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從今年1月1號起,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進(jìn)行整合,,由社會保障部門進(jìn)行管理
齊魯網(wǎng)濟(jì)南11月11日訊 人難免會有生病的時候,去醫(yī)院就醫(yī)時,,患者肯定首選有醫(yī)保能報銷的醫(yī)院,,可濟(jì)南長清市民孫阿姨幾天前來濟(jì)南歷下區(qū)一家非公立醫(yī)院看病,卻遇到了一個困難,。
孫阿姨告訴山東廣播電視臺公共頻道《民生直通車》記者,,自己今年55歲了,腰椎頸椎都不好,。因?yàn)閷O阿姨有居民醫(yī)保,,2013年經(jīng)人推薦來到濟(jì)南一家非公立醫(yī)院住了一段時間的院。由于感覺這家醫(yī)院的治療效果不錯,,幾天前身體又犯了老毛病后,,孫阿姨就再次來到這家醫(yī)院,可沒成想醫(yī)院告知她住院不能報銷了,。
孫阿姨說,,按照醫(yī)院的說法不但居民醫(yī)保不能報銷了,隔壁床臨沂的病友用是新農(nóng)合現(xiàn)在也不能報銷了,。
那么,,這家非公立醫(yī)院,為什么今年不能報銷了?該醫(yī)院的一名主治醫(yī)生告訴記者,,從2015年濟(jì)南執(zhí)行新的醫(yī)保政策后,,周邊沒有簽約的醫(yī)院就不能夠辦理報銷了。
沒有簽約又是什么意思?經(jīng)過了解,,從今年1月1號起,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進(jìn)行整合,由社會保障部門進(jìn)行管理,,濟(jì)南市人力資源和社會保障局,、濟(jì)南市財政局聯(lián)合下發(fā)了《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》,,將居民基本醫(yī)療保險的管理下放至濟(jì)南市各區(qū)縣,并由各區(qū)縣社會保障部門的醫(yī)保辦,,在市社會保險行政部門公布的居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中,選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,,而一些醫(yī)院無法簽約到各區(qū)縣,。藥費(fèi)沒法報銷,患者逐漸減少,,這無疑是民營醫(yī)院的一大損失,,一時間民營醫(yī)療的發(fā)展遇到了瓶頸。昨天,,山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會帶領(lǐng)100多家非公立醫(yī)院一起開了個“規(guī)范自律研討會”,。
山東省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會第一屆會長陳建新表示,現(xiàn)在濟(jì)南市有100多家規(guī)模較大的民營醫(yī)院,,能參與簽協(xié)議的醫(yī)院也就百分之十幾,,而不能簽約的原因是目前沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)孫阿姨的情況,,今天早上,,記者電話聯(lián)系到了山東省人力資源和社會保障咨詢中心,客服人員同樣表示因?yàn)楫?dāng)?shù)貨]有跟該民營醫(yī)院簽約所以無法報銷,。根據(jù)這位客服人員提供的長清居民醫(yī)保辦的電話,,記者打了過去,電話中對方表示只有在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院才可以享受報銷,,而這些醫(yī)院需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn),,該工作人員也說不清楚。
陳建新對記者表示,,希望政府能夠制定相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者配套政策,,促進(jìn)非公立醫(yī)院能夠努力達(dá)標(biāo),更快地進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng),。
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