煙臺醫(yī)聲|結(jié)腸息肉是不是都需要做外科手術？

房網(wǎng)小靜

胃腸外科門診每天都會接診一些非常焦慮的病人,，他們腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉，便非常急迫的要求外科手術,。其實結(jié)腸息肉并不等同于結(jié)腸癌,，結(jié)腸息肉分為腺瘤性息肉和增生性息肉，腺瘤性息肉分為管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,，大多數(shù)小于2cm息肉是良性息肉,，除非III級腺瘤或合并高級別上皮內(nèi)瘤變，才考慮早癌可能,，或也有已合并局灶癌變者,。其實，絕大多數(shù)息肉均可在內(nèi)鏡下切除,，可采用電灼,、套扎、內(nèi)徑下黏膜切除或粘膜下切除,，即使已癌變的息肉也可在超聲內(nèi)鏡評估后選擇內(nèi)鏡下切除,。息肉切除后要進行病理檢查，發(fā)生癌變者對切緣及浸潤深度進行全面評估是否根治性切除,，否則進行外科補救手術,。對多發(fā)息肉的病人，為了治療的安全性有時可以分期進行內(nèi)鏡下切除,。有結(jié)腸息肉切除史的病人,，每年都要復查結(jié)腸鏡來提早發(fā)現(xiàn)再發(fā)的息肉。

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