達芬奇機器人落戶煙臺扎根毓璜頂醫(yī)院 可以實施所有腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

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9月11日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機器人手術(shù)、婦科首例子宮全切機器人手術(shù)成功完成,，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺達芬奇手術(shù)機器人的正式啟用,，同時標(biāo)志著煙臺毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機器人時代”。術(shù)后,，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念,。

煙臺論壇客戶端（通訊員  煙臺毓璜頂醫(yī)院 李成修 馬瑾）9月11日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機器人手術(shù)、婦科首例子宮全切機器人手術(shù)成功完成,，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺達芬奇手術(shù)機器人的正式啟用,，同時標(biāo)志著煙臺毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機器人時代”。術(shù)后,，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念,。
   
“加速康復(fù)外科（ERAS）”是指在術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實的有效方法減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥,，盡量減少病人不適感，減少組織損傷,，加速患者術(shù)后康復(fù),，并最終順利出院。這一技術(shù)水平不僅要求手術(shù)技術(shù)高超,，同時對麻醉科的麻醉水平,，圍手術(shù)期的護理和治療提出了相當(dāng)高的要求。
   如今,，手術(shù)機器人的啟用,，讓手術(shù)更精準(zhǔn)，并發(fā)癥更少,，感染風(fēng)險更低,，住院時間更短，恢復(fù)更快,，患者獲益更多,。



手術(shù)機器人時代開啟大幕


得知手術(shù)機器人即將登臨煙臺，為了得到更精準(zhǔn)的治療,，許多患者都在翹首期盼,，其中一位患者有幸成為手術(shù)機器人醫(yī)治的第一人，吳吉濤教授為其進行了腎臟部分切除機器人手術(shù),�,；颊咝g(shù)后狀態(tài)良好，很快就可以出院,。
   
吳吉濤表示,，雖然說機器人手術(shù)，但是還是由毓璜頂醫(yī)院的醫(yī)生在做,，醫(yī)生操作機器人在做手術(shù),，機器人只是一種目前最先進的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，一種操作工具,，最重要的還是主刀醫(yī)生,。作為全省第一批省級區(qū)域醫(yī)療中心的毓璜頂醫(yī)院，是膠東地區(qū)最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中之地,，也是區(qū)域內(nèi)疑難危重疾病最高水平診治之地,，開展的診療項目種類多、難度大,，整體實力居全省前列,，區(qū)域醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢明顯。
   
多年來,，煙臺毓璜頂醫(yī)院一直重視新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,，一大批尖端醫(yī)療設(shè)備得到引進，極大地提高了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作效率,，縮短了患者康復(fù)時間,，改善了患者就醫(yī)感受，大大提升了患者就醫(yī)獲得感,。
此次,，毓璜頂醫(yī)院率先在煙威地區(qū)引進世界先進的達芬奇手術(shù)機器人，將這一世界頂尖技術(shù)應(yīng)用于臨床,，標(biāo)志著煙威地區(qū)即將邁入“手術(shù)機器人時代”,，將為區(qū)域內(nèi)手術(shù)患者提供更加高效、精準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
   
達芬奇機器人的設(shè)計理念是通過微創(chuàng)方法實施復(fù)雜外科手術(shù),，其臨床應(yīng)用廣泛，所有可以通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病均可以讓手術(shù)機器人做手術(shù),，目前主要用于普通外科,、胸外科、泌尿外科,、婦科,、頭頸外科、心臟手術(shù)以及小兒外科,。此外,，一些傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無法開展的微創(chuàng)手術(shù)也能夠通過機器人手術(shù)得到很好的應(yīng)用,。
機器人手術(shù)被譽為當(dāng)代外科的手術(shù)巔峰,，是人類利用高科技技術(shù)和臨床手術(shù)結(jié)合的最高級方式，對外科手術(shù)來說是革命性的創(chuàng)新,，是目前外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的前沿性熱點技術(shù),，以達芬奇為代表的手術(shù)機器人技術(shù)的普及，將外科手術(shù)帶入了一個新的時代,。


以往人們在熒幕上看到人類醫(yī)師主刀的手術(shù)室,，特寫鏡頭往往會聚焦在不停傳遞手術(shù)器械的鏡頭，以及助手為醫(yī)生擦拭額頭上的汗滴,。而在毓璜頂醫(yī)院機器人手術(shù)室,，主刀醫(yī)師則“隱身”于一臺機器前，他運用三維成像還可以放大十?dāng)?shù)倍的“眼睛”,，操作機器人靈活好似章魚的手臂,，機器人的“手指”則深入患者身體內(nèi)的各個部位，根據(jù)手術(shù)進行操作方式的改變，探查,、切除,、止血、縫合……切口小而少,，動作快而準(zhǔn),，病人痛苦明顯減少。


機器人在泌尿外科有“優(yōu)勢”


毓璜頂醫(yī)院泌尿外科吳吉濤教授曾在國外Cleveland Clinic,、北京301醫(yī)院做機器人手術(shù)培訓(xùn),。他介紹說，手術(shù)機器人系統(tǒng)具有放大的3D影像系統(tǒng),、手術(shù)視野清晰,、靈活的手術(shù)機械臂使手術(shù)操作更為精細(xì)準(zhǔn)確。在北歐國家,，超過一半以上的前列腺癌根治手術(shù)由手術(shù)機器人完成,，而在美國，這一比例更是高達90%,，成為前列腺癌根治手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),。


“對于空間狹小、又需要精細(xì)分離解剖操作和重建的手術(shù)具有很大優(yōu)勢,�,！� 吳教授如此表示。前列腺周圍毗鄰膀胱和直腸,，機器人手術(shù)可以完整的切除前列腺,，減少周圍組織損傷，保留周圍的神經(jīng)血管,，保留術(shù)后性功能和排尿功能的恢復(fù),。更重要的是在切除前列腺之后，需要將膀胱和尿道吻合,，在狹小的男性盆腔,，進行精細(xì)的縫合，難度大,，但機器人設(shè)備很靈活,，可以精確的將膀胱和尿道進行吻合，而且術(shù)后不容易出現(xiàn)漏尿,，這就是機器人手術(shù)最大的優(yōu)勢,。
在吳教授進行的機器人腎部分切除術(shù)中，機器人腎部分切術(shù)可精準(zhǔn)切除腫瘤,、最大化保存腎單位,、精準(zhǔn)縫合集合系統(tǒng),、極大的減少了術(shù)后出血的機會、減少尿瘺風(fēng)險,，使非常具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)變得更加安全,。
   
另外，達芬奇手術(shù)機器人還可以在以下手術(shù)中應(yīng)用,，前列腺癌根治術(shù)（尤其保留性功能和控尿功能）,、腎部分切除術(shù)（尤其復(fù)雜腎腫瘤）,、根治性膀胱切除術(shù)（尤其原位新膀胱重建）,、腎盂輸尿管成型術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù),、腎上腺腫瘤切除術(shù),、腎癌根治術(shù)、腎盂輸尿管癌根治術(shù),、腹膜后腫瘤切除術(shù)等,。


機器人可駕馭所有的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)


  
“技術(shù)的進步帶來理念的進步，理念的進步又會激發(fā)改進技術(shù)的信念和力量,�,！必硅�頂醫(yī)院胃腸外科主任姜立新介紹說，“現(xiàn)在人們能做腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就不做開刀手術(shù),，將來人們的第一選擇肯定是機器人手術(shù),，這是理念上的改觀�,！�
   
早在6年前,，姜立新完成了省內(nèi)第一臺3D腹腔鏡手術(shù)。當(dāng)時,，姜立新在談到感受時,，“過去的胃腸手術(shù)是要“開大刀”，常規(guī)手術(shù)的刀口開至15至20厘米,，手術(shù)讓病人遭罪,，刀口過大也給病人的恢復(fù)帶來難度。而經(jīng)過十來年的技術(shù)發(fā)展,，微創(chuàng)手術(shù)只在患者的腹壁上切幾個小口就可以完成,，與以往很不同，就像普通人在電影院看3D大片,，血管和神經(jīng)都真的立體起來,，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確的繞過一些關(guān)鍵部位，增加安全性,。而傳統(tǒng)的腹腔手術(shù),，醫(yī)生看到的組織都是平面的，很多操作是靠感覺和經(jīng)驗，容易出錯,�,！睆哪且院螅�腹腔鏡手術(shù)如雨后春筍般在煙威地區(qū)開展起來,，逐漸被人們接受認(rèn)可并熱衷,。如今，提及機器人手術(shù),，姜立新表示,，機器人手術(shù)以傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)為基礎(chǔ)，但其技術(shù)操作性和靈活性高于傳統(tǒng)腹腔鏡,。臨床手術(shù)中涉及到手術(shù)操作空間小,，解剖結(jié)構(gòu)辨識難度較大、需要精準(zhǔn)分離并保護細(xì)小神經(jīng)時,，達芬奇手術(shù)機器人具有明顯的優(yōu)勢,。
   
正因為這些，將來,，人們在手術(shù)方式選擇上會更加傾向于機器人手術(shù),。
　
姜立新主任從事普通外科臨床及科研教學(xué)工作近30年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，在消化道惡性腫瘤綜合診治,、胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、甲狀腺疾病診治,、疝與腹壁疾病診治,、腸內(nèi)外營養(yǎng)、復(fù)雜腸瘺診治等方面成績顯著,。在這樣的基礎(chǔ)上,，加上機器人的配合，手術(shù)會更加精準(zhǔn),，讓患者獲益良多,。


機器人手術(shù)可以治療各種婦科腫瘤

9月11日，毓璜頂醫(yī)院婦科主任侯建青也完成醫(yī)院首例子宮全切機器人手術(shù),。以前手術(shù)結(jié)束后常說走下手術(shù)臺,，而現(xiàn)在可以稱離開機器人操作臺，在手術(shù)室外,，侯建青接受記者采訪時列數(shù)了機器人的優(yōu)點,。


看得更廣更清晰：達芬奇可提供清晰放大的3D視野，有效手術(shù)視野范圍大,，并具有熒光顯影技術(shù),，畫質(zhì)的改善有助于提高手術(shù)質(zhì)量和保障患者安全,。最大可放大10倍的三維高清視野為外科醫(yī)生提供了身臨其境的手術(shù)感受。主刀自行控制鏡頭,，術(shù)中實時信息可整合顯示,。


操作更靈活精準(zhǔn)：機器人操作臂較人手小，具有7個自由度且可轉(zhuǎn)腕的手術(shù)器械,，可過濾直接操作時的手部顫動,，在狹窄腔體內(nèi)的操作更加靈活、準(zhǔn)確,，操控范圍大,，改進了腔鏡下的縫合技術(shù)。眼-手協(xié)調(diào),、手-器械尖端實時同步,，可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械為外科醫(yī)生提供靈活自然的操作以及比人手自由度更廣泛的動作,。


術(shù)者更輕松：操作者可以坐著完成手術(shù),，不易疲勞，完成時間長,、高難度的復(fù)雜手術(shù)更加輕松,。作為機械運動，避免了人體肌肉抖動所造成的操作誤差,�,？晒�(jié)省傳統(tǒng)腔鏡或開腹手術(shù)因暴露視野需要的2～3名助手。


在婦科手術(shù)方面,，侯建青表示許多手術(shù)都可以用手術(shù)機器人,，包括各種婦科良性腫瘤手術(shù)、婦科惡性腫瘤手術(shù),、廣泛性子宮切除術(shù),、腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎再通吻合術(shù),、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),、卵巢癌分期手術(shù)、盆腔臟器脫垂修復(fù)骶骨懸吊術(shù)等,。


當(dāng)然了,，并不是每位醫(yī)生都可以上臺操作機器人，醫(yī)生必須進行嚴(yán)格的培訓(xùn),，合格后才能獲得達芬奇手術(shù)機器人的操作資格,。這也是毓璜頂醫(yī)院“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨的一貫體現(xiàn),，醫(yī)院力求使手術(shù)更加有效,，更少創(chuàng)傷,，使患者及他的家庭更方便、舒適,。毓璜頂醫(yī)院以更先進和更安全的手術(shù)技術(shù)服務(wù)更多的患者,，同時更少的人力物力投入為醫(yī)院帶來更好的手術(shù)效果和更大的產(chǎn)出，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和患者滿意度,。