開(kāi)啟電生理手術(shù)“零射線”時(shí)代 全國(guó)首批綠色導(dǎo)管室在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科啟用

房網(wǎng)小靜

初紅霞（右一）團(tuán)隊(duì)在查房

初紅霞（右三）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

過(guò)去,，在心內(nèi)科醫(yī)生辦公室，常常聽(tīng)到這樣的疑問(wèn)：“懷孕時(shí)心律失常,，如果進(jìn)行X射線下射頻消融,，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形？”“兒童心律失常,，如果在X射線下進(jìn)行射頻消融,，會(huì)不會(huì)影響發(fā)育？”……

心房顫動(dòng),、心房撲動(dòng),、室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速等是常見(jiàn)的心律失常疾病,。誠(chéng)然,，通過(guò)介入手術(shù)開(kāi)展射頻消融是心律失常的主要治療手段之一。然而,，傳統(tǒng)的導(dǎo)管射頻消融術(shù)需要在X射線的影像指導(dǎo)下開(kāi)展,，射線的使用將一部分心律失常患者如孕婦,、兒童,、免疫力低下者擋在了“門(mén)外”,。

如今，全國(guó)首批綠色導(dǎo)管室在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科啟用,，開(kāi)啟了電生理手術(shù)“零射線”時(shí)代,，給更多患者帶來(lái)了新的希望。作為第一批“吃螃蟹的人”,，醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任初紅霞及其團(tuán)隊(duì)不僅可以褪下身上沉重的鉛衣輕裝上陣,，更可以為患者提供更加安全、精準(zhǔn)和高效的治療服務(wù),。

初紅霞手術(shù)團(tuán)隊(duì)

初紅霞（右一）與同事討論患者病情

不僅“零射線”,，還更精準(zhǔn)高效

10月26日，60多歲的李大媽成為煙威地區(qū)首個(gè)進(jìn)入綠色導(dǎo)管室進(jìn)行房顫手術(shù)的人,�,！邦^天手術(shù)，次日出院,，愈后良好”,，這是初紅霞團(tuán)隊(duì)在位于毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)的煙臺(tái)首家按照中國(guó)綠色導(dǎo)管室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的導(dǎo)管室內(nèi)交出的成績(jī)單。

“與傳統(tǒng)導(dǎo)管室相比,，綠色導(dǎo)管室不依賴DSA造影機(jī),，也不使用X線成像，而是配備先進(jìn)的三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng),、心腔內(nèi)超聲等設(shè)備,。”初紅霞告訴記者,，術(shù)中醫(yī)生將心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管置于心臟中,，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的X線成像觀察導(dǎo)管位置，并結(jié)合三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化的“零射線”治療,。

對(duì)于“零射線”治療方式，初紅霞表示,，綠色電生理技術(shù)主要具有安全,、并發(fā)癥少、精準(zhǔn)治療等特點(diǎn),。“除了能避免射線對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的潛在危害,，還可利用心腔內(nèi)超聲，非常直觀地看到心臟的跳動(dòng),，并能識(shí)別心腔內(nèi)特殊解剖結(jié)構(gòu),，如心耳、冠狀竇口、卵圓窩,、食道和主動(dòng)脈等,，同時(shí)術(shù)中能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)心包填塞,、血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥，與三維電生理系統(tǒng)完美結(jié)合,，提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,，確保了治療效果,，同時(shí)減少或者避免了并發(fā)癥,。”

不斷提檔升級(jí)，30斤鉛衣成往事

“每當(dāng)肌肉勞損發(fā)作,，我連穿脫手術(shù)衣都成了大問(wèn)題,。”說(shuō)起傳統(tǒng)X射線下射頻消融,，初紅霞有苦難言,，“為防止X射線帶來(lái)的輻射，我們的醫(yī)護(hù)人員都要身著重達(dá)30斤的鉛衣進(jìn)行手術(shù),，長(zhǎng)年累月的負(fù)重前行,，讓我們被各種各樣的病痛折磨，嚴(yán)重的甚至會(huì)影響醫(yī)生的職業(yè)生涯�,，F(xiàn)在好了,，隨著新興的零射線治療心律失常技術(shù)——綠色電生理技術(shù)和綠色導(dǎo)管室的逐步普及，30斤鉛衣將成往事,�,！�

“首例手術(shù)成功后，科室接下來(lái)要做的,，就是逐步提檔升級(jí),。”初紅霞透露,，作為全國(guó)首批無(wú)射線房顫術(shù)者,，在她的帶領(lǐng)下，科室已有另外兩位年輕術(shù)者也取得了無(wú)射線房顫術(shù)者的認(rèn)證,，團(tuán)隊(duì)可安全高效完成射頻手術(shù),，最快一日內(nèi)可完成10余臺(tái)。這種綠色電生理技術(shù)的使用,，使患者免受X射線輻射,，將為更多心血管疾病患者排憂解難。”

記者了解到,，雖然綠色電生理手術(shù)對(duì)于孕婦,、備孕夫婦、兒童,、造影劑過(guò)敏患者等較為“友好”,，但年齡較大或有血管畸形的患者，仍需要借助常規(guī)導(dǎo)管室X射線下手術(shù),，“但這僅僅只是輔助，有了綠色電生理技術(shù),，X射線使用率將大幅降低,。”初紅霞說(shuō),。

助力“健康中國(guó)”,，登攀腳步不停歇

在采訪中記者得知，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心血管內(nèi)二科以“心律失常介入診療”為特色技術(shù),，技術(shù)力量雄厚,，在山東省處于領(lǐng)先地位。近20年來(lái),，開(kāi)展了多項(xiàng)全國(guó)第一批暨山東省首例技術(shù)：射頻消融治療心房顫動(dòng),、左心耳封堵術(shù)、肥厚性心肌病射頻消融術(shù),、無(wú)導(dǎo)線起搏器植入,、心外膜消融治療室性心動(dòng)過(guò)速、CRT起搏治療心衰等,；在膠東地區(qū)首先開(kāi)展了左束支起搏技術(shù),，心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）治療心力衰竭等。年度完成導(dǎo)管消融及起搏器植入手術(shù)2000例左右,。

目前,，科室是國(guó)家首批房顫中心示范基地，國(guó)家CDQI標(biāo)準(zhǔn)化房顫卓越中心,、CDQI左心耳封堵術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中心，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)起搏電生理分會(huì)副主任委員單位�,，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30余,，其中，碩士研究生導(dǎo)師1人,，具有博士學(xué)位的3人,，碩士學(xué)位的8人。

“下一步，科室將高點(diǎn)定位,，充分發(fā)揮心內(nèi)科國(guó)家臨床重點(diǎn)�,？苼唽？频募夹g(shù)優(yōu)勢(shì),，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動(dòng)作用,，加速醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉，促進(jìn)區(qū)域心律失常專業(yè)的快速發(fā)展,。”初紅霞表示,，面對(duì)萬(wàn)千房顫患者亟待滿足的多元化健康需求,，“科室將在疾病的治療和管理上持續(xù)研究和探索,，將更多前沿技術(shù)和創(chuàng)新理念應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步提升房顫疾病的規(guī)范化診療水平,，在增進(jìn)百姓健康福祉的同時(shí),，更助力‘健康中國(guó)’早日到來(lái)�,！�

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通訊員：李成修 崔方榮 姜宗延

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