煙臺醫(yī)聲|甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該選擇消融還是手術(shù)？

房網(wǎng)小靜

近年來,，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)有「甲狀腺結(jié)節(jié)」，經(jīng)過專業(yè)的評估后,，大部分結(jié)節(jié)只需要隨訪,、觀察，但仍有一部分結(jié)節(jié)需要外科處理,。傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要切除部分甚至全部的甲狀腺腺體,，影響甲狀腺功能。近十余年來,，隨著甲狀腺微創(chuàng)消融技術(shù)的不斷進步,，越來越多甲狀腺結(jié)節(jié)患者開始關(guān)注、接受甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù),，同時也有許多患者對該技術(shù)存有諸多疑問,。甲狀腺結(jié)節(jié)到底應(yīng)該選擇消融還是手術(shù)？聽煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師劉洋怎么說,！

劉洋,，煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科副主任醫(yī)師，煙臺市醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師分會副主委,、山東省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤分會委員,、煙臺市醫(yī)學(xué)會普外科分會甲狀腺學(xué)組委員，在甲狀腺及甲狀旁腺疾病的診斷及治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗,，擅長開放及多種腔鏡入路的甲狀腺手術(shù)方式和甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤的微波消融術(shù),。

坐診時間：萊山院區(qū) 星期一  全天 星期三  上午

                 院本部    星期日  上午

8月18日，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)正式啟用,。該院區(qū)以綜合性醫(yī)療服務(wù)為基礎(chǔ),，突出高端腫瘤醫(yī)學(xué)特色，與總院區(qū)實行人財物一體化,、同質(zhì)化管理,。萊山院區(qū)醫(yī)務(wù)人員由總院區(qū)統(tǒng)一安排有序輪轉(zhuǎn)，大型檢查儀器設(shè)備實行跨院區(qū)預(yù)約服務(wù),，院區(qū)間患者轉(zhuǎn)診,、會診渠道暢通，廣大患者可就近享受省級區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

“微波消融”就是將一根特制的針,，在b超引導(dǎo)下扎到腫瘤中心，它的尖端就像一個“微型微波爐”，產(chǎn)生的熱量可以殺滅腫瘤細胞,，從而使腺體恢復(fù)健康狀態(tài),，達到治療的目的。適用于各種良性的甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀旁腺腫瘤等,，有些甲狀腺癌患者身體狀況差不能耐受手術(shù)，也可以選擇消融治療,。治療時間短（平均20-30分鐘）,，創(chuàng)傷小，痛苦小,。能保護甲狀腺功能,，術(shù)后不用長期吃藥。局部麻醉,，風(fēng)險小,，恢復(fù)快。沒有疤痕,，不影響美觀,。可重復(fù)操作,，避免了多次開刀造成的風(fēng)險和并發(fā)癥。一般來說良性結(jié)節(jié)大小在1-4cm的都可以進行微波消融治療（囊性或囊實性結(jié)節(jié)可放寬）,，具體要根據(jù)超聲顯示剩余正常腺體的多少來判斷,。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可以高達60%左右，因此只消融原發(fā)病灶并不能達到根治的目的,，容易復(fù)發(fā),，因此惡性結(jié)節(jié)還是應(yīng)該選擇開放或腔鏡手術(shù)治療�,？傊�,， 微波消融與手術(shù)這兩種治療方式適合不同的患者，盲目消融會造成治療不徹底,，并且消融后引起的粘連能增加二次手術(shù)的風(fēng)險和難度,，而不必要的手術(shù)切除會造成手術(shù)創(chuàng)傷及甲狀腺功能受損。各位患者應(yīng)該聽取甲狀腺�,？漆t(yī)師的建議,，慎重選擇治療方式，從而達到更加理想的治療目標(biāo),。