【大醫(yī)之術(shù)】74歲老人如“身懷六甲”,，原來是長了巨大腫瘤,！

房網(wǎng)小靜

近日，魯東醫(yī)院婦產(chǎn)科王彥主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一74歲老人成功地實(shí)施了巨大卵巢腫瘤摘除術(shù),，患者如“足月孕”大小的肚子終于“扁”了下來,！
患者徐奶奶（化名）發(fā)現(xiàn)腹部腫物1年，近日腹部脹大加重,，肚子如“身懷六甲”一般,，遂至我院婦科就診,。在完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)盆腹腔內(nèi)有巨大囊性腫塊，來源于卵巢可能性大,，不能排除惡性可能,。王彥主任迅速組織全科進(jìn)行討論分析,，建議切除子宮及雙側(cè)附件,。目前腫塊已壓迫周圍臟器，為確保順利完成手術(shù),，婦科團(tuán)隊(duì)擬定了詳盡的手術(shù)方案,，進(jìn)行了充分的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備工作,，制定術(shù)中出血,、臟器損傷防備等措施,，并與患者家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致的溝通,，取得家屬的理解與配合,。

摘除的“足月孕”大小的腫瘤

8月29日,，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，王彥主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，在麻醉科,、手術(shù)室的配合下,，為徐奶奶實(shí)施手術(shù),。常規(guī)打開腹腔,，發(fā)現(xiàn)徐奶奶盆腹腔內(nèi)被一巨大腫物占滿,，無法探及子宮及雙側(cè)附件及腫瘤來源,，這就需要對(duì)腫物穿刺引流，縮小體積,。由于巨大腫瘤解除壓迫前后血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)劇烈，極易引發(fā)器官循環(huán)衰竭,，這就要求麻醉師做好充分的評(píng)估,，隨時(shí)觀察血流動(dòng)力學(xué)變化,。隨后通過腹部加壓的方式,，婦科團(tuán)隊(duì)成功穿刺吸引出腫物內(nèi)液體約8000ml,。再次探查，腫物來源左側(cè)卵巢,，部分囊壁與部分腸管粘連,，已壓迫周圍臟器,，王主任及助手小心翼翼地將腫物根部與部分腸系膜粘連分離,，將腫物成功切除,，術(shù)中病理證實(shí)為惡性腫瘤,，隨后對(duì)盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行了清掃,，手術(shù)順利完成,。

從腫瘤內(nèi)抽吸出的液體

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,，可發(fā)生于任何年齡女性，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),，其中以囊性多見，有一定的惡性比例,，而卵巢惡性腫瘤是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,。卵巢腫瘤在早期多無癥狀，患者往往因其他疾病就醫(yī)時(shí)進(jìn)行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),，以后隨著囊腫的生長,，可能出現(xiàn)腹脹,、腹痛或腹部捫及腫塊,，惡性多有腹水形成，甚至出現(xiàn)壓迫癥狀,，如尿頻、便秘,、氣急,、心悸等,，并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn),、囊腫破裂,、感染、惡變等,。

在此提醒廣大女性同胞,，在日常生活中要了解婦科體檢的重要性,。由于很多婦科疾病在早期缺乏明顯的臨床癥狀，所以定期的婦科檢查是非常必要的,。平時(shí)要多關(guān)注自己的身體變化,，如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腹痛,、腹脹,、腹圍明顯增大、氣促、心慌,、尿頻等表現(xiàn)的情況，則需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，做到疾病的早發(fā)現(xiàn),、早治療,。

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專家介紹

王彥 婦產(chǎn)科主任

主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 教授 碩士研究生導(dǎo)師 山東省知名專家

專業(yè)特長：在婦科腫瘤,、女性盆底疾病,、宮頸病變及圍絕經(jīng)疾病的診治及手術(shù)治療方面，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)及領(lǐng)先水平,。擅長婦科良,、惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，開腹廣泛性子宮切除手術(shù)及盆腹腔淋巴結(jié)切除手術(shù),；婦科疾病的宮腔鏡診治手術(shù),；女性盆底疾病，子宮脫垂,、尿失禁及女性私密整形手術(shù),。

學(xué)術(shù)兼職：山東省臨床重點(diǎn)婦科學(xué)科帶頭人，“國家標(biāo)準(zhǔn)化婦科疾病診療中心”特聘副主任委員專家,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組委員,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員、國際婦科泌尿協(xié)會(huì)（IUGA）會(huì)員,、美國婦科腹腔鏡協(xié)會(huì)（AAGL）會(huì)員,、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)更年期教育培訓(xùn)中心委員,、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)顧問委員,。

醫(yī)療成果：2011年及2020年，先后主編由人民衛(wèi)生出版社出版的《婦科微創(chuàng)手術(shù)操作與技巧》及《女性盆底重建手術(shù)的基礎(chǔ)與操作》著作2部,；參編著作4部,；獲省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)；發(fā)表SCI論文,、中華級(jí)及國家級(jí)論文22篇,。

魯東醫(yī)院

山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）魯東醫(yī)院是與山東省立醫(yī)院合作、按照三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的一所非營利性綜合醫(yī)院，是煙臺(tái)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，藥品,、耗材均按照國家要求實(shí)行帶量采購，實(shí)現(xiàn)藥品“零差價(jià)”