婦科內(nèi)分泌知識講座系列之異常子宮出血——訪煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科常素雯主任醫(yī)師

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什么是異常子宮出血？異常子宮出血常見原因有哪些,？臨床上常見的異常子宮出血是哪一種?有關(guān)婦科內(nèi)分泌的話題,，我們邀請到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科常素雯主任醫(yī)師，和大家一起分享異常子宮出血。

煙臺(tái)論壇客戶端11月2日訊 （通訊員李成修 崔方榮）有關(guān)婦科內(nèi)分泌的話題,，我們邀請到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科常素雯主任醫(yī)師,，和大家一起分享異常子宮出血。

什么是異常子宮出血,？

異常子宮出血（abnormal uterine bleeding,AUB）是婦科常見的癥狀和體征,，是一種總的術(shù)語，即老百姓通常所指的月經(jīng)紊亂,。規(guī)范的月經(jīng)指標(biāo)至少包括：月經(jīng)周期頻率,、周期規(guī)律性、經(jīng)期長度,、經(jīng)期出血量四個(gè)要素,，這四個(gè)要素之一出現(xiàn)異常即為異常子宮出血（AUB）。僅限定于生育期非妊娠婦女,，不包括妊娠期、產(chǎn)褥期,、青春期前和絕經(jīng)后出血,。

異常子宮出血常見原因有哪些？

目前異常子宮出血,，按發(fā)病原因的新分類系統(tǒng)——PALM-COEIN系統(tǒng)進(jìn)行分類：

臨床上常見的異常子宮出血是哪一種?

由于結(jié)構(gòu)性異常子宮出血通過婦科檢查或相關(guān)的輔助檢查一般能早發(fā)現(xiàn)而采取及時(shí)的治療,。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的分類中，排卵功能障礙引起的異常子宮出血比例超過50%,，國內(nèi)有數(shù)據(jù)提示門診就診的異常子宮出血患者中,，排卵障礙引起的異常子宮出血比例超過60%，所以我們臨床上最常見的異常子宮出血是排卵障礙性異常子宮出血,，就是傳統(tǒng)上的無排卵功血,。

排卵功能障礙性異常子宮出血患者的主要臨床表現(xiàn)是什么？

排卵功能障礙性子宮出血常見于青春期,、絕經(jīng)過渡期,，也可見于生育期。常表現(xiàn)為不規(guī)律的月經(jīng),，經(jīng)量,、經(jīng)期長度、周期頻率,、規(guī)律性均可異常,，有時(shí)會(huì)引起大出血和重度貧血。所以如果發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)“該來不來,，該走不走”,，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體給我們的信號，及時(shí)來院就診。

排卵功能障礙性異常子宮出血的治療：

治療原則是出血期止血并糾正貧血,、血止后調(diào)整周期預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和AUB復(fù)發(fā),，有生育要求者促排卵治療。  

首先要止血,，有貧血的患者同時(shí)糾正貧血,，首選藥物治療，對于藥物治療效果不好或者同時(shí)合并后子宮內(nèi)膜增厚的患者必要時(shí)可采取刮宮止血,。第二步,，血止后調(diào)整周期預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和AUB復(fù)發(fā)。對于第一步止血治療,，醫(yī)生和患者都能夠重視,，但往往忽視第二步的治療，所以患者血止后一段時(shí)間內(nèi)要定期到醫(yī)院就診,，調(diào)整月經(jīng)周期,。第三步，對于有生育要求的患者,，應(yīng)促排卵治療,，指導(dǎo)妊娠。

總之,，異常子宮出血是常見的婦科疾病,，具有多種近期、遠(yuǎn)期危害,，同時(shí)嚴(yán)重降低女性生活質(zhì)量,，亟需臨床醫(yī)生和患者共同重視并進(jìn)行長期的管理。

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常素雯,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院婦科主任醫(yī)師,，碩士研究生，從事婦產(chǎn)科工作30余年�,，F(xiàn)從事婦科內(nèi)分泌及宮頸病變的早期診斷和治療,。曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院及北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長治療異常子宮出血,、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜增生,、子宮內(nèi)膜息肉,、更年期綜合癥等疾病。對于不孕不育,、性早熟,、性發(fā)育異常等疑難病的診治亦有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

余笙