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分享嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)介紹: 國(guó)家公共營(yíng)養(yǎng)師 2015-6-25 11:22; 嬰兒篇嬰兒期是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期,，體格增長(zhǎng)是判斷寶寶身體健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),。新生兒正常體重在 2.5-4.0kg ， 0-3 個(gè)月每月體重增加 700-800g ,， 4-6 個(gè)月每月體重增加 500-600g ,， 7-12 個(gè)月每月體重增加 300-400g ,。如果 6 個(gè)月內(nèi)月增長(zhǎng)不足 500g ，寶寶又未生病有可能是喂養(yǎng)不足,。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育起至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素主要來(lái)源： 0-6 個(gè)月可以從母乳或配方奶中獲得全面的營(yíng)養(yǎng),， 6 個(gè)月以上的寶寶僅靠母乳或配方奶不能滿足自身生長(zhǎng)發(fā)育的要求，需要通過(guò)添加輔食來(lái)額外補(bǔ)充,。嬰兒營(yíng)養(yǎng)素需要量：能量 95kcal/(kg.d) ,，蛋白質(zhì) 2.0g./kg ，脂肪攝入量為總能量的 45%-50% ,，碳水化合物 12g/kg ,。微量營(yíng)養(yǎng)素：鈣 0-6 個(gè)月每天為 300mg ， 6-12 個(gè)月每天為 400mg ,。足月的新生兒體內(nèi)約有 300mg 的鐵,，可以防止 4 個(gè)月內(nèi)的鐵缺乏， 6 個(gè)月后鐵的攝入量每天為 10mg ,， 0-6 個(gè)月鋅的攝入量為 1.5mg ,， 6 個(gè)月以上為 8mg 。維生素 A400ugRE ,，維生素 D10ug ,。 0-5 個(gè)月作為唯一的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源，對(duì)應(yīng)的奶量應(yīng)該保證在一定的數(shù)量上,，如果達(dá)不到最低奶量則每減少 100 毫升需額外補(bǔ)充鈣 70mg ,，同時(shí)注意維生素 D 的攝入，幫助促進(jìn)鈣的吸收預(yù)防寶寶缺鈣,。每月對(duì)應(yīng)的最低飲奶量月齡（月） 1 個(gè)月 2 個(gè)月 3 個(gè)月 4 個(gè)月 5 個(gè)月 6 個(gè)月飲奶量（ ml ） 300 400 500 600 700 800 對(duì)于輔食的添加也沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定,，一般在 4 個(gè)月末或 5 個(gè)月初的時(shí)候開(kāi)始嘗試添加， 6 個(gè)月開(kāi)始正式添加,。有下列情況可以開(kāi)始添加輔食： 1 ）體重增長(zhǎng)已達(dá)到出生時(shí)的 2 倍 2 ）吃完 250ml 奶不滿 4 小時(shí)出現(xiàn)饑餓情況 3 ） 24 小時(shí)內(nèi)吃完 1000ml 以上的奶 4 ）月齡在 6 個(gè)月以上輔食添加原則：因人而異,，由一種到多種，逐步適應(yīng),。 1 種輔食經(jīng)過(guò) 5-7 天適應(yīng)期后再添加另一種,，逐步擴(kuò)大輔食品種。第一個(gè)添加的輔食應(yīng)該是米粉類(lèi),，因?yàn)榇竺椎鞍缀苌贂?huì)引起過(guò)敏,；由稀到稠，由少到多,。開(kāi)始的時(shí)候,，輔食一次可以只加 1 勺，調(diào)成汁狀，逐步過(guò)渡泥狀,，半固體,，固體。輔食添加順序可參考下表：嬰兒輔食添加順序月齡（月）添加輔食品種供給的營(yíng)養(yǎng)素 2-3 個(gè)月魚(yú)肝油（或戶外活動(dòng)）維生素 A ,，維生素 D 4-6 個(gè)月米粉糊,，麥粉糊，粥等淀粉類(lèi) 1/4 蛋黃,，肝泥,，肉泥，魚(yú)泥菜汁,，果汁,，菜泥，果泥魚(yú)肝油（或戶外活動(dòng)）能量（訓(xùn)練吞咽功能）蛋白質(zhì),，鐵,，鋅，鈣,， B 族維生素維生素 C ,，礦物質(zhì)，纖維素維生素 A ,，維生素 D 7-9 個(gè)月米粉,，稀粥，爛飯,，磨牙餅干等（ 1/2-1 ）蛋黃,，肝泥，肉靡,，動(dòng)物血,，魚(yú)靡，蝦靡,，嫩豆腐爛蔬菜,，水果泥魚(yú)肝油（或戶外活動(dòng)）能量（訓(xùn)練咀嚼能力）蛋白質(zhì)，鐵,，鋅,，鈣等礦物質(zhì)， B 族維生素維生素 C ,，礦物質(zhì),，纖維素維生素 A ,，維生素 D 10-12 個(gè)月稠粥,，爛飯，餛飩，包子,，面條,，面包，饅頭等全蛋,，肉末,，肝，動(dòng)物血,，魚(yú)蝦類(lèi),，豆制品碎蔬菜，小塊水果魚(yú)肝油（或戶外活動(dòng)）能量蛋白質(zhì),，鐵,，鋅，鈣等礦物質(zhì),， B 族維生素維生素 C ,，礦物質(zhì)，纖維素維生素 A ,，維生素 D 小提示：嬰兒喂養(yǎng)要遵循按需喂養(yǎng),，簡(jiǎn)單說(shuō)就是嬰兒餓了就喂奶，而不是按鐘點(diǎn)喂養(yǎng),。純母乳喂養(yǎng)的寶寶在四個(gè)月前可以不需要額外補(bǔ)充水分（乳母在不缺水的前提下）,，混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的每 100 毫升的配方奶需要額外補(bǔ)充水 15-20 毫升（喝完奶半小時(shí)之后）。嬰兒配方奶粉沖泡要嚴(yán)格按照奶粉的沖泡比例,，水加多了會(huì)稀釋奶液,，使嬰兒得不到相應(yīng)的能量和營(yíng)養(yǎng)，水加少了,，奶液變稠,，會(huì)引起嬰兒消化不良，同時(shí)也可能造成嬰兒脫水,。嬰兒習(xí)慣一種配方奶粉,，最好不要輕易跟換；嬰兒使用的用具要及時(shí)消毒,；奶液最好現(xiàn)喝現(xiàn)沖,，這樣有助于預(yù)防嬰兒消化不良和胃腸炎。吐奶原因及預(yù)防：喝奶之后出現(xiàn)少量的吐奶現(xiàn)象是正常的,，這是因?yàn)槲氪罅康目諝�,，胃中空氣沿食道上涌造成。所以在喂完奶或中間休息時(shí),，不要馬上讓嬰兒平躺,，給他一個(gè)打嗝的機(jī)會(huì),，將咽下的空氣排出來(lái)，媽媽可以通過(guò)輕輕拍背幫助寶寶排氣,，如果半分鐘之后,，仍未打嗝，也說(shuō)明他可能沒(méi)有吸入大量的空氣,。幼兒篇幼兒期寶寶體格增長(zhǎng)速度減慢,， 1 歲后全年體重增加 2.5-3.0kg ，身長(zhǎng)增加約 10cm ,，頭圍增至 46cm ,，胸圍和頭圍基本相等。 2 歲后全年體重增長(zhǎng) 2.0-3.0kg ,，身長(zhǎng)增加約 5cm ,，頭圍增長(zhǎng) 2cm ，胸圍超過(guò)頭圍,。上臂圍在出生后第一年內(nèi)由 11cm 增至 16cm ,，隨后維持到 5 歲。幼兒 1 歲時(shí)萌出上下左右第一乳磨牙,， 1.5 歲時(shí)出尖牙,， 2 歲時(shí)出第二乳磨牙， 2 歲時(shí)共出 18-20 顆牙齒,，全部 20 顆乳牙出齊應(yīng)不遲于 2.5 歲,。到 2.5 歲乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病,、佝僂病,、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。 1-3 歲幼兒體格心智發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考值（ WHO ）年齡體重（ kg ）身高（ cm ）心智發(fā)育 12 個(gè)月 8.5-10.6 71.5-77.1 獨(dú)立行走,，有意識(shí)叫爸爸媽媽,，用杯子喝水，能辨別家人稱謂和家庭環(huán)境中的熟悉物體 15 個(gè)月 9.1-11.3 74.8-80.7 走得穩(wěn),，能說(shuō)三個(gè)字的短句,，模仿做家務(wù)，能疊兩塊積木,，能體驗(yàn)與成人一起玩的愉快心情 18 個(gè)月 9.7-12.0 77.9-84.0 能走梯,，理解指出身體部分，能脫外套,，自己能吃飯,，能認(rèn)識(shí)一種顏色 21 個(gè)月 10.2-12.6 80.6-87.0 能踢球，舉手過(guò)肩拋物,，能疊四塊積木,，喜歡聽(tīng)故事,，會(huì)用語(yǔ)言表示大小便 2 歲 10.6-13.2 83.3-89.8 能兩腳并跳，穿不系鞋帶的鞋,，區(qū)分大小，能認(rèn)識(shí)兩種顏色,，能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單形狀 2.5 歲 11.7-14.7 87.9-94.7 能獨(dú)立腳立,，說(shuō)出姓名，吸收會(huì)擦干,，能疊八塊積木,，常提出為什么，試與同伴交流,，相互模仿言行 3 歲 12.6-16.1 90.2-98.1 能從高處往下跳,，能雙腳交替上樓，會(huì)扣紐扣,，會(huì)折紙,，會(huì)涂漿糊粘貼，懂饑,、累,、冷，會(huì)用筷子,，能一頁(yè)一頁(yè)翻書(shū) 由于這個(gè)時(shí)期幼兒咀嚼能力尚未發(fā)育完善,，幼兒容易出現(xiàn)消化不良及某些營(yíng)養(yǎng)缺乏病。奶類(lèi)逐步開(kāi)始扮演輔食角色,，慢慢開(kāi)始過(guò)渡到三餐正常飲食,。處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，對(duì)蛋白質(zhì),、脂肪,、碳水化合物及其他營(yíng)養(yǎng)素需要量會(huì)高于成人。營(yíng)養(yǎng)素需要量：能量,、蛋白質(zhì),、脂肪需要量年齡（歲）能量（ kcal ）蛋白質(zhì)（ g ）脂肪 1 歲男孩 1100 35 30%-35% 女孩 1050 2 歲男孩 1200 40 30%-35% 女孩 1150 3 歲男孩 1350 45 30%-35% 女孩 1300 鈣：從一歲到十歲，每日用于骨骼生長(zhǎng)需要的潴留鈣從 70mg 上升到 150mg ,，膳食中鈣的吸收率僅有 35% ,，奶及其制品是膳食鈣最好的來(lái)源。每日參考攝入量為 600mg ,。鐵：幼兒期每天需要 1.0mg 的鐵,，鐵的良好來(lái)源是動(dòng)物肝臟和血。每天的參考攝入量為 12mg ,。鋅：缺鋅會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,、味覺(jué)減退,、食欲不振、貧血,、創(chuàng)傷愈合不良,、免疫功能低下。鋅最好的食物來(lái)源是貝類(lèi),。每日的推薦攝入量為 9.0mg ,。碘：碘對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，幼兒期缺碘會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,，碘的推薦攝入量每天為 50ug ,。維生素 A ：維生素 A 與機(jī)體的生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育,、生殖,、視覺(jué)及抗感染有關(guān)，維生素 A 可在肝內(nèi)蓄積,，過(guò)量則會(huì)出現(xiàn)中毒,，不可盲目補(bǔ)充。每日的推薦攝入量為 500ugRE ,。維生素 D ：幼兒是維生素 D 易缺乏的群體,，缺乏會(huì)引起佝僂病。維生素 D 的膳食來(lái)源較少,，通常是進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充魚(yú)肝油來(lái)獲取,。維生素 D 的推薦攝入量每日為 10ug 。維生素 C ：水溶性維生素在體內(nèi)儲(chǔ)存較少,，缺乏會(huì)影響鐵的吸收,。每日的推薦攝入量為 60mg 。幼兒膳食指導(dǎo) ：幼兒的膳食和嬰兒有著明顯的不同,，不在是以奶類(lèi)為主了,。膳食要注意結(jié)構(gòu)，食物是以奶類(lèi),、谷類(lèi),、肉、魚(yú),、蛋,、蔬菜和水果混合。由于咀嚼功能不完善食物要以細(xì),、軟,、爛、碎為主,。幼兒的膳食要做到營(yíng)養(yǎng)齊全,，膳食多樣,，搭配合理；合理加工和烹飪,，最好單獨(dú)給幼兒制作,，避免刺激性和油膩的食物；合理安排進(jìn)餐,，可以安排為三餐兩點(diǎn)或三餐三點(diǎn),；營(yíng)造幽靜舒適的進(jìn)餐環(huán)境，培養(yǎng)幼兒良好的吃飯習(xí)慣,；注意飲食衛(wèi)生,。幼兒食譜舉例：早餐：肉末粥,、煮雞蛋,；加點(diǎn)：配方奶或牛奶、酸奶,、水果午餐：軟米飯,、清炒碎油菜、清蒸帶魚(yú),；加點(diǎn)：餅干,、奶晚餐：肉末蔬菜面、黃瓜炒肉末,；加點(diǎn)：面包,、水果幼兒每日膳食基本為： 350 牛奶 1 個(gè)蛋， 2 兩肉魚(yú) 3 兩飯,，半斤菜果 4 錢(qián)油,，三餐兩點(diǎn)講衛(wèi)生小提示：幼兒每天應(yīng)喝足量的水，保證 500ml 以上,，減少含糖飲料的飲用,。對(duì)于容易脹氣的食物如豆類(lèi)及其制品不要連續(xù)兩天給寶寶食用。 13-18 個(gè)月為離乳期,，寶寶要逐步過(guò)渡到以吃飯為主,，轉(zhuǎn)變的過(guò)程寶寶的大便也會(huì)出現(xiàn)不同，有的會(huì)出現(xiàn)一定的便干和便秘,，主要與膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),，可服用益生菌。 2 歲前對(duì)于淀粉和糖的攝入量要進(jìn)行控制,，富含碳水化合物的食物占的體積較大,，會(huì)降低食物營(yíng)養(yǎng)密度和總能的攝入。; 個(gè)人分類(lèi): 營(yíng)養(yǎng)|171 次閱讀|0 個(gè)評(píng)論

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