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(煙臺論壇客戶端6月21日訊)眼睛是心靈的窗戶,眼健康是國民健康的重要組成部分,,涉及全年齡段人群全生命期,。今年是第27個全國“愛眼日”,今年的活動主題是“關(guān)注普遍眼健康,,共筑‘睛’彩大健康”,。關(guān)注眼健康,其中不得不談到眼底病,。眼底病是不可逆盲的首位病因,,嚴(yán)重威脅著人類的健康和生活質(zhì)量,其患者占到了全部致盲眼病患者的 54.7%,。在我國,,眼底病業(yè)已成為盜竊視力的“元兇”,。
什么是眼底病,?眼底疾病的預(yù)防方法有哪些,?
如果將眼睛比作一部有底片的照相機,那么眼底病就是底片出現(xiàn)了問題,,導(dǎo)致無法成像,,其危害主要是影響視功能,嚴(yán)重的造成失明,。眼底是人體唯一能直接看到血液循環(huán)的微循環(huán)部位,。眼底的疾病,包括視網(wǎng)膜,、視盤和脈絡(luò)膜的疾病,,通稱為眼底病。眼底病的類型有很多,,其中最常見的是老年性黃斑變性,、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞,、病理性近視等,。6月20日下午15:00,煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科聯(lián)合煙臺論壇邀請煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科劉麗梅副主任醫(yī)師,、陳寧副主任醫(yī)師為大家?guī)砹艘粓鼍上公益直播義診,,科普了常見眼底疾病的相關(guān)知識,希望大家能早檢查,、早發(fā)現(xiàn)眼底病,,并把握眼底病的最佳治療時機。
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2022-6-21 14:55 上傳
直播尾聲的線上義診環(huán)節(jié),,煙臺毓璜頂醫(yī)院眼科劉麗梅副主任醫(yī)師,、陳寧副主任醫(yī)師與網(wǎng)友互動交流,針對網(wǎng)友的提問一一進(jìn)行了解答,,直播間氣氛熱烈,,受到了網(wǎng)友的認(rèn)可。
什么是黃斑變性,?為什么會得老年黃斑變性,?
眼球視網(wǎng)膜正中央有一個區(qū)域叫做黃斑區(qū),因為這個區(qū)域里面含有很多葉黃素,,又因為葉黃素是黃色的,,所以使得這個區(qū)域顏色有點稍微發(fā)黃,所以叫做黃斑。黃斑變性是指黃斑區(qū)中心或附近發(fā)生變性性疾病,,主要指出血,、滲出、水腫,、瘢痕等,。黃斑變性通常表現(xiàn)為看東西變形、視力下降,、眼前有固定黑影,、中心視野有缺損,甚至可能導(dǎo)致失明,。而老年性黃斑變性就是常見的一種眼底黃斑病,。
老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性,是50歲以上人群致盲的重要疾病,,因臨床表現(xiàn)不同,,分干性與濕性兩型,其中濕性老年性黃斑變性是導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病,,若未及時發(fā)現(xiàn)及時治療,,兩年內(nèi)就有可能導(dǎo)致失明。
老年性黃斑變性的病因至今尚不清楚,,可能與年齡,、營養(yǎng)缺乏、吸煙,、慢性光損傷,、遺傳等因素有關(guān)。目前認(rèn)為年齡在50歲以上,、有高血壓,、糖尿病和高膽固醇血癥病史的人群都是老年黃斑變性的高發(fā)人群。
早期防治老年性黃斑變性小妙招有哪些,?
1,、趁早戒煙,有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,,吸煙人群老年性黃斑變性的發(fā)生幾率為不吸煙者的2-3倍,;
2、避免長時間短波長光線照射,,注意防止紫外線對眼部的損傷,外出可佩帶墨鏡,,適當(dāng)減少看電腦,、手機的時長。
3,、適當(dāng)運動,,擁有良好的體魄,控制血壓,、血糖,、血脂;
4,、注意膳食平衡,,增加植物性食物攝入,如香菜,、菠菜,、甘藍(lán)、韭菜,、番茄,、玉米、胡蘿卜,、柑橘等植物含有含豐富的抗氧化劑(如維生素C,、維生素E)及葉黃素、玉米黃素,、不飽和脂肪酸等,,可提供保護視細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)。
干性與濕性老年黃斑變性有哪些不同,?
干性黃斑變性(也稱為萎縮性黃斑變性)是最常見的類型,。該病可導(dǎo)致黃斑組織變薄(萎縮)并最終功能喪失,�,;颊邥诓恢挥X中逐漸視力下降。
濕性黃斑變性(也稱為新生血管性或滲出性黃斑變性)近年來發(fā)病率也在逐年升高,。該病導(dǎo)致黃斑出現(xiàn)異常血管,,導(dǎo)致滲出或出血,黃斑出現(xiàn)水腫和出血,。與干性黃斑變性相比,,濕性黃斑變性患者往往會突然出現(xiàn)明顯視力下降,。
老年性黃斑變性該怎么治療,?
通常干性黃斑變性以觀察為主。濕性黃斑變性通常需要玻璃體多次注射抗新生血管藥物(抗VEGF治療),,抗新生血管藥物雖然價格不菲,,但是在醫(yī)保報銷范圍,為很多患者保留了有用視力,。目前基因治療治療黃斑變性是前沿和新進(jìn)展研究,有望成為治療黃斑變性更先進(jìn),、有效的方法。
什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,?
糖尿病是一個全球性的公共衛(wèi)生問題,,我國的糖尿病患者也逐年增多。糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡稱糖網(wǎng))作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,,發(fā)生率高、致殘率高,、早期病變隱匿,,極大地影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病性視網(wǎng)膜病變通常在患有糖尿病10年甚至更長時間才發(fā)病,,但臨床上也有不少患者發(fā)病迅速。血糖,、血壓,、血脂是發(fā)生糖網(wǎng)的3個重要危險因素。在大多數(shù)患者中,,建議將糖化血紅蛋白降至7%或者更低,,同時,控制血壓,、降低血脂水平,,可以緩解視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。
如何判斷是否患有糖網(wǎng),?如何應(yīng)對預(yù)防糖網(wǎng),?
糖尿病引起的視網(wǎng)膜改變是緩慢進(jìn)展的,起初,,患者一般沒有明顯的癥狀,,隨著疾病的逐漸進(jìn)展,會出現(xiàn)如視物模糊,、視力下降,、視物變形等癥狀;當(dāng)視網(wǎng)膜有大量新生血管時,,可引起大量出血并積存在視網(wǎng)膜前的玻璃體腔內(nèi),,這時會有眼前黑影飄動,、視物遮擋的感覺;如果積血長期不吸收,,引起纖維增殖最終導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,會造成失明,�,!耙暳]有下降便沒有視網(wǎng)膜病變”這是一個極大的誤區(qū),當(dāng)出現(xiàn)視力下降等癥狀時,,往往預(yù)示著病變已經(jīng)進(jìn)展到了一個比較嚴(yán)重的程度,。所以,,對于糖尿病患者來說,,定期檢查眼底是非常有必要的,發(fā)現(xiàn)病變及時治療,,可防止大部分患者的病情進(jìn)展,。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種可預(yù)防的、可控制的致盲性眼病,。早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩甚至完全防止視力下降,。定期篩查眼底是糖尿病患者保護眼睛最有利的武器。首先,,糖尿病患者在控制好血糖,、血壓、血脂等情況下,,建議至少每年到眼科篩查眼底1次,,有眼底病變者應(yīng)每半年或根據(jù)病情變化提高復(fù)查頻次。其次,,一旦出現(xiàn)視物模糊,、視物變形、視力下降,、眼前黑影飄動等眼部不適時要馬上就醫(yī),,完善相關(guān)檢查,明確診斷并積極治療,,可大大延緩疾病的進(jìn)展,。
得了糖網(wǎng)一定會失明嗎?該怎么治,?
目前,,糖網(wǎng)的主要治療方法有激光、眼內(nèi)注藥(抗VEGF,、激素)和玻璃體手術(shù)治療,。激光治療主要通過光凝視網(wǎng)膜缺血區(qū),,使視網(wǎng)膜的新生血管消退,格柵樣光凝可治療黃斑區(qū)水腫,,全視網(wǎng)膜光凝可治療嚴(yán)重的非增殖期及增殖期糖網(wǎng),。
眼內(nèi)注藥主要有兩類藥物,一類為抗VEGF藥物,,它通過阻斷VEGF與受體結(jié)合,,來減少或抑制眼內(nèi)新生血管的生成;另一類藥物為激素,,臨床常用有曲安奈德,、緩釋地塞米松,它們能發(fā)揮抗炎,、減輕黃斑水腫的作用,。
玻璃體切割手術(shù)是增殖期糖網(wǎng)患者的另外一種重要治療方法,通過眼內(nèi)手術(shù)的方式來清除玻璃體積血,、解除增殖膜牽拉,、復(fù)位視網(wǎng)膜,并在術(shù)中進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,,以保存有用視力,。
糖尿病的可怕在于其多種并發(fā)癥的發(fā)生。糖網(wǎng)的發(fā)展是由點到面的,,不管,、不顧、不問的結(jié)局一定導(dǎo)致失明,,而提高對糖網(wǎng)的認(rèn)識,、定期眼底篩查、早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效降低視功能損傷和致盲率,,改善患者的生活質(zhì)量,。
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