寶寶保險(xiǎn)投保及理賠事宜

tony121

在論壇上看到很多家長糾結(jié)于怎樣為寶寶投保保險(xiǎn)，我希望能用我的經(jīng)驗(yàn)幫到各位家長,，也希望家長能有對保險(xiǎn)不明白之處可以咨詢我,，我會盡量幫到大家。（不會給家長推銷保險(xiǎn)）

我是2011年因?yàn)閻廴藨言泻�,，在朋友的介紹下接觸保險(xiǎn)的,。原因主要有以下兩點(diǎn)：

1． 當(dāng)時(shí)工作兩班倒，有時(shí)間可以做兼職,，掙些錢補(bǔ)貼家用,。做銷售很鍛煉人，磨煉人,，對自身是一個(gè)提升,，能廣交朋友。

2． 家人及孩子都有保險(xiǎn)需求,，給家人投保學(xué)到些知識,，選擇合適的險(xiǎn)種。

下面主要說孩子的保險(xiǎn)：

孩子出生后我為孩子先辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療是孩子保險(xiǎn)的基礎(chǔ),，商業(yè)保險(xiǎn)是其有益補(bǔ)充,。

每年的9月到12月底城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中續(xù)費(fèi)和新參保辦理時(shí)間，其他時(shí)間不再單獨(dú)辦理（新生兒出生90日之內(nèi)辦理）,。未成年人為一檔100元,，但享受的醫(yī)療待遇更高，享受 二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。攜帶戶口本原件,、、登記表（居委會領(lǐng)�,。┑骄游瘯�所在的街道辦事處辦理,。

孩子出生地11個(gè)月后，我經(jīng)過幾個(gè)公司的比較,，投保了某公司的某款商業(yè)險(xiǎn),。主險(xiǎn)是重疾保險(xiǎn)（孩子越小投保保費(fèi)越低，性價(jià)比高）附加了意外傷害,、意外傷害醫(yī)療（3千額度）,、住院費(fèi)用報(bào)銷（1萬額度，社保后100%報(bào)銷）,。主險(xiǎn)是年交保費(fèi)1800元,，附加險(xiǎn)是700元。在此和各位家長說下,，附加險(xiǎn)在孩子成長到6歲后同樣的保額所交保費(fèi)會降低的,。

現(xiàn)在新生兒投保率很高，重疾和儲蓄型最受家長喜愛,。家長投保的目的：

1． 給孩子投資一份保障,，表達(dá)對孩子的關(guān)愛。

2． 但現(xiàn)在的家長為自己投保意識淡薄,，都看重兒童險(xiǎn)是不對的,，家長是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱，一旦發(fā)生意外,，經(jīng)濟(jì)來源減少,，投保金額不足就會影響兒童保障。所以應(yīng)該首先為家長,，家庭支柱投保,。每一個(gè)家庭保險(xiǎn)支出約為家庭年收入的20%較合理，兒童險(xiǎn)占5%較合理,。

所以我限于經(jīng)濟(jì)條件,，在我開始做保險(xiǎn)時(shí)為我們?nèi)�家都投保的重疾及意外保險(xiǎn)。后來隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，我又投保了某公司的理財(cái)分紅險(xiǎn)（每年定期投入一筆錢,，等孩子到一定年齡后可領(lǐng)本金和分紅用于孩子的教育及婚嫁金）,。

綜上所述,，各位家長在為孩子投保保險(xiǎn)時(shí)盡量多做比較,，現(xiàn)在做保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員多，可能親戚朋友就有做的,，但不妨找陌生人也做份計(jì)劃,，比較下哪款合適自己。

若經(jīng)濟(jì)條件一般,，對保險(xiǎn)缺乏信任,，可以先為孩子投保份寶寶卡，一年200元,，一年一保,，無主險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋了意外傷害,、意外傷害醫(yī)療,、住院費(fèi)用報(bào)銷（三萬額度，社保后免賠了100元,，余額70%報(bào)銷）,。

若經(jīng)濟(jì)條件中等，可以投保我給孩子投保這份,，年交保費(fèi)在2400元,，6歲后因附加險(xiǎn)降低所交保費(fèi)還會降低的

若經(jīng)濟(jì)條件好，可以在重疾基礎(chǔ)上,，購買理財(cái)類保險(xiǎn),，做孩子成長后的教育基金。保險(xiǎn)產(chǎn)品在各類理財(cái)產(chǎn)品配置中主要起到基礎(chǔ)保障作用,，用來規(guī)避各類意外突發(fā)情況,，在優(yōu)先選擇意外、重疾等保障性險(xiǎn)種后再考慮理財(cái)類保險(xiǎn),。在購買此保險(xiǎn)時(shí)要讓業(yè)務(wù)員分高中低三個(gè)檔次進(jìn)行產(chǎn)品收益率演示,。

住院報(bào)銷時(shí)的理賠：我做保險(xiǎn)最高興的事情不是成交一筆保險(xiǎn)單子，而是在為客戶做完理賠時(shí),，客戶的一句道謝�,，F(xiàn)在各保險(xiǎn)公司產(chǎn)品都很類似，客戶在選擇時(shí)除了比較價(jià)格外,，服務(wù)就是一大考量因素,。

我每年都要為許多客戶辦理理賠，下面舉例說我孩子的保險(xiǎn)理賠事宜：

去年我孩子因噪子化膿，發(fā)高燒住院,，共住院三天,。共交押金2000元，出院時(shí)退還押金200元,，實(shí)際花費(fèi)1800元,，社保報(bào)銷550元，剩余1250元商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷1190元,。實(shí)際花費(fèi)為60元

城鎮(zhèn)居民入院時(shí)需要辦理如下手續(xù)：

1． 入院處辦理住院手續(xù),。

2． 必須在48小時(shí)內(nèi)帶醫(yī)保證、押金單,、入院通知單到醫(yī)保窗口登記

出院時(shí)需要辦理如下手續(xù)：

1． 拿押金單到醫(yī)保窗口結(jié)轉(zhuǎn)費(fèi)用,。

2． 再到出院結(jié)算窗口辦理結(jié)算（商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷需要發(fā)票復(fù)印的請?jiān)诖藭r(shí)復(fù)印）

3． 在醫(yī)保結(jié)算單上簽名留電話,，代辦人填身份證號

4． 醫(yī)保報(bào)銷

新農(nóng)合入院時(shí)需要辦理如下手續(xù)：

1．辦理入院手續(xù)時(shí)告知本人是新農(nóng)合,，在48小時(shí)內(nèi)帶合作醫(yī)療證、身份證或戶口本,、押金單到醫(yī)保窗口登記,。

新農(nóng)合出院時(shí)需要辦理如下手續(xù)：

1． 先到結(jié)算窗口辦理結(jié)算后持醫(yī)療證、結(jié)算發(fā)票,、出院記錄,、身份證復(fù)印件到醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

下面講下醫(yī)療待遇

1． 住院待遇：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的住院起付線為：一級醫(yī)院300元,，二級醫(yī)院500元,，三級醫(yī)院為700元。惡性腫瘤患者,，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放,、化療多次住院的，只扣一次起付線,。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額以內(nèi)的,，根據(jù)醫(yī)療等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：未成年人及特殊群體享受二檔待遇：一級醫(yī)院按85%支付（基本藥物按90%支付）,，二級醫(yī)院70%支付，三級醫(yī)院按60%支付,。

14周歲（含14周歲）患急性白血病,、先天性心臟病、唇腭裂三種疾病實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)治療,。

2． 居民普通門診實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,，到指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)由普通門診統(tǒng)籌基金按50%支付,，實(shí)行起付線和限額管理，一個(gè)醫(yī)療年度支付限額為200元,。

3． 意外傷害門診待遇：未成年人發(fā)生意外事故,，符合規(guī)定的費(fèi)用，超過60元以上的部分,，由統(tǒng)籌基金支付90%,，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高限額為3000元。

一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)為一檔支付限額為14萬,，二檔支付限額為17萬,。

商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷準(zhǔn)備的手續(xù)為：

在出險(xiǎn)后給保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線打電話報(bào)案,，保險(xiǎn)公司會問投保人的姓名,、電話、身份證號,，因何種病在哪里住院,。之后保險(xiǎn)公司會以短信形式告知您要準(zhǔn)備的資料：

理賠申請書、投保人的身份證號（正反兩面）,、被保險(xiǎn)人的出生證明,、投保人的銀行卡、醫(yī)院診斷證明（原件,，要蓋醫(yī)院章）,、發(fā)票、費(fèi)用清單,、住院病歷（出院1-2周后去醫(yī)院復(fù)�,。�

以上只有診斷證明是原件，其余均要復(fù)印件,。

資料準(zhǔn)備齊后給保險(xiǎn)代理人或送到公司,，辦理理賠，我是在第三天拿到的理賠金,。

以上內(nèi)容若有不完整,、不恰當(dāng)之處還望予以指正，各位家長若有對保險(xiǎn)不明白之處也可咨詢我,。我會用所知道的知識為大家服務(wù),。

最愛寶貝們

謝謝樓主

零落浮華

沒有推銷嫌疑 鑒定完畢

夕梨。

哪個(gè)保險(xiǎn)公司,？

來自手機(jī)客戶端