷（出院1-2周后去醫(yī)院復(fù)印） 以上只有診斷證明是原件,，其余均要復(fù)印件,。 資料準(zhǔn)備齊后給保險(xiǎn)代理人或送到公司，辦理理賠,，我是在第三天拿到的理賠金,。 以上內(nèi)容若有不完整、不恰當(dāng)之處還望予以指正,，各位家長(zhǎng)若有對(duì)保險(xiǎn)不明白之處也可咨詢我,。我會(huì)用所知道的知識(shí)為大家服務(wù),。

親子小然

雖然給孩子保險(xiǎn)很重要,，可是親最好不要發(fā)廣告哦

孫曉清

呵呵，雖然有廣告嫌疑,，但是就事論事來(lái)講,，說(shuō)的很具體的，有幫助

tony121

芝罘區(qū)2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始,，今年繳費(fèi)期自即日起到12月31日,，居民可以攜帶身份證和戶口本到戶籍所在地的街道辦事處辦理參保繳費(fèi)，煙臺(tái)市行政區(qū)域外戶籍的居民參保需攜帶身份證和公安部門(mén)簽發(fā)的居住證,。相對(duì)2015年,，2016年居民醫(yī)保政策略有變化。
2016年度我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按一檔繳費(fèi)的參保居民,，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年140,。二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持300元不變,；非本市戶籍人員按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 和各級(jí)政府補(bǔ)助總和繳費(fèi)。
2016年,，按二檔繳費(fèi)和享受二檔繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保居民,，在煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，未辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)的,，個(gè)人不在先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用,。二是參保居民患乙類門(mén)診慢性病血友病，門(mén)診慢性病年支付限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為一檔繳費(fèi)5000元,，二檔繳費(fèi)25000元,；三是參保居民在未實(shí)行國(guó)家基本藥物的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用，待遇支付起付線標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為每次30元,。一檔繳費(fèi)的參保居民,，普通門(mén)診醫(yī)療待遇支付限額提高至80元。

流星舞影

呵呵,，保險(xiǎn)是每個(gè)人的必需品,。贊一個(gè)

yuyige

yindawei2

s285529415

雙方都給非官方公會(huì)更好

ytlaiyf

大幅度地方法規(guī)哥哥發(fā)

都是我的錯(cuò)

沒(méi)有考慮那么多。