煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院皮膚科提醒您：得了玫瑰痤瘡應(yīng)該注意什么,？

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煙臺(tái)論壇客戶端2月10日訊（通訊員 李成修  崔方榮）玫瑰痤瘡即人們俗稱的“酒渣鼻”或“酒糟鼻”,，其主要表現(xiàn)為面部陣發(fā)性潮紅,、持續(xù)性紅斑或丘疹、膿皰,、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,，少數(shù)可出現(xiàn)增生肥大及眼部改變。該病好發(fā)于20~50歲女性,，但兒童和老人同樣可以發(fā)病,。

1.玫瑰痤瘡是什么樣的？
玫瑰痤瘡即人們俗稱的“酒渣鼻”或“酒糟鼻”,，其主要表現(xiàn)為面部陣發(fā)性潮紅,、持續(xù)性紅斑或丘疹、膿皰,、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,，少數(shù)可出現(xiàn)增生肥大及眼部改變。該病好發(fā)于20~50歲女性,，但兒童和老人同樣可以發(fā)病,。
2. 玫瑰痤瘡容易被誤診為哪些面部疾病,？
由于其臨床表現(xiàn)多樣性,，主要表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑易被誤認(rèn)為是面部濕疹/特應(yīng)性皮炎或面部脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎等,。主要表現(xiàn)為丘疹膿皰的需要與尋常痤瘡,、面部播散性粟粒性狼瘡等鑒別。主要表現(xiàn)為增生肥大的需要與鼻部結(jié)節(jié)病,、皮膚腫瘤引起的皮膚增生肥大等鑒別,。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性潮紅的則需要與類癌綜合癥、月經(jīng)期或圍絕經(jīng)期癥狀,、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生等鑒別,。
特別需要注意的是：有些玫瑰痤瘡常常與尋常痤瘡、脂溢性皮炎及面部濕疹/特應(yīng)性皮炎合并存在,。
3.玫瑰痤瘡有什么注意事項(xiàng)及誘發(fā)因素,？
玫瑰痤瘡是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病，一般經(jīng)過3個(gè)月的治療可以得到基本控制或明顯好轉(zhuǎn),；多數(shù)在數(shù)年或數(shù)十年內(nèi)易有反復(fù)發(fā)作,，需反復(fù)間斷治療。若只有陣發(fā)性潮紅反復(fù)發(fā)作,，一般不需要藥物治療,，只需科學(xué)護(hù)膚、改善生活方式,、減少刺激因素就可有效控制,，減少反復(fù)發(fā)作的頻率。
●皮膚護(hù)理
皮膚護(hù)理在玫瑰痤瘡的防治中非常重要,。皮膚屏障受損既是玫瑰痤瘡的重要誘發(fā)因素之一,，也是引起皮膚敏感癥狀的原因之一，因此修復(fù)皮膚屏障是玫瑰痤瘡的基礎(chǔ)治療,。經(jīng)過臨床驗(yàn)證,，含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸,、Ca2+等對(duì)皮膚屏障具有修復(fù)作用的功效性護(hù)膚品,，可緩解干燥、刺痛,、灼熱等敏感癥狀,，減輕陣發(fā)性潮紅等臨床表現(xiàn)，各種類型的患者均可使用,。
應(yīng)注意防曬,，以打遮陽(yáng)傘、戴墨鏡,、戴帽子等物理防曬措施為主,，皮損基本控制后可考慮試用配方精簡(jiǎn)、以無機(jī)性遮光劑（例：二氧化鈦TiO2,、氧化鋅ZnO等）為主的防曬霜,；
盡量不使用過冷或過熱的水洗臉，采用手指而非洗臉巾等清潔面部,，盡量減少面部局部按摩及摩擦動(dòng)作,，避免過度清潔。
患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用或?yàn)E用含有激素或來路不明的“三無”護(hù)膚品,、藥膏,，慎用隔離及彩妝。在選擇護(hù)膚品時(shí)應(yīng)盡量咨詢醫(yī)生,，選擇刺激性低,、適合自己的護(hù)膚品，外用激素也可誘發(fā)陣發(fā)性潮紅或持續(xù)性紅斑,。
中重度患者建議護(hù)膚簡(jiǎn)單化,，如面部干燥者,，僅用保濕護(hù)膚品，減少皮膚不必要的負(fù)擔(dān),。
●飲食
應(yīng)注意避免或減少攝入過熱及辛辣刺激的食物,、酒精、肉桂醛相關(guān)（例：巧克力,、肉桂,、柑橘、西紅柿等）食物,，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道肉桂醛食物也是頻繁誘發(fā)因素包括西紅柿（30%）,、巧克力（23%）、柑橘（22%）,，易誘發(fā)加重疾病,。海鮮牛羊肉等暫無明確證據(jù)表明其會(huì)加重病情，只要自身對(duì)其不過敏都是可以正常攝取的,。
●生活習(xí)慣
避免長(zhǎng)期待在密閉悶熱環(huán)境內(nèi),，避免環(huán)境濕度過高或過低，減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，避免冷熱刺激（環(huán)境及水溫等）,，避免精神緊張或其他負(fù)面情緒，保持高質(zhì)量睡眠及良好心態(tài),。
參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)玫瑰痤瘡研究中心,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)玫瑰痤瘡專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)玫瑰痤瘡診療指南（2021版）[J]. 中華皮膚科雜志,2021,54(4):279-288. DOI:10.35541/cjd.20201078.
[2]Weiss E, Katta R. Diet and rosacea: the role of dietary change in the management of rosacea. Dermatol Pract Concept. 2017 Oct 31;7(4):31-37. doi: 10.5826/dpc.0704a08. PMID: 29214107; PMCID: PMC5718124.
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劉小菡,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院皮膚科醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士,。本科畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院,，碩士畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部。主要研究方向?yàn)殂y屑病,。擅長(zhǎng)痤瘡,、過敏性疾病、銀屑病,、玫瑰痤瘡等疾病及常見性病的診治,。

夏秀娟，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院皮膚科主任,，學(xué)科帶頭人,，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師,，三級(jí)教授,，煙臺(tái)市知名專家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)煙臺(tái)皮膚分會(huì)主任委員，山東省激光學(xué)會(huì)激光美容分會(huì)副主任委員,，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員,，中國(guó)中藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)蕁麻疹學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)老年保健研究會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員,。
畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，從事臨床工作33年,，醫(yī)學(xué)美容工作12年,。擅長(zhǎng)治療慢性蕁麻疹、銀屑病,、白癜風(fēng),、面部損容性皮膚病及脫發(fā)的防治。尤其對(duì)美容,、微整,、生發(fā)、痤瘡,、年輕化等綜合管理及光電治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。