【大醫(yī)之術】74歲老人如“身懷六甲”,，原來是長了巨大腫瘤,！

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近日,，魯東醫(yī)院婦產科王彥主任帶領團隊為一74歲老人成功地實施了巨大卵巢腫瘤摘除術,，患者如“足月孕”大小的肚子終于“扁”了下來！
患者徐奶奶（化名）發(fā)現腹部腫物1年,，近日腹部脹大加重,，肚子如“身懷六甲”一般，遂至我院婦科就診,。在完善相關檢查后發(fā)現盆腹腔內有巨大囊性腫塊,，來源于卵巢可能性大，不能排除惡性可能,。王彥主任迅速組織全科進行討論分析,，建議切除子宮及雙側附件,。目前腫塊已壓迫周圍臟器，為確保順利完成手術,，婦科團隊擬定了詳盡的手術方案,，進行了充分的術前評估及準備工作，制定術中出血,、臟器損傷防備等措施,，并與患者家屬進行了耐心細致的溝通，取得家屬的理解與配合,。

摘除的“足月孕”大小的腫瘤

8月29日,，經過充分的術前準備，王彥主任帶領醫(yī)療團隊,，在麻醉科,、手術室的配合下，為徐奶奶實施手術,。常規(guī)打開腹腔,，發(fā)現徐奶奶盆腹腔內被一巨大腫物占滿，無法探及子宮及雙側附件及腫瘤來源,，這就需要對腫物穿刺引流,，縮小體積。由于巨大腫瘤解除壓迫前后血流動力學波動劇烈,，極易引發(fā)器官循環(huán)衰竭,，這就要求麻醉師做好充分的評估，隨時觀察血流動力學變化,。隨后通過腹部加壓的方式,，婦科團隊成功穿刺吸引出腫物內液體約8000ml。再次探查,，腫物來源左側卵巢,，部分囊壁與部分腸管粘連，已壓迫周圍臟器,，王主任及助手小心翼翼地將腫物根部與部分腸系膜粘連分離,，將腫物成功切除，術中病理證實為惡性腫瘤,，隨后對盆腔淋巴結進行了清掃,，手術順利完成。

從腫瘤內抽吸出的液體

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,，可發(fā)生于任何年齡女性,，有各種不同的性質和形態(tài)，其中以囊性多見，有一定的惡性比例,，而卵巢惡性腫瘤是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,。卵巢腫瘤在早期多無癥狀，患者往往因其他疾病就醫(yī)時進行婦科檢查時才被發(fā)現,，以后隨著囊腫的生長,，可能出現腹脹、腹痛或腹部捫及腫塊,，惡性多有腹水形成,，甚至出現壓迫癥狀，如尿頻,、便秘,、氣急、心悸等,，并發(fā)癥有蒂扭轉,、囊腫破裂、感染,、惡變等,。

在此提醒廣大女性同胞，在日常生活中要了解婦科體檢的重要性,。由于很多婦科疾病在早期缺乏明顯的臨床癥狀,，所以定期的婦科檢查是非常必要的。平時要多關注自己的身體變化,，如果出現月經紊亂,、腹痛、腹脹,、腹圍明顯增大,、氣促、心慌,、尿頻等表現的情況,，則需要及時到正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī),，做到疾病的早發(fā)現,、早治療。

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專家介紹

王彥 婦產科主任

主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 教授 碩士研究生導師 山東省知名專家

專業(yè)特長：在婦科腫瘤,、女性盆底疾病,、宮頸病變及圍絕經疾病的診治及手術治療方面，達到國內先進及領先水平,。擅長婦科良,、惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術，開腹廣泛性子宮切除手術及盆腹腔淋巴結切除手術,；婦科疾病的宮腔鏡診治手術,；女性盆底疾病,，子宮脫垂、尿失禁及女性私密整形手術,。

學術兼職：山東省臨床重點婦科學科帶頭人,，“國家標準化婦科疾病診療中心”特聘副主任委員專家、中華醫(yī)學會婦產科分會盆底學組委員,、中國醫(yī)師協(xié)會婦產科分會委員,、國際婦科泌尿協(xié)會（IUGA）會員、美國婦科腹腔鏡協(xié)會（AAGL）會員,、中國醫(yī)藥教育協(xié)會更年期教育培訓中心委員,、山東省醫(yī)學會婦產科分會顧問委員。

醫(yī)療成果：2011年及2020年,，先后主編由人民衛(wèi)生出版社出版的《婦科微創(chuàng)手術操作與技巧》及《女性盆底重建手術的基礎與操作》著作2部,；參編著作4部；獲省市級科技進步獎6項,；發(fā)表SCI論文,、中華級及國家級論文22篇。

魯東醫(yī)院

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