煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科萊山院區(qū)：與時(shí)間賽跑的重癥病人“守護(hù)神”

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田行瀚（左三）團(tuán)隊(duì)討論患者治療方案

田行瀚（左三）在查房

（煙臺(tái)論壇客戶端3月10日 通訊員： 李成修 崔方榮 姜宗延）在醫(yī)院，有人說(shuō)生死之間就隔著一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）,。和急診的忙碌相比,，醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科卻顯得有些平靜。但平靜背后,，其實(shí)是更為緊張的戰(zhàn)場(chǎng),。因?yàn)樗�是生與死的激烈交鋒。有一群懷著對(duì)生命無(wú)限敬畏的醫(yī)護(hù)人員,，他們每天都在與時(shí)間賽跑,，與死神角力，24小時(shí)不舍晝夜,、365天全年無(wú)休,，全力守護(hù)著這道生命之門，用他們的努力和付出,，換來(lái)更多危重癥患者的新生,。

近日，記者到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科采訪時(shí),，聽(tīng)到科室副主任田行瀚說(shuō)出了這樣一段話：“我們對(duì)每位患者都會(huì)竭盡所能,、拼盡全力去挽救�,！�

“來(lái)到這里的患者通常都是比較急,、重、兇險(xiǎn)的,，有很多屬于疑難雜癥,，癥狀不清楚，這是主要的難點(diǎn),，我們?cè)\斷一種疾病比較難,，治療大家都差不多。來(lái)后,，我們先穩(wěn)定生命體征,，也就是先救命，再治病,，與時(shí)間賽跑,，既要做生命‘守門員’也要成為重癥病人的‘守護(hù)神’�,！彼�說(shuō),。

醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的“蒼生大醫(yī)”

有這樣一段話值得深思：只有醫(yī)術(shù)而無(wú)醫(yī)德的醫(yī)生,，有時(shí)會(huì)令人生厭的,，甚至?xí)�成�?/font>“惡醫(yī)”；只有醫(yī)德而無(wú)醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,，充其量稱作“庸醫(yī)”,；為醫(yī)者應(yīng)該具備高尚的醫(yī)德，擁有精湛的醫(yī)術(shù),，對(duì)待病人一視同仁,，同情病人，愛(ài)惜病人,，全心全意為病人服務(wù),，才能成為人們的“蒼生大醫(yī)”。只有這樣,，才能贏得病人的信賴,、尊敬，贏得自己的,、科室的,、醫(yī)院的名醫(yī)之名,，醫(yī)患之間才能和諧相處，醫(yī)院環(huán)境才可相對(duì)清澈,。高尚的醫(yī)德,，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系,，才是為醫(yī)者所一致向往的,。

交談中，記者感覺(jué)到田行瀚就是這樣的“蒼生大醫(yī)”,。

去年八月,，一位身份極為特殊的患者因惡性心率失常從外院轉(zhuǎn)入毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)。“患者是名嫌疑犯,，在羈押期間突發(fā)肢體抽搐,，后出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢肌力喪失,，呼喚及疼痛刺激無(wú)反應(yīng),，警察急呼120送至外院，途中給與心肺復(fù)蘇,，入院后給予氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,，心電圖提示室顫，給予電除顫及腎上腺素靜推,，患者恢復(fù)自主心跳,、呼吸，但意識(shí)仍未恢復(fù),。為進(jìn)一步診治,，收入重癥醫(yī)學(xué)科�,！�

入院后,，田行瀚經(jīng)過(guò)會(huì)診決定應(yīng)用IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）進(jìn)行治療，干預(yù)后,，患者室顫未再發(fā)作,，但血管活性藥物劑量仍大，循環(huán)不穩(wěn)定,�,！翱紤]患者身份的特殊性，加上家屬及公安系統(tǒng)都積極配合,，最終,，我們決定行VA-ECMO輔助治療，同時(shí)加強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜�,！苯�(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員接近20個(gè)晝夜不休的治療后,，患者終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入普通病房,。

田行瀚告訴記者,，從2022年8月重癥醫(yī)學(xué)科萊山院區(qū)正式啟用開(kāi)始，這樣的生死一線的救治就從未停止,，“不管患者的身份如何,、病情多么危重,，我們都會(huì)全力救治,，這是重癥醫(yī)學(xué)科的使命，也是我們?nèi)�體醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)當(dāng),�,！彼�說(shuō)。

田行瀚（左一）團(tuán)隊(duì)分析患者病情

馳援西藏,、勇挑重?fù)?dān)的“精誠(chéng)大醫(yī)”

在做好院內(nèi)本職工作的同時(shí),，田行瀚還千里馳援西藏，奔赴日喀則,，在高原反應(yīng)和嚴(yán)峻疫情的雙重困難下,，他義無(wú)反顧地投入戰(zhàn)斗，與護(hù)理,、感控及管理人員共同進(jìn)駐方艙,，開(kāi)展實(shí)地摸底考察，制定改進(jìn)計(jì)劃,。

“管天管地管人”,，作為艙內(nèi)一病區(qū)主任，面對(duì)數(shù)以千計(jì)的患者,，田行瀚沒(méi)有逡巡畏縮,，帶領(lǐng)隊(duì)員連夜完善組織架構(gòu)、調(diào)整病區(qū)分布,、完善緊急醫(yī)療救護(hù)體系,、組建志愿者隊(duì)伍，切實(shí)保障每一位方艙患者的生命安全,。在他的帶領(lǐng)下,，幾位具有豐富ACLS（高級(jí)生命支持技術(shù)）經(jīng)驗(yàn)的急診、重癥,、呼吸,、心內(nèi)等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成緊急醫(yī)療救護(hù)小隊(duì)，24小時(shí)輪值聽(tīng)班。接到呼叫后5分鐘內(nèi)即抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助開(kāi)展搶救工作,，確保方艙患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停等意外時(shí)能夠在最短時(shí)間得到最規(guī)范,、最有效的救治，為方艙患者的生命安全增加了一道堅(jiān)實(shí)的保障,，用實(shí)際行動(dòng)踐行佑民健康的使命,。

入藏前，田行瀚自費(fèi)購(gòu)置了全隊(duì)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防高原反應(yīng)的藥物,。駐藏期間,，他又主動(dòng)肩負(fù)起照顧隊(duì)友的責(zé)任，診治其他隊(duì)友高原反應(yīng)100余次,。在他的幫助下,，每一位隊(duì)友都安安全全地回到了各自的工作崗位上。在搶救危重患者的同時(shí),，他心系同事,，時(shí)刻警惕院內(nèi)感染，并以身作則組織開(kāi)展個(gè)人防護(hù)演練,，敦促隊(duì)友注意手衛(wèi)生,，避免職業(yè)暴露。

在援藏結(jié)束時(shí),，第一方艙醫(yī)院累計(jì)收治患者5468人,、累計(jì)治愈出院患者4462人，方艙床位周轉(zhuǎn)率高,、平均在場(chǎng)時(shí)間短,，成功實(shí)現(xiàn)安全事故零出現(xiàn)，組內(nèi)醫(yī)護(hù)零感染,。田行瀚的工作也得到了國(guó)家衛(wèi)健委及省衛(wèi)健委的高度認(rèn)可,，被中共日喀則委員會(huì)、日喀則市政府授予“日喀則市抗擊新冠疫情先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào),。

閉環(huán)管理,、不斷精進(jìn)的“守護(hù)之神”

采訪中，記者得知田行瀚曾翻譯過(guò)一本名為《每一次深重的呼吸》的書(shū),，作者為知名的國(guó)際醫(yī)學(xué)專家韋斯利·埃利,。此書(shū)展示了25年來(lái)ICU護(hù)理的改革歷程，以時(shí)間線形式記錄了12例重癥病例的科學(xué)突破,、挑戰(zhàn)以及創(chuàng)新性療法,。

“看完這本書(shū)就會(huì)知道在ICU工作，我們不僅要積極救治病患,，更需深度思考醫(yī)學(xué)倫理與人情冷暖,。”田行瀚說(shuō)，目前科室配置床位27張,，醫(yī)護(hù)人員78人,，13名醫(yī)生全部為碩士研究生以上學(xué)歷，其中還有博士3人,。

“我們的重癥病房跟其他病房不同,，需要長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)危重癥患者，這要求我們的醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行,�,！睘榇耍�田行瀚��(duì)科室人員采取了“閉環(huán)管理”,，通過(guò)同質(zhì)化及重癥資質(zhì)培訓(xùn),、考核、總結(jié),、再培訓(xùn)的模式,，將科室所有人員的業(yè)務(wù)水平不斷提高,。

“面對(duì)特殊病人,，我們引入床旁重癥超聲技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案,�,！闭f(shuō)起自己帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，他言語(yǔ)中充滿自豪之情,，“科室除了兩位主任超過(guò)40歲外,，其他人都是40歲以下，所以我們是一支年輕,、有朝氣,、有活力的隊(duì)伍，我們?nèi)缃竦木戎文芰�和同質(zhì)化水平已經(jīng)部分超越了相同級(jí)別的科室,�,！�

“重癥醫(yī)學(xué)科既是危重患者生命最后的希望，也是家屬最堅(jiān)強(qiáng)的后盾,。即使情況嚴(yán)峻,、任務(wù)緊迫，科室全體醫(yī)護(hù)人員也會(huì)忠于職守,，敢于擔(dān)當(dāng),，夜以繼日與時(shí)間賽跑，一次又一次地將死神攔在了外面,，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的生命奇跡,。”田行瀚擲地有聲。

田行瀚

專家簡(jiǎn)介：

田行瀚,，主任醫(yī)師,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任，碩士生導(dǎo)師,。2019年于美國(guó)紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)一年,，并獲得博士后學(xué)位。現(xiàn)擔(dān)任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥康復(fù)多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)副主任委員,、山東省重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)副主任,、山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)管理委員會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,、山東省大數(shù)據(jù)研究會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際醫(yī)療促進(jìn)會(huì)重癥分會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)重癥急救分會(huì)副主任委員,。

多次獲得醫(yī)院授予的“十佳青年醫(yī)生”稱號(hào),。于2019年獲得“山東省重癥醫(yī)學(xué)青年科學(xué)家獎(jiǎng)”；2020年參加煙臺(tái)市重癥技能競(jìng)賽獲得特等獎(jiǎng),；2021年獲得“煙臺(tái)優(yōu)秀青年醫(yī)師”,、“市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；2021年及2022年連續(xù)兩年獲得“煙臺(tái)好醫(yī)生”的稱號(hào),。2022年獲得“煙臺(tái)市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆保?022年被日喀則市委授予“抗疫先進(jìn)個(gè)人”,，“2023年獲得山東省衛(wèi)健系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人。

發(fā)表SCI論文10余篇,，累計(jì)影響因子40余分,。主編人民衛(wèi)生出版社《危重癥病例剖析》一部，主編其他國(guó)家一級(jí)出版社論著3部,，譯著《每一次深重呼吸》一部,。主持山東省自然科學(xué)基金兩項(xiàng)，煙臺(tái)市科技發(fā)展計(jì)劃兩項(xiàng),。