毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合多學科成功救治復雜心腦血管疾病患者

論壇小呆

近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合心內科,、血管外科成功救治一例全身多發(fā)血管病變患者,，一站式復合Hybrid手術建奇功。

術后醫(yī)務人員合影


患者及家屬獻上感謝錦旗

煙臺論壇客戶端4月11日訊（通訊員 李成修  馬瑾）近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科聯(lián)合心內科,、血管外科成功救治一例全身多發(fā)血管病變患者，一站式復合Hybrid手術建奇功,。

家住龍口的呂大爺,，今年77歲高齡，十年前在當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為冠心病,，一直吃藥保守治療,。三月底開始反復出現(xiàn)活動或者情緒激動后胸口疼痛，當?shù)蒯t(yī)院行冠狀動脈造影檢查提示冠心病,、三支病變,，建議至上級醫(yī)院手術治療�,；颊呒覍俳涍^多方打聽后來到了煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科,。
入院后，劉朝亮副主任醫(yī)師安排為患者完善相關檢查,，結果發(fā)現(xiàn)患者頸部血管狹窄嚴重,，雙側頸總動脈、頸內動脈管腔重度狹窄,，左側椎動脈閉塞,，僅靠代償性擴張的右側椎動脈維持腦部供血。胸部CT也發(fā)現(xiàn)主動脈多處嚴重鈣化,，尤其是升主動脈鈣化嚴重（冠脈搭橋近端吻合口建立困難）,，這一情況對多支冠脈的搭橋手術非常不利。


針對呂大爺冠心病,，冠脈狹窄嚴重,，合并多發(fā)血管病變，血管條件復雜,，給治療帶來了極大的困難和挑戰(zhàn),。劉朝亮組織多學科會診，經醫(yī)院心臟中心聯(lián)合心內科仲琳主任醫(yī)師,、血管外科宋富波主治醫(yī)師及多位心臟中心醫(yī)生充分研判討論,，一致認為呂大爺高齡，全身多處血管鈣化硬化,，冠脈狹窄嚴重,，且升主動鈣化嚴重，為該患者僅行常規(guī)手術（外科或內科介入）無法解決目前問題,，更適宜行一站式復合手術,，一次手術同時治療三種疾病，一次性完成前降支血運重建（外科冠脈搭橋）,、后降支血運重建（介入支架植入）,、頸部血管血運恢復（頸動脈內膜剝脫術）�,！皩⒍喾N心臟疾病,，集合在一次手術中處理。不僅增加手術難度,、延長手術時間,，而且手術風險也增大了很多�,！钡珓⒊�亮認為,，如果從患者的角度出發(fā)，長遠來看,，同期手術避免了二次手術帶來的巨大痛苦和手術風險,，同時還大幅降低了醫(yī)療費用，“患者的獲益達到了最大化”,。  

劉朝亮與團隊討論患者病情

毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科劉朝亮副主任醫(yī)師

征得患者和家屬同意后,，心外科劉朝亮副主任醫(yī)師、心內科黃鵬副主任醫(yī)師,、血管外科宋富波主治醫(yī)師,、麻醉科齊軍主治醫(yī)師、手術室于飛飛護士長通力合作于3月10日為患者成功實施了手術,。因術前準備充分,，一站式復合手術進展井然有序，先由血管外科宋富波帶領團隊進行右側頸動脈內膜剝脫術,，充分保證了腦部供血,，再由心外科劉朝亮帶領其團隊行左側乳內動脈-前降支冠脈搭橋術，最后由心內科黃鵬帶領其團隊完成右冠PCI術,，手術取得圓滿成功,！

術后，呂大爺恢復順利,，術后9天就已痊愈出院,。呂大爺表示：“一次手術治愈我三個血管病變，讓我們跑最少的路,、以最小的創(chuàng)傷,，獲得了最大的療效,，我攜家人送上鮮花和錦旗表示感謝。感謝毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心外科,、心內科,、血管外科及麻醉手術團隊，給了我二次生命,，萬分感謝,。”

一次手術,，一次麻醉,，三個科室，一站式復合技術完美解除病人疾苦,。劉朝亮介紹：冠心病復合手術綜合了外科手術及介入技術的優(yōu)點,，根據(jù)患者病情及冠脈血管條件，選擇最適宜病人的治療手段和措施,，讓患者得到了更精準,，個性化的治療，創(chuàng)傷更小,，恢復更快,！

目前，萊山院區(qū)心外科常規(guī)開展心外科多種外科及介入手術,，在心臟瓣膜病,、冠脈搭橋及大血管疾病治療領域技術成熟，尤其在復雜重癥冠心病治療方面積累了豐富的經驗,，挽救了很多生命,。本次多學科合作冠心病一站式復合手術的成功開展，為深受冠心病困擾的病人提供了新的治療理念和思路,，標志著煙臺毓璜頂醫(yī)院冠心病治療又上新臺階,！