【精準(zhǔn)診斷】突發(fā)腹痛,，很有可能是腸梗阻在做亂,！

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腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥之一，且絞窄性腸梗阻伴隨腸壁血循環(huán)障礙,，嚴(yán)重可引起腸管缺血壞死,，是腸梗阻分類中最危險(xiǎn)的，若不能得到及時(shí)正確的處理,，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄壞死,，有較高死亡率，或小腸大量切除后引起短腸綜合征,，明顯影響生活質(zhì)量,。若能得到及時(shí)有效的治療，可明顯降低患者死亡率,，將扭轉(zhuǎn)的腸袢及時(shí)回轉(zhuǎn)復(fù)位,，可避免腸壞死腸切除。
近日,，魯東醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功救治了一名癥狀不典型絞窄性腸梗阻患者,。張先生（化名）凌晨5點(diǎn)多鐘因上腹部疼痛4小時(shí)到我院就診。醫(yī)生結(jié)合病情為張先生行腹部CT及血常規(guī)檢查,，顯示部分小腸可見(jiàn)積氣,、積液擴(kuò)張并周?chē)鷿B出性改變、血常規(guī)中感染指標(biāo)較正常值輕度升高,。但結(jié)合張先生的病史和自訴,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)存疑之處，患者發(fā)病前一天并無(wú)進(jìn)食不消化食物,，且近兩日每日都正常排便,，理論上腹腔內(nèi)不應(yīng)該存在腸粘連，但患者CT影像明顯看到有腸道積氣積液,，那么問(wèn)題究竟出現(xiàn)在哪里呢,？本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，普外科醫(yī)生多次詢問(wèn)病人的感覺(jué),，病人自訴腹痛較前面有好轉(zhuǎn),，但主診醫(yī)生仍未掉以輕心，繼續(xù)觀察病情變化,。

當(dāng)日下午3點(diǎn),，患者出現(xiàn)病情變化,，心率明顯加快，隨即醫(yī)生立刻安排給患者復(fù)查血常規(guī),。抽血結(jié)果顯示患者血常規(guī)里的白細(xì)胞由入院時(shí)候的10.76飆升至18.02,，提示腹腔內(nèi)感染加重，很有可能已經(jīng)出現(xiàn)了腸壞死,。在與患者及家屬溝通后,，普外科團(tuán)隊(duì)迅速組織急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),，患者大量小腸已經(jīng)發(fā)生了壞死,，醫(yī)生迅速切除絞窄壞死小腸，重建消化道,，手術(shù)順利完成,，此刻大家懸著的心終于放了下來(lái)。如果醫(yī)生判斷出現(xiàn)偏差,，手術(shù)晚做半小時(shí),，可能患者會(huì)因腸壞死、感染性休克而危及生命,，后果不堪設(shè)想,。術(shù)后第二天患者狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，已下床活動(dòng),。

面對(duì)癥狀不典型的患者,，我院普外科團(tuán)隊(duì)能夠迅速準(zhǔn)確判斷病情，短時(shí)間內(nèi)快速制定出治療方案,，在患者危急情況下，做出最恰當(dāng)?shù)呐R床處理,，確�,；颊甙踩�。在此也提醒廣大患者朋友：有病及時(shí)醫(yī)治,，以免延誤病情,。