極致微創(chuàng)，煙臺山醫(yī)院完成一例高難度3D全腹腔鏡無切口胃癌根治術(shù)+直腸癌根治術(shù)

房網(wǎng)小靜

近日,，煙臺山醫(yī)院東院胃腸外科為一位消化道多原發(fā)癌的患者完成了高難度3D全腹腔鏡無切口胃癌根治術(shù)+直腸癌根治術(shù),。

日前，該患者在做胃腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患有胃癌,、直腸癌,，據(jù)悉，這樣的消化道多原發(fā)癌在臨床上并不多見,。若采用傳統(tǒng)術(shù)式,，醫(yī)生需要在患者腹部切一個“通天口”，以完成上腹部手術(shù)及下腹部盆腔手術(shù),。即便是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輔助切口,，也無法顧及上下兩個術(shù)區(qū)。為此,，東院胃腸外科宮紅彥,、萬勇主任以及辛磊醫(yī)生進行了病例討論,，制定了3D全腹腔鏡無切口胃癌根治術(shù)+直腸癌根治術(shù)的手術(shù)方案。

該患者既往有吸煙史和高血壓病史,，麻醉科魏福江主任參與會診并制定麻醉方案,。術(shù)中，醫(yī)生先行上腹部胃癌根治術(shù),，進行全腔鏡下消化道重建,，切除的標本放于標本袋中，暫時置于右側(cè)肝下區(qū)域,，隨后,，王莉醫(yī)生術(shù)中聯(lián)合腸鏡，準定位直腸腫瘤位置,，此后調(diào)轉(zhuǎn)腔鏡位置實施下腹部盆腔的直腸癌根治術(shù),，利用直腸殘端將切除的胃標本和直腸標本經(jīng)肛門取出，此外還在精準,、無菌,、無瘤的原則下實施了3D全腔鏡下消化道重建術(shù)。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),，出血少于50毫升,，手術(shù)僅給患者留下了4個5-10毫米的戳卡切口。術(shù)后患者得以順利恢復(fù),，并于近日出院,。

早在2015年,，煙臺山醫(yī)院就在全省率先開展經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES）,，2017年加入中國消化道腫瘤NOSES聯(lián)盟，成為煙威地區(qū)首個加入該聯(lián)盟的單位,。該手術(shù)的成功開展得到了王錫山,、傅傳剛等業(yè)內(nèi)專家的高度評價，充分展現(xiàn)了煙臺山醫(yī)院東院胃腸外科在治療胃腸道疑難病例方面的技術(shù)實力與微創(chuàng)理念,，夯實了科室治療胃腸道腫瘤處于煙威地區(qū)領(lǐng)先地位的堅實基礎(chǔ),。


煙臺山醫(yī)院胃腸外科的前身為普外科，是煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科,，2020年7月10日,，東院胃腸外科成立。近年來,，科室秉承“以患者為中心,，責(zé)任大于能力”的理念，不斷進取,，2000年在全市率先開展痔瘡PPH微創(chuàng)手術(shù),，2010年開始開展腹腔鏡手術(shù),，2020年起開展腹腔鏡袖狀胃切除減重手術(shù)；承擔(dān)了多項國家及省,、市級課題及市級繼續(xù)教育項目,，發(fā)表SCI、國家核心期刊論文20余篇,；承擔(dān)了多項高等院院校的實習(xí),、見習(xí)帶教任務(wù)。


科室年門診量1.5萬人次,，出院患者2000余人次,，手術(shù)量1000余臺，床位46張,。擁有專業(yè)水平高,、創(chuàng)新能力強、人才梯隊合理的專業(yè)團隊,，診療范圍涵蓋胃腸肛腸,、疝及普外常見疾病，科室診療理念先進,，技術(shù)高超,，在胃腸腫瘤的規(guī)范化診療，胃腸道息肉及腫瘤的內(nèi)鏡下治療,，疝及痔的微創(chuàng)治療,，腫瘤微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療，在超低位保肛,、保留盆腔神經(jīng)及泌尿生殖功能的保護,，腹腔鏡袖狀胃切除減重手術(shù)，單孔腹腔鏡技術(shù)及NOSES手術(shù)等方面的技術(shù)實力均達國內(nèi)先進水平,。