煙臺山醫(yī)院王文利：腿腳不靈活、怕冷,、乏力？當(dāng)心這種病

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什么是下肢動脈硬化閉塞癥,？什么樣的人容易得,？它有哪些表現(xiàn)？應(yīng)該如何治療,？煙臺山醫(yī)院血管外科主任王文利日前做客《“醫(yī)”直播專家大講堂》,，為大家講解詳細(xì)講解。

王文利做客《“醫(yī)”直播專家大講堂》,。

上了年紀(jì)之后,，很多人腿腳不靈活，但有些蹣跚步態(tài)并非正常的生理現(xiàn)象,，或是疾病“找上了門”,。“若老年人出現(xiàn)了走走停停,，以及下肢寒冷、麻木,、乏力,，甚至在夜間疼痛，以至于坐立不安的情況,，這意味著有可能患上了下肢動脈硬化閉塞癥,。”王文利表示,，下肢動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內(nèi)壁上形成,，隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，管道的通暢性受到影響,，流向下肢的血流就會減少,，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時，供應(yīng)下肢的血流則不能滿足需要,，進(jìn)而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,。

圖中所示：該患者的右腿動脈血管出現(xiàn)了硬化閉塞。

“動脈硬化是隨著年齡增長不可避免的一種生理現(xiàn)象,�,！蓖跷睦�特別強(qiáng)調(diào)，除了年齡因素,，吸煙,、“三高”、肥胖以及冠心病等因素都有可能過早,、過快地導(dǎo)致動脈硬化,，出現(xiàn)下肢動脈硬化閉塞癥。

下肢動脈硬化閉塞癥在每個階段的表現(xiàn)各有特點(diǎn)：在早期,，大多數(shù)患者僅僅表現(xiàn)為怕冷,，行走易疲勞等癥狀；隨著下肢動脈狹窄閉塞的程度不斷加深,，走走停停的癥狀就出現(xiàn)了,，這在醫(yī)學(xué)上被稱作“間歇性跛行”。在節(jié)目中王文利提醒大家,，腰椎間盤突出癥的患者也會有這類似癥狀,，要注意兩者的區(qū)分，“腰椎間盤突出癥的患者還會感到肢體麻木,，在一天當(dāng)中會有‘越走越短’的情況,，如剛開始可以走100米，休息一段時間后可以走80米,，此后縮短到60米,、50米。而患有下肢動脈硬化閉塞癥的患者則不然,，若走完100米,，短時間內(nèi)休息之后，還能走100米,。此外,，類似癥狀的人群可以摸一下足背部的動脈跳動，以自查,，若血管跳動得很好,，則基本可以排除下肢動脈硬化閉塞癥,。”隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展,，患者在不活動時也會感到疼痛,，即“靜息痛”，已到此時若仍不管不顧,，下肢可能面臨壞死,；疾病進(jìn)展到第四個階段時，患者的下肢傷口不易愈合,，甚至出現(xiàn)足趾發(fā)黑壞死,，不得不選擇截肢，或合并感染,，危及生命,。

醫(yī)生正在為下肢動脈閉塞癥患者做介入手術(shù)。

“下肢動脈硬化閉塞癥患者不能任由病情發(fā)展,，應(yīng)積極接受治療,，以減輕疼痛、改善下肢血供,、恢復(fù)肢體功能、保存健全肢體,�,！蓖跷睦�指出，無論手術(shù)與否,，基礎(chǔ)治療應(yīng)貫穿下肢動脈硬化閉塞癥治療的始終,。患者應(yīng)徹底戒煙,，“吸煙是加重病情并導(dǎo)致治療失敗的重要危險因素,�,！弊龅降吞�,、低脂、低鹽飲食,，適當(dāng)增加適量的體育運(yùn)動,，如每天步行30分鐘。此外,，王文利還提到,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，對下肢動脈硬化閉塞癥的治療也日趨微創(chuàng)化,，“對于需要手術(shù)的患者，介入手術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,、療效確切,、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)而逐漸取代傳統(tǒng)術(shù)式，成為首選的治療方法,�,！�

煙臺山醫(yī)院血管外科成立于1999年，是本地區(qū)較早獨(dú)立的血管外科,�,？剖椰F(xiàn)有38張病床，年完成手術(shù)1200多臺,�,？剖覟橹袊�微循環(huán)學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會煙臺市靜脈血栓防治基地、山東靜脈聯(lián)盟單位,、煙臺市醫(yī)學(xué)會院內(nèi)VTE防控多學(xué)科聯(lián)合委員會主委單位,，同時是上海交通大學(xué)附屬上海市第九人民醫(yī)院血管外科醫(yī)療聯(lián)盟體單位。血管外科可常規(guī)開展主動脈夾層,、腹主動脈瘤,、頸動脈硬化閉塞、糖尿病足,、下肢動脈硬化閉塞等動脈疾病,，下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等靜脈疾病以及淋巴水腫,、血管瘤等其他疾病的診斷治療,。