創(chuàng)生命奇跡 ——煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科助98歲老人勇闖“人生最后一次骨折”

房網(wǎng)小靜

老年人的髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,，許多老年人由于基礎(chǔ)疾病多,、愈合能力差等原因,，一旦發(fā)生髖部骨折，各種內(nèi)科慢性疾病會(huì)嚴(yán)重影響治療的進(jìn)展和效果,，各類并發(fā)癥也有可能危及老人生命,。
近日，98歲的李女士（化姓）在家中不慎跌倒,，本以為再也站不起來(lái)的她卻幸運(yùn)地遇到了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì),，在隋來(lái)健副主任的精心治療下，李女士積極接受了手術(shù),，術(shù)后第二天即可下地活動(dòng),，目前已順利出院。
糟糕,！遭遇人生最后一次骨折
李女士雖然已經(jīng)98歲高齡,，但平時(shí)身體硬朗，生活可以自理,。半月前,，她在家活動(dòng)時(shí)不慎摔倒導(dǎo)致右髖部著地，當(dāng)即感覺(jué)疼痛難忍且無(wú)法站立,。家人立即撥打120急救電話,，將老人送往煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,。
“會(huì)診時(shí)，我發(fā)現(xiàn)老人神志很清楚,，足背動(dòng)脈搏動(dòng)也很有力,，這個(gè)時(shí)候我就感覺(jué)到他是有手術(shù)機(jī)會(huì)的�,！睙熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任隋來(lái)健告訴記者,，髖部骨折本身并不可怕，但是一旦遇上高齡老人就非常棘手,，因?yàn)楹芏嗬先瞬⒉痪邆涫中g(shù)機(jī)會(huì),，但若不手術(shù)，老人長(zhǎng)期臥床也會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥,，后果不堪設(shè)想,。“我跟家屬溝通了老太太目前的情況后,，家屬也很支持,，愿意相信我們，也希望通過(guò)我們的共同努力讓老太太能再次站起來(lái),�,！彼鍋�(lái)健說(shuō)。

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面對(duì)李女士和家屬的期待,，隋來(lái)健決定闖一闖高齡骨折手術(shù)的“年齡禁區(qū)”，將李女士收住院后完善相關(guān)檢查,，擇期進(jìn)行手術(shù),。“完成了術(shù)前檢查和評(píng)估后,，我們發(fā)現(xiàn)她蛋白低,，肺部還有輕微炎癥，于是在補(bǔ)液,、抗凝,、防血栓的基礎(chǔ)治療之上，還為她補(bǔ)蛋白,、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，調(diào)整最好的身體狀態(tài)來(lái)迎接這個(gè)手術(shù)�,！彼鍋�(lái)健告訴記者,，但到了手術(shù)日，李女士卻發(fā)燒了,，手術(shù)被迫推遲,。

隋來(lái)�,。ㄖ校┡c同事討論患者病情

在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸內(nèi)科的幫助下，三天后李女士的身體就恢復(fù)了,�,！捌陂g，我們也不斷地與麻醉科進(jìn)行溝通,，確定了麻醉方案和手術(shù)方案,�,！彼鍋�(lái)健介紹,，再次完善術(shù)前準(zhǔn)備和全身心肺功能評(píng)估后，確認(rèn)李女士的身體狀態(tài)達(dá)到手術(shù)要求,，關(guān)節(jié)外團(tuán)隊(duì)立即為其安排了手術(shù),。
幸運(yùn)！半小時(shí)完成手術(shù)第二天就下床
給98歲的老人做手術(shù),，這對(duì)隋來(lái)健來(lái)說(shuō)是“人生第一次”,。但面對(duì)著這個(gè)“第一次”，他卻一點(diǎn)都不慌,�,！拔覀兤綍r(shí)為很多高齡股骨頸骨折患者成功實(shí)施了人工股骨頭置換術(shù)，但這次不同的是老人年齡接近百歲,，我認(rèn)為需要速戰(zhàn)速?zèng)Q,，盡快完成手術(shù)�,！彼鍋�(lái)健說(shuō),，術(shù)前我們已經(jīng)通過(guò)軟件測(cè)量了患者的髖關(guān)節(jié)尺寸，選定了合適大小的股骨頭假體,，為的就是不浪費(fèi)手術(shù)中的每一秒鐘和最佳的手術(shù)效果,。
當(dāng)天上午9點(diǎn)30分，手術(shù)開(kāi)始,。麻醉團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者術(shù)中的血壓,，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力的保障。最終,，隋來(lái)健與團(tuán)隊(duì)成功為李女士施行了“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”,，并在術(shù)中保留了后方的聯(lián)合腱，防止術(shù)后股骨頭脫位,。整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)35分鐘即順利完成,。

患者術(shù)后影像資料

“手術(shù)很成功，術(shù)前我們本來(lái)預(yù)約了ICU床位,，但李女士術(shù)后情況很好,，我們就直接將她送回普通病房了,。”隋來(lái)健表示,，術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)也十分給力,，對(duì)李女士給予了特殊的關(guān)注，時(shí)刻叮囑早活動(dòng),、早喝水,，預(yù)防血栓的形成，李女士術(shù)后測(cè)量雙下肢等長(zhǎng),，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常,，人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，第二天就能在家屬的攙扶下下床活動(dòng)了,，一周后就順利出院了,。

患者（中）第二天即可下床活動(dòng)

隋來(lái)健告訴記者，對(duì)于髖部骨折的老年人來(lái)說(shuō),，雖然手術(shù)依然存在一定風(fēng)險(xiǎn),，但在評(píng)估心臟、肺部等功能以后,，如果條件允許,，盡早手術(shù)非常有必要�,！巴瓿筛啐g老人的手術(shù)很有成就感,，但手術(shù)的成功更多的是得益于團(tuán)隊(duì)的配合，無(wú)論是麻醉團(tuán)隊(duì)還是護(hù)理團(tuán)隊(duì),，都可以讓我們毫無(wú)后顧之憂地專注于手術(shù)本身,。”他說(shuō),，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在臨床上積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),，強(qiáng)大的醫(yī)院平臺(tái)可以最大程度地給高齡、危重患者提供醫(yī)療安全保障,，使髖部骨折患者術(shù)后盡早下地,，恢復(fù)下肢功能，從而有效減少因長(zhǎng)期臥床而造成的并發(fā)癥,，降低死亡率,，最大程度恢復(fù)患者的生活質(zhì)量。希望通過(guò)我們的努力讓更多的患者減輕痛苦,，回歸正常生活,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任隋來(lái)健

通訊員 李成修  李添祎  姜宗延