“私人訂制”,，煙臺山醫(yī)院足踝外科完成煙威首例個性化3D打印全距骨置換術(shù)

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在麻醉科及護理團隊的密切配合下，煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團隊日前完成了煙威地區(qū)首例3D打印全距骨置換術(shù),，用定制的個性化距骨假體置換壞死的距骨,，成功解除了患者的痛苦。該技術(shù)的應(yīng)用,，為距骨缺血壞死患者保留了基本正常的踝關(guān)節(jié)功能,。

在麻醉科及護理團隊的密切配合下，煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團隊日前完成了煙威地區(qū)首例3D打印全距骨置換術(shù),，用定制的個性化距骨假體置換壞死的距骨,，成功解除了患者的痛苦。該技術(shù)的應(yīng)用,，為距骨缺血壞死患者保留了基本正常的踝關(guān)節(jié)功能,。

煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團隊正在為患者手術(shù),。

11個月前，該患者因車禍造成左踝關(guān)節(jié)開放性骨折脫位,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了5次手術(shù)治療,。術(shù)后出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)僵硬、行走時足踝部疼痛難忍,，無法正常負重行走,。



前段時間，該患者慕名找到煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任,，經(jīng)過仔細檢查,，他診斷其為“創(chuàng)傷后距骨缺血壞死、脛距關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”,。傳統(tǒng)的治療方案為關(guān)節(jié)融合術(shù),，術(shù)后可以緩解疼痛，但會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,，日常生活極其不便,。

術(shù)前影像顯示，患者的距骨壞死塌陷

為幫助患者解除疼痛,，同時還能最大程度地保留關(guān)節(jié)的運動功能,，曲文慶主任團隊在對病例進行詳細評估之后，決定實施3D打印全距骨置換術(shù),。據(jù)悉，這是煙威地區(qū)首次開展此類手術(shù),；據(jù)報道,，全國范圍開展的尚不足30例，可借鑒經(jīng)驗甚少,。曲文慶主任高度重視,，為患者進行了詳細的術(shù)前準備，足踝外科團隊與3D打印中心研發(fā)團隊針對假體形態(tài),、表面光滑度,、韌帶附著點等細節(jié)進行了多次推敲設(shè)計，歷時半月為患者量身定制鈦合金距骨假體,。

量身定制的3D打印全距骨假體

由于術(shù)前準備充分,，距骨取出、假體置換,、內(nèi)外側(cè)韌帶重建,、跟腱延長等手術(shù)步驟進展得非常順利，手術(shù)歷時100分鐘順利完成,，術(shù)中,，踝關(guān)節(jié)恢復(fù)了良好的匹配度及活動度,，距下關(guān)節(jié)的活動度也得以保留。目前患者恢復(fù)良好,，已經(jīng)順利出院,。

術(shù)后X線片顯示，脛距關(guān)節(jié)匹配良好

煙臺山醫(yī)院足踝外科成立兩年以來,，在醫(yī)院的大力支持下實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,，科室影響力不斷擴大�,？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師8人,，均取得了博士或碩士學(xué)位，在足踝創(chuàng)傷修復(fù),、創(chuàng)傷后遺癥功能重建,、先天后天性畸形矯正、足踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),、足踝康復(fù)等方面各有所長,，團隊在踝部骨折、踝關(guān)節(jié)炎治療方面達到國內(nèi)先進,、省內(nèi)領(lǐng)先水平,，綜合技術(shù)水平和科研能力達到省內(nèi)先進水平�,？剖邑撠�(zé)人曲文慶主任醫(yī)師擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組青年委員,、山東省醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組副組長、煙臺市醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組組長等職務(wù),；煙臺山醫(yī)院醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心是全市首個醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心,，由煙臺山醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院3D打印技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化研發(fā)中心聯(lián)合創(chuàng)辦，中心將3D打印技術(shù)應(yīng)用于諸多疑難,、復(fù)雜手術(shù)中,，讓更多患者得到了精準化、個性化的治療,。中心成立到現(xiàn)在,，共打印模型160多個、手術(shù)導(dǎo)板200多個,，與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九醫(yī)院合作,，設(shè)計并應(yīng)用植入假體25例。