攻堅(jiān)淋巴水腫難題,，點(diǎn)亮患者康復(fù)希望

房網(wǎng)小靜

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步的今天，淋巴水腫這一困擾眾多患者的難題,，正逐步迎來(lái)新的轉(zhuǎn)機(jī),。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科憑借精湛的醫(yī)術(shù)與不斷探索創(chuàng)新的精神，在淋巴水腫治療領(lǐng)域取得了矚目的成果,，為眾多飽受淋巴水腫折磨的患者帶來(lái)了康復(fù)的希望,。

林國(guó)棟（左2）團(tuán)隊(duì)討論患者病情

一、技術(shù)攻堅(jiān)：突破淋巴水腫治療瓶頸
今年以來(lái),，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科率先在淋巴水腫治療技術(shù)上尋求突破,。此前開(kāi)展的淋巴靜脈吻合術(shù)，成功幫助了眾多患者緩解淋巴水腫癥狀,，吸引了大量患者前來(lái)就診,。然而，仍有部分患病多年的患者,，由于肢體淋巴管閉塞,，做了淋巴靜脈吻合后效果不理想。面對(duì)這一困境,，醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)迎難而上,，將目光聚焦于自體淋巴結(jié)移植手術(shù)。

淋巴結(jié)移植作為高難度的顯微外科手術(shù),，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展較少,。但煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科林國(guó)棟主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，聯(lián)合多學(xué)科力量,，成功開(kāi)展了游離腹股溝淋巴結(jié)移植、游離大網(wǎng)膜移植,、游離鎖骨上頸部淋巴結(jié)移植等多種形式的淋巴結(jié)移植手術(shù),，為淋巴管閉塞的淋巴水腫患者開(kāi)辟了新的治療途徑。

林國(guó)棟（左3）團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

二,、精準(zhǔn)醫(yī)療：個(gè)性化方案顯成效
在治療過(guò)程中,，林國(guó)棟團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持精準(zhǔn)醫(yī)療理念,，根據(jù)每位患者的具體病情制定個(gè)性化的治療方案。
乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫患者不在少數(shù),，牟平的賈女士便是其中之一,。20 年前的乳腺癌根治手術(shù)，在十幾年后給她帶來(lái)了右上肢腫脹的困擾,，且癥狀逐漸加重,，連穿衣服都變得困難，同時(shí)腋窩緊張也讓她痛苦不堪,。林主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)賈女士的情況,，經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，決定在淋巴靜脈吻合的基礎(chǔ)上加做雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植手術(shù),。通過(guò)將右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到前臂與橈動(dòng)脈端側(cè)吻合,，解決前臂腫脹問(wèn)題；把左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)皮瓣移植到腋窩與胸背動(dòng)脈吻合,，不僅緩解上臂腫脹,，還改善了腋窩外觀(guān)，同時(shí)對(duì)腋窩瘢痕進(jìn)行松解,，促進(jìn)肢體靜脈回流,。術(shù)后短短 3、4 天,，賈女士就明顯感覺(jué)到胳膊輕松了許多,。
對(duì)于盆腔惡性腫瘤清掃術(shù)后出現(xiàn)下肢和會(huì)陰部水腫的患者，醫(yī)院也有針對(duì)性的治療策略,。海陽(yáng)的魏女士因?qū)m頸癌根治術(shù)后下肢腫脹,，行走困難，來(lái)到毓璜頂醫(yī)院手足外科就診,。林國(guó)棟主任團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)胃腸外科胡金晨、劉述廣兩位專(zhuān)家協(xié)助,，采用腹腔鏡微創(chuàng)切取大網(wǎng)膜并移植到腹股溝區(qū)的方法,，術(shù)后 5天，魏女士下肢輕松,，下肢周徑也明顯減小,。
招遠(yuǎn)的胡女士，因子宮內(nèi)膜癌擴(kuò)大根治術(shù)切除了大網(wǎng)膜,，林國(guó)棟團(tuán)隊(duì)為其選擇下肢淋巴靜脈吻合加頸部淋巴結(jié)移植,。由于頸部解剖比較復(fù)雜，大血管,、臂叢神經(jīng),、頸叢神經(jīng)穿行其中,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，加之患者術(shù)中多次血管痙攣,，黃波濤副主任主刀吻合血管手術(shù)進(jìn)行到深夜12點(diǎn)才結(jié)束,。憑借醫(yī)生們精湛技術(shù)和高度責(zé)任感，術(shù)后胡女士腿部水腫明顯減輕,。

林國(guó)棟（左6）團(tuán)隊(duì)在查房

三,、前沿探索：拓展淋巴外科新邊界
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科并不滿(mǎn)足于現(xiàn)有的治療成果，積極探索淋巴外科的前沿領(lǐng)域,。除了專(zhuān)注于腫瘤術(shù)后肢體水腫的治療,，還將目光投向了其他原因?qū)е碌牧馨退�腫相關(guān)病種。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科林國(guó)棟

當(dāng)前,，頸深淋巴靜脈吻合治療阿爾茨海默病成為淋巴外科的熱點(diǎn)研究方向,。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院早期臨床觀(guān)察顯示該方法效果良好，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科緊跟醫(yī)學(xué)前沿,，積極探索這一領(lǐng)域,，希望能為阿爾茨海默病患者帶來(lái)新的治療希望。隨著在淋巴外科領(lǐng)域的深入研究和不斷創(chuàng)新,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院吸引了越來(lái)越多來(lái)自各地的患者,，其中不乏遼寧省和北京市的患者慕名前來(lái)咨詢(xún)求治，這不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在淋巴外科領(lǐng)域的影響力,，更彰顯了患者對(duì)其醫(yī)療技術(shù)的高度認(rèn)可和信賴(lài),。未來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院將繼續(xù)在淋巴外科領(lǐng)域深耕,，為更多患者解除病痛,。（通訊員:李成修 李凌峰）