達(dá)芬奇機(jī)器人落戶煙臺(tái)扎根毓璜頂醫(yī)院 可以實(shí)施所有腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

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9月11日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù)、婦科首例子宮全切機(jī)器人手術(shù)成功完成,，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的正式啟用,，同時(shí)標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機(jī)器人時(shí)代”。術(shù)后,，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念,。

煙臺(tái)論壇客戶端（通訊員  煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李成修 馬瑾）9月11日,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院泌尿外科首例腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù)、婦科首例子宮全切機(jī)器人手術(shù)成功完成,，標(biāo)志著煙威地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的正式啟用,，同時(shí)標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院外科手術(shù)步入了“機(jī)器人時(shí)代”。術(shù)后,，兩名狀態(tài)良好,，很快就可以出院，更加符合毓璜頂醫(yī)院的EARS理念,。
   
“加速康復(fù)外科（ERAS）”是指在術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)的有效方法減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，盡量減少病人不適感,，減少組織損傷,，加速患者術(shù)后康復(fù)，并最終順利出院,。這一技術(shù)水平不僅要求手術(shù)技術(shù)高超,，同時(shí)對(duì)麻醉科的麻醉水平，圍手術(shù)期的護(hù)理和治療提出了相當(dāng)高的要求,。
   如今,，手術(shù)機(jī)器人的啟用，讓手術(shù)更精準(zhǔn),，并發(fā)癥更少,，感染風(fēng)險(xiǎn)更低，住院時(shí)間更短,，恢復(fù)更快,，患者獲益更多。



手術(shù)機(jī)器人時(shí)代開啟大幕


得知手術(shù)機(jī)器人即將登臨煙臺(tái),，為了得到更精準(zhǔn)的治療,，許多患者都在翹首期盼，其中一位患者有幸成為手術(shù)機(jī)器人醫(yī)治的第一人,，吳吉濤教授為其進(jìn)行了腎臟部分切除機(jī)器人手術(shù),。患者術(shù)后狀態(tài)良好，很快就可以出院,。
   
吳吉濤表示,，雖然說機(jī)器人手術(shù)，但是還是由毓璜頂醫(yī)院的醫(yī)生在做,，醫(yī)生操作機(jī)器人在做手術(shù),，機(jī)器人只是一種目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，一種操作工具,，最重要的還是主刀醫(yī)生,。作為全省第一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的毓璜頂醫(yī)院，是膠東地區(qū)最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中之地,，也是區(qū)域內(nèi)疑難危重疾病最高水平診治之地,，開展的診療項(xiàng)目種類多、難度大,，整體實(shí)力居全省前列,，區(qū)域醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢明顯。
   
多年來,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院一直重視新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,，一大批尖端醫(yī)療設(shè)備得到引進(jìn)，極大地提高了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作效率,，縮短了患者康復(fù)時(shí)間，改善了患者就醫(yī)感受,，大大提升了患者就醫(yī)獲得感,。
此次，毓璜頂醫(yī)院率先在煙威地區(qū)引進(jìn)世界先進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,，將這一世界頂尖技術(shù)應(yīng)用于臨床,，標(biāo)志著煙威地區(qū)即將邁入“手術(shù)機(jī)器人時(shí)代”，將為區(qū)域內(nèi)手術(shù)患者提供更加高效,、精準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
   
達(dá)芬奇機(jī)器人的設(shè)計(jì)理念是通過微創(chuàng)方法實(shí)施復(fù)雜外科手術(shù)，其臨床應(yīng)用廣泛,，所有可以通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病均可以讓手術(shù)機(jī)器人做手術(shù),，目前主要用于普通外科、胸外科,、泌尿外科,、婦科、頭頸外科,、心臟手術(shù)以及小兒外科,。此外，一些傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無法開展的微創(chuàng)手術(shù)也能夠通過機(jī)器人手術(shù)得到很好的應(yīng)用,。
機(jī)器人手術(shù)被譽(yù)為當(dāng)代外科的手術(shù)巔峰,，是人類利用高科技技術(shù)和臨床手術(shù)結(jié)合的最高級(jí)方式，對(duì)外科手術(shù)來說是革命性的創(chuàng)新,，是目前外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的前沿性熱點(diǎn)技術(shù),，以達(dá)芬奇為代表的手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的普及，將外科手術(shù)帶入了一個(gè)新的時(shí)代,。


以往人們?cè)跓赡簧峡吹饺祟愥t(yī)師主刀的手術(shù)室,，特寫鏡頭往往會(huì)聚焦在不停傳遞手術(shù)器械的鏡頭，以及助手為醫(yī)生擦拭額頭上的汗滴,。而在毓璜頂醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)室,，主刀醫(yī)師則“隱身”于一臺(tái)機(jī)器前，他運(yùn)用三維成像還可以放大十?dāng)?shù)倍的“眼睛”,，操作機(jī)器人靈活好似章魚的手臂,，機(jī)器人的“手指”則深入患者身體內(nèi)的各個(gè)部位，根據(jù)手術(shù)進(jìn)行操作方式的改變,，探查,、切除、止血,、縫合……切口小而少,，動(dòng)作快而準(zhǔn)，病人痛苦明顯減少,。


機(jī)器人在泌尿外科有“優(yōu)勢”


毓璜頂醫(yī)院泌尿外科吳吉濤教授曾在國外Cleveland Clinic,、北京301醫(yī)院做機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)。他介紹說,，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)具有放大的3D影像系統(tǒng),、手術(shù)視野清晰、靈活的手術(shù)機(jī)械臂使手術(shù)操作更為精細(xì)準(zhǔn)確,。在北歐國家,，超過一半以上的前列腺癌根治手術(shù)由手術(shù)機(jī)器人完成，而在美國,，這一比例更是高達(dá)90%,，成為前列腺癌根治手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。


“對(duì)于空間狹小,、又需要精細(xì)分離解剖操作和重建的手術(shù)具有很大優(yōu)勢,。” 吳教授如此表示,。前列腺周圍毗鄰膀胱和直腸,，機(jī)器人手術(shù)可以完整的切除前列腺,，減少周圍組織損傷，保留周圍的神經(jīng)血管,，保留術(shù)后性功能和排尿功能的恢復(fù),。更重要的是在切除前列腺之后，需要將膀胱和尿道吻合,，在狹小的男性盆腔,，進(jìn)行精細(xì)的縫合，難度大,，但機(jī)器人設(shè)備很靈活,，可以精確的將膀胱和尿道進(jìn)行吻合，而且術(shù)后不容易出現(xiàn)漏尿,，這就是機(jī)器人手術(shù)最大的優(yōu)勢,。
在吳教授進(jìn)行的機(jī)器人腎部分切除術(shù)中，機(jī)器人腎部分切術(shù)可精準(zhǔn)切除腫瘤,、最大化保存腎單位,、精準(zhǔn)縫合集合系統(tǒng)、極大的減少了術(shù)后出血的機(jī)會(huì),、減少尿瘺風(fēng)險(xiǎn),，使非常具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)變得更加安全。
   
另外,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還可以在以下手術(shù)中應(yīng)用,，前列腺癌根治術(shù)（尤其保留性功能和控尿功能）、腎部分切除術(shù)（尤其復(fù)雜腎腫瘤）,、根治性膀胱切除術(shù)（尤其原位新膀胱重建）,、腎盂輸尿管成型術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù),、腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù),、腎盂輸尿管癌根治術(shù),、腹膜后腫瘤切除術(shù)等。


機(jī)器人可駕馭所有的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)


  
“技術(shù)的進(jìn)步帶來理念的進(jìn)步,，理念的進(jìn)步又會(huì)激發(fā)改進(jìn)技術(shù)的信念和力量,。”毓璜頂醫(yī)院胃腸外科主任姜立新介紹說,，“現(xiàn)在人們能做腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就不做開刀手術(shù),，將來人們的第一選擇肯定是機(jī)器人手術(shù)，這是理念上的改觀,�,！�
   
早在6年前,，姜立新完成了省內(nèi)第一臺(tái)3D腹腔鏡手術(shù)。當(dāng)時(shí),，姜立新在談到感受時(shí),，“過去的胃腸手術(shù)是要“開大刀”，常規(guī)手術(shù)的刀口開至15至20厘米,，手術(shù)讓病人遭罪,，刀口過大也給病人的恢復(fù)帶來難度。而經(jīng)過十來年的技術(shù)發(fā)展,，微創(chuàng)手術(shù)只在患者的腹壁上切幾個(gè)小口就可以完成,，與以往很不同，就像普通人在電影院看3D大片,，血管和神經(jīng)都真的立體起來,，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確的繞過一些關(guān)鍵部位，增加安全性,。而傳統(tǒng)的腹腔手術(shù),，醫(yī)生看到的組織都是平面的，很多操作是靠感覺和經(jīng)驗(yàn),，容易出錯(cuò),。”從那以后,，腹腔鏡手術(shù)如雨后春筍般在煙威地區(qū)開展起來,，逐漸被人們接受認(rèn)可并熱衷。如今,，提及機(jī)器人手術(shù),，姜立新表示，機(jī)器人手術(shù)以傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)為基礎(chǔ),，但其技術(shù)操作性和靈活性高于傳統(tǒng)腹腔鏡,。臨床手術(shù)中涉及到手術(shù)操作空間小，解剖結(jié)構(gòu)辨識(shí)難度較大,、需要精準(zhǔn)分離并保護(hù)細(xì)小神經(jīng)時(shí),，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人具有明顯的優(yōu)勢。
   
正因?yàn)檫@些,，將來,，人們?cè)谑中g(shù)方式選擇上會(huì)更加傾向于機(jī)器人手術(shù)。
　
姜立新主任從事普通外科臨床及科研教學(xué)工作近30年,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，在消化道惡性腫瘤綜合診治、胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù),、甲狀腺疾病診治,、疝與腹壁疾病診治,、腸內(nèi)外營養(yǎng)、復(fù)雜腸瘺診治等方面成績顯著,。在這樣的基礎(chǔ)上,，加上機(jī)器人的配合，手術(shù)會(huì)更加精準(zhǔn),，讓患者獲益良多,。


機(jī)器人手術(shù)可以治療各種婦科腫瘤

9月11日，毓璜頂醫(yī)院婦科主任侯建青也完成醫(yī)院首例子宮全切機(jī)器人手術(shù),。以前手術(shù)結(jié)束后常說走下手術(shù)臺(tái),，而現(xiàn)在可以稱離開機(jī)器人操作臺(tái)，在手術(shù)室外,，侯建青接受記者采訪時(shí)列數(shù)了機(jī)器人的優(yōu)點(diǎn),。


看得更廣更清晰：達(dá)芬奇可提供清晰放大的3D視野，有效手術(shù)視野范圍大,，并具有熒光顯影技術(shù),，畫質(zhì)的改善有助于提高手術(shù)質(zhì)量和保障患者安全。最大可放大10倍的三維高清視野為外科醫(yī)生提供了身臨其境的手術(shù)感受,。主刀自行控制鏡頭,，術(shù)中實(shí)時(shí)信息可整合顯示。


操作更靈活精準(zhǔn)：機(jī)器人操作臂較人手小,，具有7個(gè)自由度且可轉(zhuǎn)腕的手術(shù)器械,，可過濾直接操作時(shí)的手部顫動(dòng)，在狹窄腔體內(nèi)的操作更加靈活,、準(zhǔn)確,，操控范圍大，改進(jìn)了腔鏡下的縫合技術(shù),。眼-手協(xié)調(diào),、手-器械尖端實(shí)時(shí)同步，可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械為外科醫(yī)生提供靈活自然的操作以及比人手自由度更廣泛的動(dòng)作,。


術(shù)者更輕松：操作者可以坐著完成手術(shù),，不易疲勞，完成時(shí)間長,、高難度的復(fù)雜手術(shù)更加輕松,。作為機(jī)械運(yùn)動(dòng),，避免了人體肌肉抖動(dòng)所造成的操作誤差,。可節(jié)省傳統(tǒng)腔鏡或開腹手術(shù)因暴露視野需要的2～3名助手,。


在婦科手術(shù)方面,，侯建青表示許多手術(shù)都可以用手術(shù)機(jī)器人,，包括各種婦科良性腫瘤手術(shù)、婦科惡性腫瘤手術(shù),、廣泛性子宮切除術(shù),、腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎再通吻合術(shù),、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),、卵巢癌分期手術(shù)、盆腔臟器脫垂修復(fù)骶骨懸吊術(shù)等,。


當(dāng)然了,，并不是每位醫(yī)生都可以上臺(tái)操作機(jī)器人，醫(yī)生必須進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn),，合格后才能獲得達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的操作資格,。這也是毓璜頂醫(yī)院“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨的一貫體現(xiàn),，醫(yī)院力求使手術(shù)更加有效,，更少創(chuàng)傷，使患者及他的家庭更方便,、舒適,。毓璜頂醫(yī)院以更先進(jìn)和更安全的手術(shù)技術(shù)服務(wù)更多的患者，同時(shí)更少的人力物力投入為醫(yī)院帶來更好的手術(shù)效果和更大的產(chǎn)出,，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和患者滿意度,。