煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腎內(nèi)科楊麗娜主治醫(yī)師:蛋白尿知識(shí)問(wèn)答

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<span]早期發(fā)現(xiàn)并確診 CKD 的患者，給予早期干預(yù)治療后可以延緩 CKD 進(jìn)展,，且可以節(jié)約醫(yī)療資源,。但是早期 CKD 患者多無(wú)明顯癥狀，致使早期發(fā)現(xiàn)相對(duì)困難,。尿蛋白作為各種腎臟病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一,，在腎臟病中常比其它臨床癥狀出現(xiàn)早，可早期識(shí)別CKD患者,，且蛋白尿是CKD進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,。在此,，我們就蛋白尿的有關(guān)問(wèn)題采訪了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腎內(nèi)科楊麗娜主治醫(yī)師。

健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少,，每日排出量小于150mg,，尿常規(guī)蛋白定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng),。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,，普通尿常規(guī)檢查尿蛋白定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，或每日尿蛋白定量超過(guò)150mg或尿蛋白/肌酐大于200mg/g稱為蛋白尿,。

產(chǎn)生蛋白尿的原因很多,，主要分為生理性和病理性蛋白尿。

①功能性蛋白尿：可見(jiàn)于精神緊張,、嚴(yán)重受寒或受熱,、長(zhǎng)途行軍、強(qiáng)體力勞動(dòng),、充血性心衰,、進(jìn)食高蛋白飲食后所致的一過(guò)性蛋白尿，多見(jiàn)于青少年,，定性試驗(yàn)?zāi)虻鞍锥嗖怀�過(guò)（+）,，24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)0.5～1克。原因去除后蛋白尿迅速消失,。

病理性蛋白尿：

②腎小管性蛋白尿：它指腎小管在受到感染,、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，因重吸收能力降低或抑制,，而出現(xiàn)的以相對(duì)分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿,。

3.蛋白尿會(huì)造成哪些后果？

4.蛋白尿患者有什么表現(xiàn),？

5.蛋白尿患者日常飲食中需要注意什么,？

總之，來(lái)說(shuō)由于蛋白尿的原因多種多樣,，除原發(fā)性腎臟疾病外,，部分全身性疾病如腫瘤、免疫病等均可出現(xiàn)蛋白尿,，而不同原因引起蛋白尿治療也相差很大,，需針對(duì)每個(gè)患者制定個(gè)體化的治療方案。因此發(fā)現(xiàn)蛋白尿后早期診斷及鑒別診斷至關(guān)重要,，一般患者在發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中尿蛋白陽(yáng)性后,，需到腎內(nèi)科專科門診進(jìn)一步檢查，明確蛋白尿原因后,，再由我們腎臟病�,？漆t(yī)生來(lái)幫助患者來(lái)制定綜合治療方案。

楊麗娜,，腎內(nèi)科主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)碩士,，現(xiàn)任山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟病專業(yè)委員會(huì)青年委員,，長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作及大內(nèi)科教學(xué)工作，從事腎臟病專業(yè)的醫(yī)療工作10年余,，主要進(jìn)行腎臟穿刺活檢及各種腎臟疾病的病理診斷,，各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病的診斷及治療。參與省市級(jí)科研課題2項(xiàng),，近年來(lái)發(fā)表中英文論著3篇,，參編著作3部。