多學(xué)科聯(lián)合,，煙臺(tái)山醫(yī)院成功救治自身免疫性膠質(zhì)纖維酸性蛋白星形膠質(zhì)細(xì)胞病患者

房網(wǎng)小靜

今年50歲的周先生原本身體健康,。去年7月他突感發(fā)熱不適，當(dāng)時(shí)以為自己感冒了,，沒(méi)太在意,。7天后，癥狀越來(lái)越重,，并出現(xiàn)了頭痛,、嘔吐等異常情況,，他隨即被送到了煙臺(tái)山醫(yī)院。

周先生恢復(fù)良好,，并向康復(fù)醫(yī)學(xué)科送去錦旗,，表示感謝。

入院后,，他的病情一度加重,，全身上下只有頸部以上肌肉和一只手的幾個(gè)手指能活動(dòng)，同時(shí)合并嚴(yán)重的肺部感染,。經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診治,，確診為自身免疫性膠質(zhì)纖維酸性蛋白星形膠質(zhì)細(xì)胞病。氣管切開(kāi),，鼻飼流食,，持續(xù)導(dǎo)尿，應(yīng)用免疫抑制劑,、抗生素及多種支持治療后,，周先生轉(zhuǎn)危為安。


據(jù)悉,，該病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,，以腦膜、腦,、脊髓和視神經(jīng)等受累為主要表現(xiàn),，早期癥狀通常為發(fā)熱、流鼻涕,、喉嚨痛和咳嗽,，容易被誤診成普通感冒，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為頭痛伴發(fā)熱,、意識(shí)障礙,、癲癇發(fā)作以及精神癥狀。2016年美國(guó)梅奧診所命名該疾病至今,，國(guó)內(nèi)外僅有100余例報(bào)道,，大約70%的患者對(duì)治療反應(yīng)良好，但仍有20%-50%的患者可復(fù)發(fā),，少數(shù)患者對(duì)治療反應(yīng)差,，甚至死亡，一些患者可遺留不同程度的功能殘疾,。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的精心治療,，周先生的病情逐漸平穩(wěn),，接下來(lái)他需要接受進(jìn)一步的康復(fù)治療。面對(duì)氣管切開(kāi),，插著胃管,、尿管，四肢軟癱的病人,，家屬犯了愁,。煙臺(tái)的康復(fù)機(jī)構(gòu)很多，這么重的病人,，去哪里最合適呢,？經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，最后選擇了煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,。他們認(rèn)為：煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是煙威地區(qū)唯一的省級(jí)重點(diǎn)康復(fù)專(zhuān)科,，綜合能力強(qiáng)；科主任邵鵬主任醫(yī)師有15年的神經(jīng)內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn),，有能力保證患者的后續(xù)的治療,；科室的治療師團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，多次在全省技能大賽上獲獎(jiǎng),。



當(dāng)年10月12日，周先生來(lái)到煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,。面對(duì)病情嚴(yán)重,、功能障礙多、并發(fā)癥多樣的患者,，邵鵬主任組織了多次查房及病例討論,，系統(tǒng)分析病人的功能障礙和工作生活環(huán)境，制定了自主進(jìn)食,、輔助步行,、生活部分依賴(lài)的康復(fù)目標(biāo)，以預(yù)防并發(fā)癥,、保證營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ),，呼吸功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)為重點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行吞咽功能和尿便功能康復(fù)的訓(xùn)練計(jì)劃,。欒炳國(guó)副主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，牛俊峰主管技師帶領(lǐng)治療師團(tuán)隊(duì),，曲玲玲護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療和康復(fù)方案，同時(shí)和家屬一起為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),。�,？》逯鞴芗紟煹暮粑�及排痰��(xùn)練提高呼吸能力,，魏偉主管技師的懸吊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定能力，王凱主管技師的步態(tài)及平衡訓(xùn)練改善行走能力,，徐媚虹主管技師的理療和手法改善吞咽和尿便功能,。

周先生正在煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受下背部力量訓(xùn)練。

功夫不負(fù)有心人,。慢慢地,，氣管插管、胃管,、尿管拔掉了,，病人在站立床上一度一度地起來(lái)了，四肢慢慢能活動(dòng)了,，家人的信心越來(lái)越足了,，臉上的笑容越來(lái)越多了。今年8月23日,，對(duì)于周先生來(lái)說(shuō)是一個(gè)難忘的日子，經(jīng)過(guò)1年的辛苦和努力,，當(dāng)初躺在病床上全身癱瘓的他,，拄著單拐出院了。出院10天后,，他來(lái)到了煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,，送上錦旗的同時(shí)，宣布了一個(gè)好消息：出院時(shí)遺留的部分排尿功能障礙沒(méi)有了,，功能恢復(fù)正常了,。


近年來(lái)，煙臺(tái)山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科不斷提高技術(shù)能力和學(xué)術(shù)水平,。目前,，科室90%的醫(yī)師取得了碩士及以上學(xué)位，治療師團(tuán)隊(duì)在省級(jí)比賽中屢獲大獎(jiǎng),，在全市首屈一指,。今后，在做好成人康復(fù)的同時(shí),，科室還將開(kāi)展兒童康復(fù)工作,，繼續(xù)引領(lǐng)全市康復(fù)事業(yè)不斷前進(jìn)。