寶寶保險投保及理賠事宜

tony121

在論壇上看到很多家長糾結(jié)于怎樣為寶寶投保保險，我希望能用我的經(jīng)驗幫到各位家長,，也希望家長能有對保險不明白之處可以咨詢我,，我會盡量幫到大家。（不會給家長推銷保險）

我是2011年因為愛人懷孕后,，在朋友的介紹下接觸保險的。原因主要有以下兩點：

1． 當(dāng)時工作兩班倒,，有時間可以做兼職,，掙些錢補(bǔ)貼家用。做銷售很鍛煉人,，磨煉人,，對自身是一個提升，能廣交朋友,。

2． 家人及孩子都有保險需求,，給家人投保學(xué)到些知識，選擇合適的險種,。

下面主要說孩子的保險：

孩子出生后我為孩子先辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療是孩子保險的基礎(chǔ)，商業(yè)保險是其有益補(bǔ)充,。

每年的9月到12月底城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險集中續(xù)費(fèi)和新參保辦理時間,，其他時間不再單獨(dú)辦理（新生兒出生90日之內(nèi)辦理）。未成年人為一檔100元,，但享受的醫(yī)療待遇更高,，享受 二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險待遇,。攜帶戶口本原件、,、登記表（居委會領(lǐng)�,。┑骄游瘯�所在的街道辦事處辦理。

孩子出生地11個月后,，我經(jīng)過幾個公司的比較,，投保了某公司的某款商業(yè)險。主險是重疾保險（孩子越小投保保費(fèi)越低,，性價比高）附加了意外傷害,、意外傷害醫(yī)療（3千額度）、住院費(fèi)用報銷（1萬額度,，社保后100%報銷）,。主險是年交保費(fèi)1800元，附加險是700元,。在此和各位家長說下,，附加險在孩子成長到6歲后同樣的保額所交保費(fèi)會降低的。

現(xiàn)在新生兒投保率很高,，重疾和儲蓄型最受家長喜愛,。家長投保的目的：

1． 給孩子投資一份保障，表達(dá)對孩子的關(guān)愛,。

2． 但現(xiàn)在的家長為自己投保意識淡薄,，都看重兒童險是不對的，家長是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,，一旦發(fā)生意外,，經(jīng)濟(jì)來源減少，投保金額不足就會影響兒童保障,。所以應(yīng)該首先為家長,，家庭支柱投保。每一個家庭保險支出約為家庭年收入的20%較合理,，兒童險占5%較合理,。

所以我限于經(jīng)濟(jì)條件，在我開始做保險時為我們?nèi)�家都投保的重疾及意外保險,。后來隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn),，我又投保了某公司的理財分紅險（每年定期投入一筆錢，等孩子到一定年齡后可領(lǐng)本金和分紅用于孩子的教育及婚嫁金）,。

綜上所述,，各位家長在為孩子投保保險時盡量多做比較，現(xiàn)在做保險的業(yè)務(wù)員多,，可能親戚朋友就有做的,，但不妨找陌生人也做份計劃,，比較下哪款合適自己。

若經(jīng)濟(jì)條件一般,，對保險缺乏信任,，可以先為孩子投保份寶寶卡，一年200元,，一年一保,，無主險，保險責(zé)任涵蓋了意外傷害,、意外傷害醫(yī)療,、住院費(fèi)用報銷（三萬額度，社保后免賠了100元,，余額70%報銷）,。

若經(jīng)濟(jì)條件中等，可以投保我給孩子投保這份,，年交保費(fèi)在2400元,，6歲后因附加險降低所交保費(fèi)還會降低的

若經(jīng)濟(jì)條件好，可以在重疾基礎(chǔ)上,，購買理財類保險,，做孩子成長后的教育基金。保險產(chǎn)品在各類理財產(chǎn)品配置中主要起到基礎(chǔ)保障作用,，用來規(guī)避各類意外突發(fā)情況,，在優(yōu)先選擇意外、重疾等保障性險種后再考慮理財類保險,。在購買此保險時要讓業(yè)務(wù)員分高中低三個檔次進(jìn)行產(chǎn)品收益率演示,。

住院報銷時的理賠：我做保險最高興的事情不是成交一筆保險單子，而是在為客戶做完理賠時,，客戶的一句道謝。現(xiàn)在各保險公司產(chǎn)品都很類似,，客戶在選擇時除了比較價格外,，服務(wù)就是一大考量因素。

我每年都要為許多客戶辦理理賠,，下面舉例說我孩子的保險理賠事宜：

去年我孩子因噪子化膿,，發(fā)高燒住院，共住院三天,。共交押金2000元,，出院時退還押金200元，實際花費(fèi)1800元,，社保報銷550元,，剩余1250元商業(yè)保險報銷1190元,。實際花費(fèi)為60元

城鎮(zhèn)居民入院時需要辦理如下手續(xù)：

1． 入院處辦理住院手續(xù)。

2． 必須在48小時內(nèi)帶醫(yī)保證,、押金單,、入院通知單到醫(yī)保窗口登記

出院時需要辦理如下手續(xù)：

1． 拿押金單到醫(yī)保窗口結(jié)轉(zhuǎn)費(fèi)用。

2． 再到出院結(jié)算窗口辦理結(jié)算（商業(yè)保險報銷需要發(fā)票復(fù)印的請在此時復(fù)�,。�

3． 在醫(yī)保結(jié)算單上簽名留電話,，代辦人填身份證號

4． 醫(yī)保報銷

新農(nóng)合入院時需要辦理如下手續(xù)：

1．辦理入院手續(xù)時告知本人是新農(nóng)合，在48小時內(nèi)帶合作醫(yī)療證,、身份證或戶口本,、押金單到醫(yī)保窗口登記。

新農(nóng)合出院時需要辦理如下手續(xù)：

1． 先到結(jié)算窗口辦理結(jié)算后持醫(yī)療證,、結(jié)算發(fā)票,、出院記錄、身份證復(fù)印件到醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理報銷手續(xù),。

下面講下醫(yī)療待遇

1． 住院待遇：居民基本醫(yī)療保險基金的住院起付線為：一級醫(yī)院300元,，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院為700元,。惡性腫瘤患者,，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,，只扣一次起付線,。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用,，在起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額以內(nèi)的,，根據(jù)醫(yī)療等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：未成年人及特殊群體享受二檔待遇：一級醫(yī)院按85%支付（基本藥物按90%支付），二級醫(yī)院70%支付,，三級醫(yī)院按60%支付,。

14周歲（含14周歲）患急性白血病、先天性心臟病,、唇腭裂三種疾病實現(xiàn)了免費(fèi)治療,。

2． 居民普通門診實行定點醫(yī)療，到指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)由普通門診統(tǒng)籌基金按50%支付,，實行起付線和限額管理,，一個醫(yī)療年度支付限額為200元。

3． 意外傷害門診待遇：未成年人發(fā)生意外事故,，符合規(guī)定的費(fèi)用,，超過60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%,，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高限額為3000元,。

一個醫(yī)療保險年度內(nèi)為一檔支付限額為14萬,，二檔支付限額為17萬。

商業(yè)保險報銷準(zhǔn)備的手續(xù)為：

在出險后給保險代理人和保險公司服務(wù)熱線打電話報案,，保險公司會問投保人的姓名,、電話、身份證號,，因何種病在哪里住院,。之后保險公司會以短信形式告知您要準(zhǔn)備的資料：

理賠申請書、投保人的身份證號（正反兩面）,、被保險人的出生證明,、投保人的銀行卡、醫(yī)院診斷證明（原件,，要蓋醫(yī)院章）,、發(fā)票、費(fèi)用清單,、住院病歷（出院1-2周后去醫(yī)院復(fù)�,。�

以上只有診斷證明是原件，其余均要復(fù)印件,。

資料準(zhǔn)備齊后給保險代理人或送到公司,，辦理理賠，我是在第三天拿到的理賠金,。

以上內(nèi)容若有不完整,、不恰當(dāng)之處還望予以指正，各位家長若有對保險不明白之處也可咨詢我,。我會用所知道的知識為大家服務(wù),。

最愛寶貝們

謝謝樓主

零落浮華

沒有推銷嫌疑 鑒定完畢

夕梨。

哪個保險公司,？

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