煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院王強(qiáng)：用心用情,，竭力做好“咽喉要道”的守護(hù)者

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王強(qiáng)（右二）查看患者病情

王強(qiáng)（右二）團(tuán)隊(duì)在查房

（煙臺(tái)論壇客戶端 5月14日通訊員：李成修 崔方榮 姜宗延）重要的不是說(shuō)了什么,，而是要看這個(gè)人做了什么。用這句話衡量煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,、睡眠疾病科主任王強(qiáng)從醫(yī)近二十年的歷程,，再合適不過(guò)。

利用多導(dǎo)睡眠與腦電監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)尋找病因,，依托煙威地區(qū)最大的睡眠醫(yī)學(xué)中心,，為“特困戶”排憂解難,；結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予不同群體個(gè)性化的診療方案,，為患者健康保駕護(hù)航；不畏艱難,，毅然踏上萬(wàn)里支醫(yī)路,，全心守護(hù)非洲人民的健康“底線”。盡管從未將“醫(yī)者仁心”掛在嘴邊,，但這些年來(lái)的很多重要時(shí)刻,，王強(qiáng)都用實(shí)際行動(dòng)踐行著醫(yī)者初心。始終對(duì)生命心存敬畏,，王強(qiáng)更希望能用專業(yè)為更多人點(diǎn)亮生命之光,。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,，以多學(xué)科之力守護(hù)“特困戶”好夢(mèng)

《2024中國(guó)居民睡眠健康白皮書(shū)》顯示,，我國(guó)居民夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)僅有6.75小時(shí),，平均夜間清醒次數(shù)為1.4次，總體睡眠得分為75分,，睡眠質(zhì)量欠佳。

龐大的數(shù)據(jù)背后,，是一個(gè)個(gè)真實(shí)的個(gè)體,。53歲的陳先生身高不足1.7米,，體重卻已超過(guò)160斤,。多年來(lái),，備受打鼾苦惱的他每晚都要經(jīng)歷驚魂一幕,。每天晚上,，陳先生都會(huì)被自己的鼾聲驚醒,，還會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停,，家人計(jì)算過(guò)他最久會(huì)長(zhǎng)達(dá)1.5分鐘喘不上氣來(lái)，夜里每小時(shí)出現(xiàn)近20次睡眠呼吸暫停是常態(tài),。循環(huán)往復(fù)的“碎片化睡眠”讓陳先生苦不堪言,，即使選擇晚上坐著睡,，白天他依然提不起精神,。為尋求治療,，他曾連續(xù)進(jìn)行了超過(guò)16個(gè)月的持續(xù)氣道正壓通氣治療,，依然不見(jiàn)效。

慕名來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科后,，王強(qiáng)當(dāng)晚就為其進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)夜間連續(xù)的腦電、眼電,、下頜肌電,、口鼻氣流和胸腹運(yùn)動(dòng)、心電,、血氧,、鼾聲、肢動(dòng),、體位等10余項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行綜合分析,，最終為其診斷為睡眠呼吸暫停綜合征�,？紤]到正壓通氣治療效果不明顯,，最終王強(qiáng)和團(tuán)隊(duì)分兩次為陳先生進(jìn)行了鼻中隔,、鼻腔以及咽喉部的手術(shù),，徹底為其解決了睡眠之?dāng)_,。

“很多人誤以為打呼嚕是睡得沉或過(guò)度疲勞引起的,，但其實(shí)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的原因有很多,，必須引起足夠的重視,。”王強(qiáng)主任告訴記者,，早在上世紀(jì)90年代起,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就率先在省內(nèi)開(kāi)展OSAHS的手術(shù)治療以及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、食道測(cè)壓等技術(shù),，并設(shè)立了專門(mén)的睡眠監(jiān)護(hù)病房,。如今，擁有包括多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀,、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀及床墊在內(nèi)各種睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀器近20臺(tái)，每年可以為近千例患者提供檢測(cè)服務(wù)，睡眠診療�,？圃贠SAHS多平面手術(shù)及綜合評(píng)估治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。其中,，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)《全國(guó)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多中心研究》項(xiàng)目中,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)唯一一家地市級(jí)醫(yī)院參與其中,。

2019年,，為解決不同群體的睡眠困擾,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、心內(nèi)科等強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，建立了煙威最大的睡眠醫(yī)學(xué)中心,，一站式為“特困戶”們的優(yōu)質(zhì)睡眠護(hù)航,。之后,，醫(yī)院睡眠呼吸門(mén)診開(kāi)設(shè)，向著專病專治的精準(zhǔn)化醫(yī)療之路強(qiáng)勢(shì)邁進(jìn),。

因病施治,，為不同人群全力守好“咽喉要道”

在很多人的刻板印象中,，五官科是“小科室”,，沒(méi)那么高的“含金量”,，但作為患者“咽喉要道”的守護(hù)人,，王強(qiáng)卻從不敢有半點(diǎn)松懈,。根據(jù)具體病情,，為每位患者量身定制個(gè)性化治療方案，是王強(qiáng)和團(tuán)隊(duì)的“制勝法寶”,。

近年來(lái),，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及主播等新興職業(yè)的出現(xiàn)，咽喉病患者明顯增多且年輕化趨勢(shì)明顯,。及時(shí)為這部分患者找到致病“元兇”并給予對(duì)癥治療,，讓很多人重獲新生。

46歲的李女士因咽痛,、咽部異物感及呼吸不暢前來(lái)就診,，門(mén)診喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，其喉部存在巨大腫物,，導(dǎo)致呼吸不暢,。幸運(yùn)的是，腫物雖大卻非惡性,，主要考慮是由于會(huì)厭先天囊腫感染后腫脹,，形成積液導(dǎo)致咽喉部阻擋不適。住院后,，王強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用支撐喉鏡會(huì)厭囊腫切除術(shù),，順利為其切除了巨大腫物，術(shù)后,，李女士呼吸吞咽恢復(fù)良好。

凡事預(yù)則立,，不預(yù)則廢,。早在網(wǎng)絡(luò)直播行業(yè)興起之前，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就已經(jīng)建立了嗓音中心,，并多次派出醫(yī)生前往北京同仁醫(yī)院,、天津市第二醫(yī)院等在嗓音診療方面居于領(lǐng)先地位的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。目前,，該中心可為患者提供一整套的訓(xùn)練方式,，通過(guò)嗓音訓(xùn)練使一部分患者可以免于手術(shù)。此外,，CO2激光結(jié)合顯微鏡技術(shù)實(shí)現(xiàn)了耳鼻咽喉科部分手術(shù)的微創(chuàng)化,，尤其CO2激光應(yīng)用于顯微外科手術(shù)，可使二者的優(yōu)越性相互疊加,，實(shí)現(xiàn)了咽喉手術(shù)更加微創(chuàng)化,、功能化，讓患者切實(shí)受益,。

“很多人對(duì)嗓音問(wèn)題不夠重視,，實(shí)際上聲帶息肉、聲帶小結(jié),、喉癌,、聲帶白斑,、緊張性發(fā)聲障礙等都屬于嗓音疾病，不能掉以輕心,�,！蓖鯊�(qiáng)提醒市民，如果出現(xiàn)聲音嘶啞,、咽喉疼痛,、咽干、咽喉異物感等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，早發(fā)現(xiàn)早診斷才能以絕后患,。

精于手術(shù)，但卻不盲目“開(kāi)刀”,，讓王強(qiáng)收獲了很多患者和家屬的信賴,。唇厚凸嘴，還總是習(xí)慣張嘴睡覺(jué)和打呼嚕,，近年來(lái),，腺樣體肥大成了很多孩子的顏值和健康“殺手”，相較于部分家長(zhǎng)被動(dòng)等待自愈,，也有部分醫(yī)生倡導(dǎo)“一切了之”,。在王強(qiáng)看來(lái)，這兩種做法都非良策,，只有因病施治，才是還這部分孩子健康的應(yīng)選之路,。

“手術(shù)并不是唯一的治療方式,，只有當(dāng)出現(xiàn)影響發(fā)育、睡眠和面容時(shí),，才會(huì)考慮手術(shù)治療,。”王強(qiáng)主任告訴記者,，腺樣體手術(shù)最佳年齡為3-7歲,，黃金時(shí)間在4周歲前后。一旦孩子出現(xiàn)打呼嚕,、張嘴呼吸,、聽(tīng)力異常以及唇厚凸嘴等情況應(yīng)及時(shí)就診,，避免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

在睡眠和咽喉疾病領(lǐng)域持續(xù)深耕,，讓王強(qiáng)在面對(duì)復(fù)雜疾病患者時(shí)有了更多底氣,。在他看來(lái)，最佳的治療方案永遠(yuǎn)都沒(méi)有“一定之規(guī)”,，適合患者病情的診療方式,，才是最好的。

王強(qiáng)（右三）團(tuán)隊(duì)討論患者治療方案

醫(yī)者仁心,，以實(shí)際行動(dòng)架起中非“健康橋梁”

從當(dāng)初的懵懂入行，到在從醫(yī)的路上勇毅向前,，順利幫患者擺脫健康之?dāng)_是王強(qiáng)最大的動(dòng)力,。時(shí)刻保持對(duì)生命的敬畏，拼盡全力為百姓健康護(hù)航,，用行動(dòng)踐行醫(yī)者仁心的每一刻都讓他收獲滿滿。

時(shí)至今日,，王強(qiáng)依然清晰地記得十七年前的那次“生死時(shí)刻”。晚上值班時(shí),，一位患者因會(huì)咽炎入院接受治療的患者突然口吐粉紅色泡沫狀痰液,，并出現(xiàn)呼吸衰竭。判斷男子可能出現(xiàn)了心臟衰竭,，王強(qiáng)立即組織為男子行氣管切開(kāi)并采用呼吸機(jī)輔助通氣，在急診科,、心內(nèi)科,、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科的協(xié)助下，通過(guò)平喘、利尿,、血液凈化,、容量管理、改善心臟供血,、呼吸康復(fù)等綜合治療，大半個(gè)月后男子終于轉(zhuǎn)危為安,。多年后,，在門(mén)診再次見(jiàn)到這位患者時(shí),，他已順利結(jié)婚生子。盡管對(duì)方?jīng)]認(rèn)出王強(qiáng)來(lái),，但他依然很高興,。“患者康復(fù)出院有了新生活,，這比什么都讓人高興,。”提到當(dāng)時(shí)的情形,，王強(qiáng)的臉上滿是笑意,。

這樣的故事，在王強(qiáng)的從醫(yī)路上還有很多,。不求回報(bào)也不計(jì)得失,，只希望能用所學(xué)技能守護(hù)患者的生命健康，是王強(qiáng)從醫(yī)的初衷,，也是這些年來(lái)他最大的堅(jiān)持,。2015年8月29日，作為山東省承派的第24批中國(guó)援坦桑尼亞醫(yī)療隊(duì)中的一員,，王強(qiáng)抵達(dá)坦桑尼亞執(zhí)行為期兩年的國(guó)家援外醫(yī)療任務(wù)。面對(duì)當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥的艱苦狀況,，王強(qiáng)沒(méi)有退縮,，頂著瘧疾感染的不適，他很快投入到醫(yī)療救治工作中來(lái),。除正常的門(mén)診,、手術(shù)外，他還通過(guò)定期的義診,，足跡踏遍坦桑尼亞的各個(gè)城市,、村莊，為非洲人民提供醫(yī)療幫助,�,！熬人婪鰝�是醫(yī)生的天職，希望能用先進(jìn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),，幫助更多患者解除病痛,。”王強(qiáng)說(shuō),。

心懷患者,，敬畏生命，全力救治每一位患者,，王強(qiáng)和團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持精進(jìn)自身技術(shù),，以高度的責(zé)任心砥礪前行,，不負(fù)患者和家屬所托。

王強(qiáng)

專家簡(jiǎn)介：

王強(qiáng),，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,，睡眠疾病科主任，主任醫(yī)師,，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,。兼任全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)耳內(nèi)鏡專家委員會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)睡眠分會(huì)常務(wù)委員,，煙臺(tái)市婦幼保健協(xié)會(huì)耳鼻喉保健專業(yè)委員會(huì)委員,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)煙臺(tái)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)委員。

從事耳鼻咽喉科臨床工作19年,，側(cè)重于睡眠嗓音相關(guān)疾病,、鼻部疾病和小兒相關(guān)疾病的診治，對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷和治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。參與完成課題2項(xiàng),，并分別獲得山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)、煙臺(tái)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì),，在SCI,、中華級(jí)等各級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文10余篇，主編及參編著作5部,，獲實(shí)用新型及發(fā)明專利3項(xiàng),。于2015年響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，承擔(dān)國(guó)家支援坦桑尼亞醫(yī)療任務(wù),，赴坦桑尼亞從事援外工作3年,。