小肚子疼老想小便是怎么回事

公交車(chē)上的位子

　　小肚子疼老想小便,，這是泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染所導(dǎo)致,，同時(shí)還會(huì)并發(fā)尿頻、尿痛,、尿不盡等癥狀,。這種疾病也反應(yīng)了腎盂、膀胱等部位的可能已發(fā)生了感染病變,。在患病期間患者要注意尿道的清潔衛(wèi)生,，并且盡可能地避免房事。

　　病因

　　尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的,。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人,，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140種,，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感；變形桿菌,、產(chǎn)氣桿菌,、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌,、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染,、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者,；白色念珠菌,、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥,；病毒,、支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向,。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管,、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石,、先天性畸形和陰道,，腸道,、尿道瘺等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.急性單純性膀胱炎

　　發(fā)病突然,，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān),。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻,、尿急,、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感,；尿頻程度不一,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁,、尿液中有白細(xì)胞,，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全程血尿,，甚至見(jiàn)血塊排出,。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正�,；蛴械蜔�,。

　　2.急性單純性腎盂腎炎

　　（1）泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻,、尿急,、尿痛等膀胱刺激征；血尿,；患側(cè)或雙側(cè)腰痛,；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；

　�,。�2）全身感染的癥狀如寒戰(zhàn),、高熱、頭痛,、惡心,、嘔吐、食欲不振等,，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快,。

　　3.無(wú)癥狀菌尿

　　無(wú)癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見(jiàn)于老年女性和妊娠期婦女,，患者無(wú)任何尿路感染癥狀,，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

　　4.復(fù)雜性尿路感染

　　復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的其他疾病,，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻,、尿急、尿痛,，排尿困難,，腰背部疼痛，脊肋角壓痛,，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等）。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病,，如糖尿病和腎功能衰竭,；其導(dǎo)致的后遺癥也較多，最嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,，腎衰竭可分為急性和慢性,，可逆和不可逆等。

　　診斷

　　1.病史采集

　�,。�1）臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點(diǎn),、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀；

　�,。�2）既往史,、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病,、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸的因素等；

　　2.體格檢查

　　包括泌尿外生殖器的檢查,；腹部和腎區(qū)的體檢,。盆腔和直腸指診對(duì)鑒別是否合并其他疾病有意義。

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