“偏頭痛”多年不愈,，病因竟是卵圓孔未閉

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自古以來,，大多數(shù)患者看病總是習(xí)慣遵循“頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳”的模式，但有一些疾病卻常常會讓患者感到迷茫,。34歲的國女士受偏頭痛困擾多年,，每次發(fā)作起來都疼痛難忍，需靠大量止痛藥物才能得以緩解,，嚴重影響其生活質(zhì)量,。讓國女士沒想到的是，偏頭痛竟是看起來毫不相關(guān)的心臟病引起的,。

煙臺論壇客戶端9月8日訊（通訊員  潘晶,，文 | 北院心血管內(nèi)一科 劉雪）自古以來，大多數(shù)患者看病總是習(xí)慣遵循“頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳”的模式,，但有一些疾病卻常常會讓患者感到迷茫。34歲的國女士受偏頭痛困擾多年,，每次發(fā)作起來都疼痛難忍,，需靠大量止痛藥物才能得以緩解，嚴重影響其生活質(zhì)量,。讓國女士沒想到的是,，偏頭痛竟是看起來毫不相關(guān)的心臟病引起的。

帶著疑問，國女士來到煙臺山醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診,。接診的李強主任醫(yī)師在經(jīng)過詳細詢問病史,、查體并查閱其輔助檢查后，耐心地向患者解釋道：“偏頭痛是一類有遺傳傾向的周期性發(fā)作疾病,，多于兒童期和青春期起病,，表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，伴惡心,、嘔吐,、畏光，在安靜或睡眠后頭痛緩解,。偏頭痛患者中卵圓孔未閉（PFO）的比例為25％,，相關(guān)研究顯示，行PFO封堵術(shù)后偏頭痛癥狀緩解的比例達85％,，原有偏頭痛的發(fā)作頻率將減少83％,。”聽了李主任的分析答疑后,，患者及家屬重燃希望,，積極要求行微創(chuàng)經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。

日前,，煙臺山醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病團隊為國女士在局麻下行經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù),，僅用時15分鐘就順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)中及術(shù)后心臟彩超評估未見明顯分流信號,，患者術(shù)后恢復(fù)良好,，現(xiàn)已順利出院，后期將對患者進行定期隨訪,。

據(jù)了解,，卵圓孔是胚胎時期胎兒心臟房間隔中部左右心房間的交通孔，是胎兒時期重要的生理通道之一,。一般在出生后第1年閉合,。若大于3歲仍不閉合，稱卵圓孔未閉（PFO）,。約20%-25%的正常成人存在PFO,。當(dāng)咳嗽、大笑,、深呼吸,、打噴嚏時，可出現(xiàn)一過性右向左分流,，導(dǎo)致反常栓塞,。很多卵圓孔做經(jīng)胸心臟超聲很難發(fā)現(xiàn),，需要做右心聲學(xué)造影、經(jīng)食道超聲或發(fā)泡試驗才可確診,。

針對該病例,，李強主任醫(yī)師提醒大家，PFO患者發(fā)生腦卒中,、偏頭痛,、外周動脈栓塞、減壓病等風(fēng)險較正常人群呈數(shù)倍升高,。如果出現(xiàn)不明原因的頭痛,、頭暈、呼吸困難或肢體無力等癥狀,，應(yīng)及時就醫(yī),，醫(yī)生會考慮卵圓孔未閉的可能，并進行相關(guān)檢查,，必要時予以介入治療,。找準病灶、對癥下藥,，才是祛病良方,。