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小編本以為隨著立秋節(jié)氣的到來,神馬手足口,,神馬皰疹性咽頰炎病毒都該銷聲匿跡殘兵敗將啦~可惜,,本周剛剛聽說又有好多寶貝遭遇高燒,引起皰疹性咽頰炎,、咳嗽高燒,,來勢洶洶,,讓爸爸媽媽們手足無措了!快看小編最新為您整理的實(shí)用辦法吧,!
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再來看育兒屆男神崔玉濤關(guān)于皰疹性咽頰炎的相關(guān)回答吧,!
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2015-8-21 08:42 上傳
問:皰疹性咽頰炎是什么原因引起的?
崔玉濤:皰疹性咽頰炎是一種腸道病毒引起的,,腸道病毒分很多種,,什么埃柯病毒,、柯薩奇病毒等等,。大家都知道手足口病,其實(shí)手足口病和皰疹性咽頰炎是一類病毒造成的,,絕對不是一種,,是一類病毒。
問:嚴(yán)重了就是手足口病嗎,?
答:對,,手足口,手腳也有皰了,,光嗓子就是皰疹性咽頰炎,,他們是一類病毒造成的。為什么會(huì)突然發(fā)高燒,?問:為什么會(huì)一下子就發(fā)高燒,?
崔玉濤:因?yàn)檫@種病毒來得快,反應(yīng)強(qiáng)烈,,一定時(shí)間后會(huì)自然消失,,所以我們管這種病叫自愈性疾病,一來就會(huì)高燒,,39,、40度,恨不得上午還好著呢,,下午孩子就開始蔫,,蹭就發(fā)高燒了。病程是如何發(fā)展的,?崔玉濤:整個(gè)的病程就是病毒復(fù)制期,,病毒復(fù)制期一般3—5天。什么叫3—5天復(fù)制期,,就是它在增生增生,。
但是后期就不再增生,不再增生之后停滯,,到最后自然在體內(nèi)衰敗,,好了,。所以我們說病毒感染沒有什么藥可用,你不可能快速的殺死他,。
有人說我用了藥病幾天就好了,,其實(shí)不用藥,那么多天,,也該好了,,所以我們一直說,皰疹性咽頰炎或者手足口病,,主要不是殺病毒,,而是在病毒感染時(shí)期控制體溫,包括局部的癥狀,。
比如嗓子剛開始是水皰,,是水皰的時(shí)候還不覺得疼,所以高燒的時(shí)候,,孩子可能不覺得特別疼,,一退燒了還能吃點(diǎn)喝點(diǎn)。但是等到所謂的不燒了,,孩子反而不吃不喝了,,有的還流著口水,哭哭咧咧的,,為什么,?皰破了,破了之后就是潰瘍期了,。
我們一看,,潰瘍期了,學(xué)得快好了,。說快好的那幾天,,實(shí)際對孩子來說是最難受的幾天,因?yàn)樗荒艹圆荒芎攘�,,所以是這么一個(gè)過程,。
由開始的皰疹,就是水皰期,,高燒階段,,到后來的水皰破了,潰瘍期,,一般體溫是低燒或者退了,到最后完全好,。
所以這樣一來病的恢復(fù)時(shí)間就要兩周,。3—5天復(fù)制期,,到潰瘍,逐漸再好,,到痊愈基本上是兩周的時(shí)間,。所以整個(gè)的病程是兩周。
在兩周中有人說,,為了好得快一些,,是不是可以用抗生素預(yù)防感染?先說病毒本身不是抗生素能夠殺掉的,,而且現(xiàn)在也沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的藥物真能殺死病毒,,包括病毒唑和一些抗病毒藥物其實(shí)真的不能殺,不好意思,,真的不能殺,。這樣一來我們就需要很好的保護(hù)孩子�,?股啬茴A(yù)防感染,?崔玉濤:抗生素預(yù)防感染是一點(diǎn)道理都沒有的,因?yàn)榭股貨]有預(yù)防感染的作用,,只有殺菌的作用,。我們體內(nèi)有沒有細(xì)菌?我們體內(nèi)到處都有細(xì)菌,,口腔內(nèi),、耳朵里、鼻子里,、腸道里頭都是細(xì)菌,,但是這些細(xì)菌我們叫正常細(xì)菌,我們和細(xì)菌是共存的,,并不是說細(xì)菌一進(jìn)來就是敵人,,就是壞蛋,我們就要把它趕走,。這時(shí)候你要是給孩子用抗生素,,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)菌群紊亂,菌群紊亂以后,,一是可能導(dǎo)致抗生素相關(guān)的腹瀉,,拉肚子,再就是可能會(huì)導(dǎo)致霉菌的感染,。有時(shí)候看到的潰瘍,,就是所謂的小兒鵝口瘡,就是因?yàn)榭股匕鸭?xì)菌壓得太厲害了,,沒有有益菌鉗制霉菌,,使霉菌得以滋生,,無形中用了抗生素延長了病程,加重了病情,。用抗生素會(huì)好得更快,?崔玉濤:病程延長不是說病毒感染加重了,是又一層的損傷開始了,。
所以這時(shí)候應(yīng)該怎么樣預(yù)防感染,?這時(shí)候口腔里有創(chuàng)面,孩子又不吃不喝,,這時(shí)候肯定有細(xì)菌,,細(xì)菌停留在這里就可能會(huì)繁殖,因?yàn)轲つひ黄�,,無形中滲出來一些東西,,這些東西對細(xì)菌來說也是營養(yǎng),所以這時(shí)候一定要鼓勵(lì)孩子多喝涼水,?哪怕忍著喝兩,、三口水,一會(huì)兒喝一點(diǎn),,一會(huì)兒喝點(diǎn),,涼的,涼點(diǎn)不是好咽嗎,?而且本身涼水還有點(diǎn)鎮(zhèn)痛的作用,,所以鼓勵(lì)喝點(diǎn)涼水,逐漸的,,把創(chuàng)面沖刷干凈,,不感染了,好的會(huì)更快,。
有的家長會(huì)問說鄰居的孩子比我們早得的,,為什么好得比我們晚?就是因?yàn)槲覀兩儆盟幜�,,我們不用抗生素了,,我們正確的護(hù)理了,所以好得更快,。這是我們對待皰疹性咽頰炎和手足口病的原則,。
手足口病本身比皰疹性咽頰炎會(huì)厲害,程度會(huì)重,。但是絕大部分,,絕絕絕大部分就是一個(gè)病毒感染的過程。真正說到腦子里了,有沒有可能,?肯定有,,包括感冒還可能會(huì)死人呢。但是我們發(fā)現(xiàn)的很多重癥病例,,最關(guān)鍵的是因?yàn)樵缙跊]有很好的控制病程,比如說發(fā)燒的問題,,比如我說的漱口的問題,。孩子最后真正轉(zhuǎn)化成了細(xì)菌感染,甚至嚴(yán)重的成了腦膜炎,。如果早期象我說的那樣加強(qiáng)護(hù)理,,就可以預(yù)防。
有人會(huì)說你看沒用抗生素就這樣了,,用了就沒事了,,其實(shí)當(dāng)初用抗生素更麻煩,問題在哪兒,?如果抗生素把細(xì)菌殺死了還好,,一旦抗生素殺不死細(xì)菌,就會(huì)產(chǎn)生耐藥菌,。孩子發(fā)燒了馬上去醫(yī)院,?24小時(shí)以后再考慮
崔玉濤:現(xiàn)在耐藥菌太多太多了,有時(shí)候家長說,,你看我這孩子到醫(yī)院看病反而嚴(yán)重了,,因?yàn)楹⒆拥结t(yī)院接觸的細(xì)菌都是耐藥菌,你如果知道,,在家里能控制住孩子的病情不去醫(yī)院,,很可能病程會(huì)短一點(diǎn)。
所以能在家控制的病,,就在家控制,,不要上醫(yī)院。到醫(yī)院很可能交叉感染,,整個(gè)病程會(huì)延長,,孩子的痛苦會(huì)更大。
你到醫(yī)院去目的是什么,?如果僅僅是退燒,,那在家就可以完成退燒。如果發(fā)燒的過程中又發(fā)現(xiàn)了什么新的問題,,你覺得這個(gè)問題解決不了,,或者你不理解,可以帶孩子到醫(yī)院去,那樣你的目的性很強(qiáng),。
皰疹性咽頰炎早期就是發(fā)燒,,剛發(fā)燒的時(shí)候根本不知道是皰疹性咽頰炎。只有3—24小時(shí)以后嗓子紅了,,起皰了才能確診,,總有這么一個(gè)過程。所以我們建議家長,,開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時(shí)盡可能自己護(hù)理,,24小時(shí)以后如果再不放心,或者再有問題再到醫(yī)院來,,醫(yī)生也可以給你一個(gè)相對準(zhǔn)確的檢查,,包括取血檢查,或者物理檢查,。高燒表示有細(xì)菌感染,?往往高燒更代表病毒感染
問:孩子高燒是不是就一定表示有細(xì)菌感染?
崔玉濤:高燒不一定代表細(xì)菌感染,,往往高燒更代表病毒感染,,病毒來得快,反應(yīng)強(qiáng)烈,,所以不要以發(fā)燒程度的高低判斷病情的輕重,。
有家長說,給我們上抗生素吧,,我說現(xiàn)在沒必要�,,F(xiàn)在38度了沒必要,那38.5度有必要嗎,?39度有必要嗎,?39.5度有沒有必要?上不上抗生素不是以體溫的高低作為標(biāo)準(zhǔn),,家長基本上都認(rèn)為體溫高就重,,體溫低就輕,其實(shí)不是這樣的,。白細(xì)胞高一定是細(xì)菌感染,?要看總數(shù),還要看分類
崔玉濤:查血的時(shí)候,,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)高了,,白細(xì)胞包括什么?淋巴,、中性,、單核、嗜酸、嗜堿這幾類細(xì)胞,,白細(xì)胞總數(shù)高并不意味著就是細(xì)菌感染,。所以我們除了要看白細(xì)胞總數(shù),還要看下面的分類,。分類一般要看淋巴細(xì)胞占的百分比,,中性粒細(xì)胞占的百分比,還要看其他的幾類占的百分比,。
比如,,化驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞13,中性細(xì)胞占了80%,,是不是就考慮細(xì)菌感染?這個(gè)時(shí)候其實(shí)需要做個(gè)涂片,,人工查看一下結(jié)果,。目前醫(yī)院里所有的檢測血液的機(jī)器都不是專門為孩子做的,是以大人的檢測標(biāo)準(zhǔn)值來查看結(jié)果的,,經(jīng)常淋巴細(xì)胞會(huì)被機(jī)器誤認(rèn)為是粒細(xì)胞,,因?yàn)榱<?xì)胞相對偏大,淋巴細(xì)胞相對偏小,。一般中性細(xì)胞超過75%就需要做人工涂片,,結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)很多都與機(jī)器的檢測結(jié)果有很大的差距。
如果要的是中性細(xì)胞占了80%,,白細(xì)胞不應(yīng)該才13,,很可能是18、20,。燒退了就不會(huì)傳染了嗎,?完全恢復(fù)以后才不傳染
問:皰疹性咽頰炎潛伏期有多長時(shí)間?
崔玉濤:潛伏期大概有3—5天,。
問:傳染期呢,?
崔玉濤:按理說從潛伏期開始,一直到完全恢復(fù),。為什么呢,?因?yàn)榘捚屏艘院螅m然有抗體了,,但是很可能還會(huì)擴(kuò)散給其他人,,所以大概兩周時(shí)間。
問:通過什么途徑傳播,?
崔玉濤:飛沫,,唾液呀,口腔接觸的這些東西。得過以后就不會(huì)再得,?會(huì)有重復(fù),,但機(jī)率不是太高
問:皰疹性咽頰炎會(huì)重復(fù)得嗎?得過一次以后會(huì)不會(huì)有了免疫性,?
崔玉濤:引起這種病的是一組病毒,,不是一種病毒,所以會(huì)有重復(fù),。這次感染的是這種病毒,,下次可能是另外一種。但是,,人體對這組病毒會(huì)有交叉免疫,,所以反復(fù)得的機(jī)會(huì)不是太多,但絕對不是說不會(huì)反復(fù)得,�,?共《舅幬镉欣诓∏橹委煟扛弊饔酶膳�
問:很多地方的大夫會(huì)開抗病毒藥物利巴韋林,。
崔玉濤:病毒唑里邊就有利巴韋林的成分,。
抗病毒藥物對細(xì)胞的分化都有抑制作用,通過抑制來治療,。為什么不鼓勵(lì)殺病毒,?因?yàn)榭共《舅幬餁⒉《疽种撇《緩?fù)制的同時(shí)也會(huì)抑制正常細(xì)胞,正常的細(xì)胞一旦被抑制,,出了問題,,就會(huì)變成癌癥,所以肯定的是,,除非是特殊的病毒,,抑制它真的是為了救命,否則不主張用抗病毒的藥物,。
問:抗病毒的藥還是盡量不用,?
崔玉濤:對,什么利巴韋林,、阿昔洛維,,因?yàn)榭共《舅幬飼?huì)致畸致癌致突變,這是所謂抗病毒藥物的副作用,。這種副作用,,比抗生素類藥物引起的副作用還要可怕。中成藥有利于病情恢復(fù),?主要是補(bǔ)水和退燒
問:皰疹性咽頰炎這種病,,您會(huì)給開中成藥嗎,?
崔玉濤:很少開中成藥,回家多喝水,。
喝點(diǎn)水,,吃點(diǎn)含片,局部疼痛減輕,,主要是補(bǔ)液和退燒,。
這次的皰疹性咽頰炎來勢洶洶,很多寶貝都染上了,。病癥都不盡相同,,比如:發(fā)燒后出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象;明顯腸胃不好,;連續(xù)高燒,;明顯口腔不適,等,。確診后,,上顎會(huì)出許多小紅點(diǎn),或是好幾個(gè)小水泡,,兩天后目前變成潰瘍狀的白點(diǎn)。
因此,,盡管癥狀不同,,但都是染上了皰疹性咽頰炎,主要觀察口腔內(nèi)是否出現(xiàn)小水泡,、潰瘍和紅色斑點(diǎn),。基礎(chǔ)護(hù)理都是一樣的,。實(shí)用偏方最后再貢獻(xiàn)大家一個(gè)小偏方,,來自一名兒科醫(yī)生:每天兩個(gè)獼猴桃打成汁加蜂蜜(一歲內(nèi)的寶寶不適合吃蜂蜜,慎用),。此舉是通過吃維生素C豐富的水果加緩解口腔不適,。還有個(gè)偏方來自口袋寶寶的熱心粉絲:鹽蒸橙子、紅糖蔥白水,,親身體驗(yàn),,效果不錯(cuò)!
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