“偏頭痛”多年不愈,，病因竟是卵圓孔未閉

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自古以來,，大多數(shù)患者看病總是習(xí)慣遵循“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的模式,，但有一些疾病卻常常會(huì)讓患者感到迷茫,。34歲的國(guó)女士受偏頭痛困擾多年，每次發(fā)作起來都疼痛難忍,，需靠大量止痛藥物才能得以緩解,，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。讓國(guó)女士沒想到的是,，偏頭痛竟是看起來毫不相關(guān)的心臟病引起的,。

煙臺(tái)論壇客戶端9月8日訊（通訊員  潘晶，文 | 北院心血管內(nèi)一科 劉雪）自古以來,，大多數(shù)患者看病總是習(xí)慣遵循“頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳”的模式，但有一些疾病卻常常會(huì)讓患者感到迷茫,。34歲的國(guó)女士受偏頭痛困擾多年,，每次發(fā)作起來都疼痛難忍，需靠大量止痛藥物才能得以緩解,，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,。讓國(guó)女士沒想到的是，偏頭痛竟是看起來毫不相關(guān)的心臟病引起的,。

帶著疑問,，國(guó)女士來到煙臺(tái)山醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診。接診的李強(qiáng)主任醫(yī)師在經(jīng)過詳細(xì)詢問病史,、查體并查閱其輔助檢查后,，耐心地向患者解釋道：“偏頭痛是一類有遺傳傾向的周期性發(fā)作疾病，多于兒童期和青春期起病,，表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛,，伴惡心、嘔吐,、畏光,，在安靜或睡眠后頭痛緩解。偏頭痛患者中卵圓孔未閉（PFO）的比例為25％,，相關(guān)研究顯示，行PFO封堵術(shù)后偏頭痛癥狀緩解的比例達(dá)85％，原有偏頭痛的發(fā)作頻率將減少83％,�,！甭犃死钪魅蔚姆治龃鹨珊螅�患者及家屬重燃希��,，積極要求行微創(chuàng)經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù),。

日前，煙臺(tái)山醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)為國(guó)女士在局麻下行經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù),，僅用時(shí)15分鐘就順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)中及術(shù)后心臟彩超評(píng)估未見明顯分流信號(hào),，患者術(shù)后恢復(fù)良好,，現(xiàn)已順利出院，后期將對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪,。

據(jù)了解，卵圓孔是胚胎時(shí)期胎兒心臟房間隔中部左右心房間的交通孔,，是胎兒時(shí)期重要的生理通道之一,。一般在出生后第1年閉合,。若大于3歲仍不閉合，稱卵圓孔未閉（PFO）,。約20%-25%的正常成人存在PFO,。當(dāng)咳嗽、大笑,、深呼吸,、打噴嚏時(shí)，可出現(xiàn)一過性右向左分流,，導(dǎo)致反常栓塞。很多卵圓孔做經(jīng)胸心臟超聲很難發(fā)現(xiàn),，需要做右心聲學(xué)造影,、經(jīng)食道超聲或發(fā)泡試驗(yàn)才可確診。

針對(duì)該病例,，李強(qiáng)主任醫(yī)師提醒大家，PFO患者發(fā)生腦卒中,、偏頭痛,、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病等風(fēng)險(xiǎn)較正常人群呈數(shù)倍升高。如果出現(xiàn)不明原因的頭痛,、頭暈,、呼吸困難或肢體無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，醫(yī)生會(huì)考慮卵圓孔未閉的可能,，并進(jìn)行相關(guān)檢查，必要時(shí)予以介入治療,。找準(zhǔn)病灶,、對(duì)癥下藥，才是祛病良方,。