醫(yī)生親自做“模特”替患者試驗,，毓璜頂醫(yī)院這臺手術(shù)“細節(jié)”滿滿！

房網(wǎng)小靜

煙臺論壇客戶端6月23日訊（通訊員 李成修 李添祎）醫(yī)生親自做“模特”,，在身上標記好切口位置,，提前進行手術(shù)預(yù)演…發(fā)生在煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科的這一幕讓劉女士及家人懸著的心徹底放了下來,。
被確診為少見的主動脈縮窄后,，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟及團隊沒有選擇更省時、省力的微創(chuàng)手術(shù)方式,，而是選擇了風(fēng)險更大但治療效果更好的傳統(tǒng)開放手術(shù)方式,，以妙手仁心為劉女士解除了困擾多年的頭暈、心慌,、胸悶頑疾,。

細微顯真情，平凡塑仁心,。把困難留給自己,，把希望還給患者，從業(yè)多年以來,，楊牟主任以身作則,，始終踐行全心全意對患者負責(zé)的從醫(yī)理念。這之外,，他還甘為人梯,，把自己豐富的經(jīng)驗和本領(lǐng)無私地傳授給年輕醫(yī)生，在他的帶領(lǐng)下,，血管外科已成為一個有擔(dān)當(dāng),、敢打硬仗、能打勝仗的團隊,，科室影響力和水平已躍居全國前列,。

楊牟主任（右三）團隊研究患者病情

“大刀”守護更見真功夫

在血管手術(shù)進入“全腔內(nèi)時代”的今天，微創(chuàng)手術(shù)成為很多醫(yī)生的首選,。但任何手術(shù)都有局限性,，站在患者康復(fù)的角度考慮，只選對的而不為了微創(chuàng)而“微創(chuàng)”，楊牟主任及團隊對患者的“大刀”守護,，既能見真功又能體現(xiàn)醫(yī)者仁心,。

正是這樣的從醫(yī)理念，讓劉女士獲益良多,。46歲的劉女士長期遭受頭暈,、心慌、胸悶的困擾,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查均未能找出病因,，后慕名找到毓璜頂醫(yī)院血管外科，楊牟主任為其完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)劉女士上下肢脈壓差高達60mmHg,。經(jīng)CT下血管成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn),，劉女士主動脈狹部局限性重度狹窄，心房,、左心室腔已增大,，這是主動脈縮窄的典型癥狀。由于已經(jīng)對心臟造成損傷,，所以需盡早進行手術(shù),。

楊牟主任（右三）正在查房

楊牟主任介紹說，主動脈縮窄在各類先天性心臟病中占5%—8％,，大多數(shù)在幼兒時期已行手術(shù)治療,，在成年人群中相對少見。因其病情進展較為隱匿,，患者很可能因胸主動脈管腔變小甚至閉塞導(dǎo)致血流受阻,，從而造成充血性心力衰竭、高血壓,、動脈瘤破裂死亡等并發(fā)癥,，危害巨大。

結(jié)合劉女士的情況,，楊牟主任及團隊制定了兩套方案,，一種是通過腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，在血管狹窄處置入支架,，增加管腔直徑,，減輕癥狀，這種方式創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,，但因為血管縮窄導(dǎo)致腔內(nèi)治療效果并不十分理想。另一種是利用開放手術(shù),，將窄縮血管切斷,，再利用局部補片成形術(shù)拓寬血管直徑，增加下肢血流量�,？紤]到劉女士還年輕,，腔內(nèi)治療治標不治本，綜合考量下,，楊牟主任決定為其進行開放手術(shù),。但因手術(shù)血管緊鄰左上腔靜脈、迷走神經(jīng),、喉返神經(jīng),、動脈韌帶等關(guān)鍵部位，游離血管時稍不注意就可能給患者造成不可逆的損傷,，手術(shù)難度可想而知,。

為了能夠順利完成手術(shù)，術(shù)前楊牟主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生預(yù)演了手術(shù)全過程,。在詳細講解開胸的三個手術(shù)切口后,，他又重點講解了后外側(cè)切口的詳細步驟。從體表切口的劃線標記,、切皮,、肌肉到進胸…每個手術(shù)步驟及注意事項楊牟主任都為團隊成員做了仔細講解,。這之外,，他還讓科室醫(yī)生做模特，在其身上做標記,，確定切口位置,。經(jīng)過充分的準備，楊牟主任以第一助手的身份作為支撐,，陪著團隊成員順利完成了手術(shù),。經(jīng)完善的術(shù)后管理，劉女士很快得以恢復(fù),，頭暈,、心慌、胸悶等癥狀消失不說,，上下肢血壓差也逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài),。

回歸正常生活后，劉女士和家人的感激之情溢于言表,。住院期間,，血管外科醫(yī)護團隊的盡心照顧也讓她倍加感動。

煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科主任楊牟

甘為人梯著力打造“全能隊伍”

醫(yī)生親自下場為患者”試驗“,，只是血管外科這臺手術(shù)打動人的一個方面,。不藏私，只想帶動科室整體發(fā)展，為更多患者謀利,，才是楊牟主任以患者為中心的重要體現(xiàn),。也正是通過這些“細節(jié)”，才讓人有機會一探煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科不斷發(fā)展的秘訣,。

術(shù)前反復(fù)帶領(lǐng)團隊進行手術(shù)演示,，為可能遇到的突發(fā)狀況做好完備的應(yīng)對方案，對可能存在的風(fēng)險“踩好剎車”,。術(shù)中緊盯每一處細節(jié),，力爭將每臺復(fù)雜手術(shù)做成教學(xué)手術(shù)的同時也懂得及時“放手”，做好團隊最堅實的后盾,。術(shù)后做好團隊“背后的眼睛”,，隨時掌握患者每一處細微變化，多年來楊牟主任堅持這樣團結(jié)協(xié)作又無私奉獻的帶隊作風(fēng),，才為毓璜頂醫(yī)院血管外科打造了一支敢于迎難而上又有能力做好急危重癥“救火隊員”的全能隊伍,。

“其實這臺手術(shù)楊主任直接上臺做更簡單，但他卻更想帶動團隊一起進步,�,！弊鳛樾g(shù)前的演示“模特”，血管外科醫(yī)生劉國龍對這臺手術(shù)印象深刻也收獲良多,。他告訴記者,，得益于楊牟主任的耐心指導(dǎo)，他和同事才有機會參與到這樣有挑戰(zhàn)的手術(shù)中,，但同時為了保證手術(shù)質(zhì)量,，為劉女士一家負責(zé)，術(shù)中及術(shù)后楊牟主任始終密切關(guān)注著每處細微變化,，集全科之力為其恢復(fù)護航,。

這種傳承也是毓璜頂醫(yī)院血管外科的優(yōu)良傳統(tǒng)。感念于老主任的無私教誨,，接棒血管外科后,，楊牟主任堅持把每一臺復(fù)雜手術(shù)都做成教學(xué)手術(shù)，將畢生所學(xué)及經(jīng)驗無私地分享給團隊的年輕醫(yī)生,。多年來楊牟主任甘為人梯,，努力為年輕醫(yī)生的成長托舉，這種不藏私,，一心撲在醫(yī)學(xué)傳承之路的努力也逐漸有了成效,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科團隊

1999年，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科創(chuàng)立,，從當(dāng)年的4張床發(fā)展到今天的總院30張,、分院20張床位,，目前年手術(shù)量已達到2000例，且仍在不停增長當(dāng)中,�,？剖裔t(yī)生也從當(dāng)年的僅有兩名發(fā)展到20名�,？剖胰找姘l(fā)展壯大的同時,，影響力和綜合水平也躍居全國前列。

一枝獨秀不是春,百花齊放春滿園,。銳意進取,、求實創(chuàng)新，集團隊之力,，以實際行動踐行患為者服務(wù)的初心,，煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科正努力造福更多港城市民。