煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院內(nèi)分泌科：沉默的殺手—骨質(zhì)疏松癥

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骨質(zhì)疏松癥是一種老年人常見(jiàn)多發(fā)疾病，因?yàn)榘Y狀不典型被稱為“靜悄悄的流行病”,，又被稱為人類骨骼的“沉默殺手”,。骨質(zhì)疏松使得老年人的骨量在無(wú)聲無(wú)息中被吞噬，導(dǎo)致髖部,、椎體,、橈骨遠(yuǎn)端等多部位脆性骨折的發(fā)生，給個(gè)人,、家庭,、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為了喚起人們對(duì)骨質(zhì)疏松的重視,，自1998年起世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年的10月20日定為世界骨質(zhì)疏松日,。目前全球已有一百多個(gè)會(huì)員國(guó)及組織開(kāi)展這一活動(dòng)，使得世界骨質(zhì)疏松日成為舉足輕重的全球盛會(huì),。今年骨松日的中國(guó)主題是“鞏固一生,，贏戰(zhàn)骨折”，相關(guān)機(jī)構(gòu)專家和健康知識(shí)宣傳員白巖松等共同呼吁關(guān)注全生命周期的骨骼健康,。

煙臺(tái)論壇客戶端10月20日訊（通訊員 李成修 姜宗延）骨質(zhì)疏松癥是一種老年人常見(jiàn)多發(fā)疾病,，因?yàn)榘Y狀不典型被稱為“靜悄悄的流行病”，又被稱為人類骨骼的“沉默殺手”,。骨質(zhì)疏松使得老年人的骨量在無(wú)聲無(wú)息中被吞噬,，導(dǎo)致髖部、椎體,、橈骨遠(yuǎn)端等多部位脆性骨折的發(fā)生,，給個(gè)人、家庭,、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),。為了喚起人們對(duì)骨質(zhì)疏松的重視,，自1998年起世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年的10月20日定為世界骨質(zhì)疏松日。目前全球已有一百多個(gè)會(huì)員國(guó)及組織開(kāi)展這一活動(dòng),，使得世界骨質(zhì)疏松日成為舉足輕重的全球盛會(huì),。今年骨松日的中國(guó)主題是“鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折”,，相關(guān)機(jī)構(gòu)專家和健康知識(shí)宣傳員白巖松等共同呼吁關(guān)注全生命周期的骨骼健康,。
一、什么是骨質(zhì)疏松癥,？
骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病,，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,，導(dǎo)致骨脆性增加,，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要包括女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年骨質(zhì)疏松癥兩種,；前者一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5~10年內(nèi);而后者一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病,。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重,，骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)面臨的重要公共健康問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為20.7%,，男性為14.4%;60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率明顯增高,，女性尤為突出。
二,、骨質(zhì)疏松癥的危害是什么,？
骨質(zhì)疏松癥最大的危害是骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折又稱非暴力性骨折,，或脆性骨折,，指受到輕微創(chuàng)傷或日�,；顒�(dòng)中即發(fā)生的骨折,，是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，是老年患者致殘和致死的主要原因之一,。骨質(zhì)疏松性骨折最常見(jiàn)的部位是椎體骨折,，有些老年女性用力咳嗽或手提重物就會(huì)導(dǎo)致椎體骨折的發(fā)生。對(duì)人體危害最大,、死亡率最高的是髖部骨折,。發(fā)生髖部骨折后 1 年之內(nèi)，20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥,，約 50%患者嚴(yán)重致殘,，生活質(zhì)量明顯下降,。
三、骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)人群有哪些,？
（1）絕經(jīng)后女性,，70歲以上男性；
（2）體型過(guò)瘦的男,、女成年人,；
（3）有大量抽煙、酗酒,、缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式的人群,，或長(zhǎng)期不接受光照日曬、長(zhǎng)期臥床的人群,；
（4）有脆性骨折家族史的男,、女成年人；
（5）各種原因引起的性激素水平低下的男,、女成年人,；
（6）患有影響骨代謝的疾病或使用影響骨代謝藥物史的人群。
四,、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有哪些,？
骨質(zhì)疏松癥初期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，因而被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”,。但隨著病情進(jìn)展,，骨量不斷丟失，骨微結(jié)構(gòu)破壞,，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛,，身高變矮、駝背等畸形,，甚至發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性骨折等后果,。骨骼疼痛通常在翻身時(shí)、起坐時(shí)及長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn),，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重,，并可能伴有肌肉痙攣，甚至活動(dòng)受限,。部分患者可沒(méi)有臨床癥狀,，僅在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥后才被診斷為骨質(zhì)疏松癥。
五,、骨質(zhì)疏松癥是怎樣診斷的,？
雙能X線吸收法骨密度儀（DXA）所測(cè)定的腰椎和髖部的骨密度是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。骨代謝標(biāo)志物測(cè)定可以幫助我們了解自己的骨骼處于什么狀態(tài)。當(dāng)然,，如果發(fā)生了脆性骨折,，可以直接診斷骨質(zhì)疏松癥。
專家建議公眾40歲先做一次骨密度檢測(cè),，了解自己的骨量處于什么狀態(tài),，50歲以后每年檢測(cè)一次。一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松要及時(shí)進(jìn)行有效治療,，遠(yuǎn)離骨折威脅,。
六、骨質(zhì)疏松癥有哪些防治辦法,？
防治的基礎(chǔ)措施包括充足的骨健康基本補(bǔ)充劑和健康的生活方式,，具體如下：（1）充足的鈣和維生素D的攝入：元素鈣：1200mg／天，普通維生素D：800-1000IU／天,。(2)充足日照:建議上午11:00到下午3: 00間,，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15~30min。（3）規(guī)律的負(fù)重和肌肉強(qiáng)度鍛煉,，增加肌肉力量,，防止跌倒。（4）攝入富含鈣,、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,。(5)戒煙、限酒,。(6)避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料,。(7)盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。如果一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折,，或者骨密度測(cè)定提示骨質(zhì)疏松或骨量減少,，需積極到正規(guī)醫(yī)院給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
七,、如何在全生命周期進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,？
骨質(zhì)疏松癥的防治應(yīng)貫穿于生命全過(guò)程，從任何時(shí)候開(kāi)始都不算早,，從任何時(shí)候開(kāi)始也不算晚,。骨松主要防治目標(biāo)包括改善骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)成年期達(dá)到理想的峰值骨量;維持骨量和骨質(zhì)量,，預(yù)防骨丟失;避免跌倒和骨折,。
專家建議：
0-18歲一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng),，以期達(dá)到理想的峰值骨量,，才能使骨骼健康不輸在起跑線上。
18-40歲年齡段要在百忙中,，抽空多做骨骼健康的維護(hù),，注意日曬,，避免一些不健康的生活習(xí)慣。
40-65歲年齡段,，認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,，勤篩查，每年檢查一下骨密度,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。
65歲以上年齡段,，要注意預(yù)防跌倒以及跌倒帶來(lái)的骨折風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,，需要盡早去醫(yī)院接受正規(guī)治療,，單純補(bǔ)鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

2022年世界骨松日中國(guó)主題揭幕

2022年8月18日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)正式啟用,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診及病房也同期開(kāi)診。無(wú)論節(jié)假日還是周末,，常規(guī)開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌及代謝病專家門(mén)診,，同時(shí)還開(kāi)設(shè)了骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥,、甲狀腺,、腎上腺、性發(fā)育異常等特色專病門(mén)診,，專家陣容強(qiáng)大,，由院本部大咖輪流坐診。內(nèi)分泌科萊山院區(qū)的開(kāi)啟,，解決了萊山以及周邊地區(qū)百姓對(duì)就醫(yī)的需求,，使得糖尿病、甲亢,、甲減,、骨質(zhì)疏松、肥胖,、高血壓等慢性疾病在家門(mén)口就能得到最好的診治,，醫(yī)院“管理一體化 質(zhì)量同質(zhì)化”的服務(wù)理念讓老百姓在家門(mén)享受到與總院區(qū)同質(zhì)的省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療服務(wù)。

王秋靈
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,，主任醫(yī)師,，碩士生導(dǎo)師，美國(guó)紐約西奈山醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者。
現(xiàn)任中國(guó)智慧工程研究會(huì)智慧健康教育工作委員會(huì)內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松及骨礦鹽疾病專業(yè)委員會(huì)委員,，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌及糖尿病分會(huì)委員,，煙臺(tái)市婦幼保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)副主任委員,，煙臺(tái)市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員。
曾于北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)糖尿病及急慢性并發(fā)癥,、肥胖、甲狀腺,、甲狀旁腺,、腎上腺、垂體,、性腺等疾病診治,。專長(zhǎng)骨質(zhì)疏松及鈣磷代謝異常疾病的診療，并開(kāi)設(shè)專病門(mén)診,。
主持并參與完成課題多項(xiàng),，在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文十余篇，獲專利1項(xiàng),，主編專著兩部,，參編1部。

出診時(shí)間：周二全天      （總院區(qū)）
周三,、周六全天（萊山院區(qū)）