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2月15日凌晨,,正值夜班的于鵬飛突然接到急救電話:一名患者氣管異物,,需要手術(shù)�,!斑@名患者4小時前因為進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳,,并伴有憋喘癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能順利進(jìn)行手術(shù),,才轉(zhuǎn)至毓璜頂醫(yī)院,。入院后,我們發(fā)現(xiàn)他當(dāng)時嘴唇已成紫紺色,,并出現(xiàn)了昏迷癥狀,。”
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2023-3-2 16:21 上傳
于鵬飛(右2)團(tuán)隊討論患者治療方案
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2023-3-2 16:21 上傳
于鵬飛在了解患者病情
煙臺論壇客戶端3月2日訊(通訊員 李成修 李凌峰)家住招遠(yuǎn)81歲的孫大爺近日不慎將一截香腸嗆入氣管,,要不是救助及時,,他險些因此喪命。而事件的起因竟然是一次喂飯,。
“最近氣管異物的病人真不少,。”記者昨日在煙臺毓璜頂醫(yī)院采訪時,,呼吸內(nèi)科醫(yī)生于鵬飛坦言,,“從事多年,從桂圓到花生,,各種氣管異物都碰到過,,但嗆入香腸的卻真少見�,!�
子女想盡孝,,卻險些釀成大錯
2月15日凌晨,正值夜班的于鵬飛突然接到急救電話:一名患者氣管異物,,需要手術(shù),。“這名患者4小時前因為進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳,,并伴有憋喘癥狀,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能順利進(jìn)行手術(shù),,才轉(zhuǎn)至毓璜頂醫(yī)院。入院后,,我們發(fā)現(xiàn)他當(dāng)時嘴唇已成紫紺色,,并出現(xiàn)了昏迷癥狀�,!�
進(jìn)入麻醉科,,麻醉醫(yī)生孫子奇對患者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn),孫大爺“因為異物位置在支氣管隆突上方,,造成體內(nèi)二氧化碳無法排出,,導(dǎo)致二氧化碳麻醉,從而發(fā)生昏迷,�,!痹儐柤覍俸蟮弥瓉韺O大爺早年有過腦梗,,發(fā)生一側(cè)偏癱,,只能長期臥床進(jìn)食。當(dāng)晚,,患者子女想要盡盡孝心,,便給老人喂飯,沒想到老人卻將一大截香腸嗆入氣管,。
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2023-3-2 16:22 上傳
于鵬飛(右)在做氣管鏡
急救兩小時,,挖出一大盤異物
“常見的氣管異物以堅果等硬質(zhì)食物為主,像香腸這種松軟的食物非常少見,�,!庇邬i飛在手術(shù)過程中,遇到了大量難題,�,!耙驗楫愇镂恢每可希瑹o法進(jìn)行氣管切開,,同時,,香腸質(zhì)軟,用夾子取一碰就碎,,根本無法完全將異物取出,,采取冷凍措施也收效甚微�,!�
但時間就是生命,,于鵬飛只能采取經(jīng)喉罩放入軟鏡的方式,一點點將異物分成小塊取出�,!氨緛碜隽藲夤墚愇锸中g(shù)十幾分鐘就可以完成,,結(jié)果這臺手術(shù)做了近兩個小時。取出的香腸竟多達(dá)三十余塊,。”
護(hù)理臥床者,,切記不可平躺喂
于鵬飛也借此病例對臥床病人日常喂食做了科普,,他表示,老年人吞咽障礙,,臨床上經(jīng)常能見到,,特別是既往有腦血管病病史的病人,吞咽障礙發(fā)生的概率是非常高的,。
“比如需喂食排骨,、魚等,一定要把骨頭剃掉,,盡可能把食物制作成糊狀和丸狀,,這樣有利于病人的吞咽。同時,,進(jìn)食的體位最好采取坐位或者半臥位,,臥床病人的床頭要搖高60°以上。對于吞咽障礙病人,,要盡可能減少流食和半流食的攝食,,含多汁的食物、多汁的水果,,會增加病人嗆咳幾率,。另外,攝取食物的過程中,,家人,、護(hù)工要把食物盡可能送到病人舌后部,有利于病人吞咽,�,!�
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