精準(zhǔn)診斷,，找出肺疾“真兇”——魯東醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)TBNA

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魯東醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)活檢術(shù)（TBNA）為患者明確病因,，后期精準(zhǔn)治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)�,；颊邉⑾壬�因“反��(fù)咳嗽咳痰4個(gè)多月”入住我院呼吸內(nèi)科,。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺門及縱膈多發(fā)腫大淋巴結(jié)、雙肺炎癥性改變,。為患者明確病因,，減輕痛苦，呼吸內(nèi)科李航主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)活檢術(shù),。李航主任巧妙地利用支氣管鏡引導(dǎo)穿刺針,，準(zhǔn)確定位，穿透氣管壁,，通過針吸的方法順利取出縱膈淋巴結(jié)組織,。術(shù)后患者無明顯疼痛、咳嗽,、氣促等不適并且創(chuàng)傷小,、出血少。

經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)(TBNA)與傳統(tǒng)縱膈淋巴結(jié)活檢相比，TBNA的創(chuàng)傷小,，失血少,，風(fēng)險(xiǎn)少。TBNA彌補(bǔ)了普通氣管鏡只能取管腔內(nèi)組織的不足,。開創(chuàng)了肺部,、縱隔疾病檢查的新天地。
經(jīng)支氣管鏡透壁淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)（TBNA）是一種呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù),。運(yùn)用軟性支氣管鏡將一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針,，通過支氣管鏡的活檢孔道進(jìn)入氣道內(nèi)，然后穿透氣管壁對(duì)氣管,、支氣管腔外病變,，如結(jié)節(jié)、腫塊,、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶等進(jìn)行針刺吸引,，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)及其他特殊檢查,。TBNA的操作主要針對(duì)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的縱隔和肺門區(qū),，對(duì)縱隔及肺門區(qū)病灶的診斷有獨(dú)特的作用和意義；同時(shí),，在肺癌的分期診斷上也有其獨(dú)到的意義,。具有能幫助盡快明確診斷或微創(chuàng)治療的目的，特別是對(duì)于肺部腫瘤,、淋巴結(jié)腫大等患者,，具有微創(chuàng)、性價(jià)比高,、治療范圍廣等優(yōu)點(diǎn),，既為患者減少了病痛也為患者降低了經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上的消耗。

TBNA適應(yīng)癥

①獲取在氣道腔外但緊貼氣管,、支氣管壁的淋巴結(jié)標(biāo)本,；
②獲取肺門部位病變標(biāo)本；
③獲取外部的腫瘤壓迫段支氣管的病變標(biāo)本,；
④對(duì)肺癌進(jìn)行分期,；
⑤對(duì)縱隔囊腫或膿腫進(jìn)行引流。

魯醫(yī)名片

李航,，呼吸內(nèi)科副主任,，主任醫(yī)師，教授,，碩士研究生導(dǎo)師,。

擅長(zhǎng)：各類呼吸系統(tǒng)常見病,、呼吸疑難雜癥、呼吸危重癥的診療,，并對(duì)各種肺部感染如肺膿腫,、肺曲霉菌病,、肺炎,；肺部腫瘤，氣管腔內(nèi)腫瘤如肺癌,；支氣管哮喘,、慢性阻塞性肺疾病、肺心病,、支氣管擴(kuò)張并咯血,；胸腔積液、胸膜炎,、肺間質(zhì)纖維化,、肺栓塞、肺不張,、肺小血管炎,、結(jié)節(jié)病，各種良,、惡性氣道狹窄等多種疾病有較為深入的研究,。擅長(zhǎng)肺功能、機(jī)械通氣技術(shù),、肺臟病介入治療等,，如有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)治療、內(nèi)科胸腔鏡,、支氣管鏡檢查,、支氣管鏡肺活檢、透壁肺活檢術(shù),、支氣管肺泡灌洗及支氣管鏡下治療如電燒蝕,、電凝、電圈套,、電切,，冷凍治療、冷凍活檢,，氣道支架置入,、氣道球囊成形和擴(kuò)張技術(shù)，經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)活檢,，徑向超聲經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)活檢,，經(jīng)引導(dǎo)鞘管支氣管內(nèi)超聲技術(shù)等,。

學(xué)術(shù)兼職：世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病學(xué)分會(huì)委員,、海峽西岸介入呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,、華東地區(qū)介入呼吸病協(xié)作組委員，山東醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)委員,、山東醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸疾病介入分會(huì)委員,，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤靶向及維持治療專業(yè)委員會(huì)委員，山東省防癆協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)委員,，山東醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)委員,、 山東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事會(huì)理事，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、煙臺(tái)市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺病學(xué)分會(huì)副主任委員,。

醫(yī)療成果：發(fā)表論文、著作三十余篇,，其中有論著發(fā)表在SCI收錄期刊及中華結(jié)核和呼吸雜志等期刊,，獲市級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。參與多項(xiàng)科研課題的研究工作,，獲得山東省科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),、煙臺(tái)市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)。山東省保健科技協(xié)會(huì)科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)獎(jiǎng)二項(xiàng),。獲煙臺(tái)市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目資助課題三項(xiàng),。

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