千變?nèi)f化的“小動(dòng)作”,，不可忽視的抽動(dòng)癥

豬在天上飛

大多數(shù)寶寶聰明頑皮,，有時(shí)會(huì)故意做些小動(dòng)作自我取樂,，逗家長開心，因此,，有些小動(dòng)作如眨眼,、擠眉弄眼，搐鼻,，口角動(dòng),，轉(zhuǎn)頭等常被家長忽視，認(rèn)為是孩子有意在玩耍而未予足夠的重視,。殊不知,，這些動(dòng)作已是抽動(dòng)癥的信號(hào)和臨床表現(xiàn)了。那么,，我們就來聊聊小兒抽動(dòng)癥,。

什么是小兒抽動(dòng)癥呢？

小兒抽動(dòng)癥是一種起病于兒童和青少年時(shí)期,，以快速,、不自主、突發(fā),、重復(fù),、非節(jié)律性、刻板,、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的,、慢性神經(jīng)精神障礙。

抽動(dòng)癥的病因

1.      與遺傳因素有關(guān)：該病多呈家庭聚集性,，常幾代人中均有患此病者,。

2.      感染因素：與鏈球菌感染或病毒感染有關(guān)，病毒性腦炎,、肝炎和上呼吸道感染�,？烧T發(fā)或加重此病。

3.      體質(zhì)因素：兒童在發(fā)育過程中,，大腦運(yùn)動(dòng)分析器興奮性高,，容易發(fā)生抽動(dòng)性反應(yīng)，尤其是具有特殊素質(zhì)的敏感,、神經(jīng)質(zhì)小兒,，對(duì)人對(duì)事要求水準(zhǔn)高,，爭強(qiáng)好勝，有固執(zhí)傾向的小兒,。

4.      軀體因素：開始常常是身體局部不舒適，如眼癢,、眼干澀,，鼻癢而出現(xiàn)眨眼、抽鼻等,，而當(dāng)局部不適去除后,，抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在，或開始是模仿他人動(dòng)作,，繼而形成條件反射而抽動(dòng)癥狀持續(xù)存在,。

5.      精神因素：家庭不和諧、氣氛緊張,，或家長教育方式不正確,，對(duì)寶寶學(xué)習(xí)等方面要求過分苛求，動(dòng)輒斥責(zé),、父母神經(jīng)質(zhì),，致使寶寶精神壓力過大，情緒焦慮,�,；蚓�神上受意外刺激如驚嚇、恐懼,，精神過度緊張如喜玩游戲,、看驚險(xiǎn)影視等，均可引起和誘發(fā)抽動(dòng)癥,。

6.      微量元素：鉛中毒,、鋅或鐵缺乏也可能與抽動(dòng)障礙有關(guān)。

抽動(dòng)癥有哪些主要表現(xiàn)呢,？

抽動(dòng)癥常見的表現(xiàn)有：眨眼,、皺眉、咧嘴,、張嘴,、點(diǎn)頭、仰頭,、搖頭,、扭頸、伸舌,、聳肩,、甩手,、跺腳或腹肌抽動(dòng)等，喉中或鼻中頻頻發(fā)出不自主的,、無意義的,、單調(diào)的聲音，如哼,、哈,、啊，聲調(diào)高低不等,�,？砂橛凶⒁饬Σ患�中、多��(dòng),、強(qiáng)迫性動(dòng)作,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暴躁或孤立少語，學(xué)習(xí)困難,，思維或其他行為癥狀,。

值得注意的是抽動(dòng)癥初期部分寶寶常以單一癥狀為主，這類寶寶的單發(fā)癥狀最容易被忽視和漏診,。如眨眼常被誤認(rèn)為是眼睛疲勞,、過敏性結(jié)膜炎；搐鼻,、擠眉弄眼常被誤認(rèn)為是過敏性鼻炎,、鼻竇炎，眼鼻癢等原因所致,；清嗓子常被誤認(rèn)為是咽炎或咳嗽,；說臟話（亦稱穢語）常被誤認(rèn)為是模仿或不良習(xí)慣；舔手,、摸臉,、弄舌、吐氣吐口水等動(dòng)作常被誤認(rèn)為是小動(dòng)作,、不良習(xí)慣等等,。

抽動(dòng)癥的特點(diǎn)

1.      多變性：抽動(dòng)癥的表現(xiàn)具有多變性，常常由一,、兩個(gè)部位抽動(dòng)發(fā)展為多個(gè)部位抽動(dòng),，抽動(dòng)動(dòng)作時(shí)常變化，通常以眼部,、面部或頭部運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,，而后向頸、肩,、肢體或軀干發(fā)展,，常由簡單發(fā)展到復(fù)雜,。

2.      不能自控：抽動(dòng)癥狀不受意識(shí)支配，無法自我控制,。強(qiáng)行有意識(shí)控制也只能是短時(shí)間的,。

3.      睡眠時(shí)消失：白天清醒時(shí)癥狀出現(xiàn)，入睡后消失,。

4.      感染,，情緒緊張、激動(dòng)或疲勞時(shí)加重,，進(jìn)食不健康零食常加重。

抽動(dòng)癥的應(yīng)對(duì)

寶寶患了抽動(dòng)癥,，家長切莫驚慌,。首先抽動(dòng)癥是可以完全治好的。其次,，抽動(dòng)癥不影響兒童的智力,，對(duì)身體和生長發(fā)育也沒什么影響。但值得家長注意的是,，抽動(dòng)癥會(huì)嚴(yán)重傷害寶寶的自尊心,，使年長的兒童產(chǎn)生自卑心理，在公眾場合精神緊張有意克制抽動(dòng),，致使注意力分散,，不能集中精力學(xué)習(xí)做事，嚴(yán)重影響心理健康,。抽動(dòng)動(dòng)作幅度大者或異常發(fā)聲響亮者則會(huì)影響周圍的人,。

寶寶患了抽動(dòng)癥，家長要給予足夠的重視,，有些家長認(rèn)為自己的寶寶抽動(dòng)癥狀較輕微,，能隨著年齡增長自己好轉(zhuǎn)，不需要治療,。當(dāng)然,，個(gè)別的寶寶當(dāng)一些誘因去除后，抽動(dòng)動(dòng)作就沒有了,。但這類幸運(yùn)的寶寶畢竟少之又少,，而大多數(shù)則是動(dòng)作逐漸加重增多。所以,，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有抽動(dòng)癥,，要及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)藥治療抽動(dòng)癥,，有很好的療效,，一般治療需要3個(gè)月到半年,。

抽動(dòng)癥的調(diào)護(hù)

1.      精神心理治療：了解了抽動(dòng)癥不是寶寶故意所為，且寶寶不能自己控制,，家長首先要關(guān)心和理解寶寶,，不責(zé)備，不過分關(guān)注,。并幫助寶寶消除心理困擾,，減少焦慮、自卑情緒,。創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,，盡量讓寶寶思想放松，避免過度興奮激動(dòng)和緊張疲勞,，減輕學(xué)習(xí)壓力和負(fù)擔(dān),，不使情緒過于激動(dòng)，不看恐怖影視劇,，不玩電子游戲,。增強(qiáng)患兒的自信心，這將有利于疾病恢復(fù),。在臨床上,，越是年長、要強(qiáng),、心思重,、情感豐富的寶寶病情恢復(fù)的越慢。

2.      可適當(dāng)參加一定的體育和文娛活動(dòng),，放松身心,。

3.      食物添加劑（色素、防腐劑等）咖啡因的飲料可加重抽動(dòng)癥狀,，應(yīng)避免食用含食物添加劑的零食,、熟食、半成品等,。

4.      調(diào)節(jié)飲食起居,，避免外感。