見證孕育生命的神奇力量 與煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科心手相牽，共赴幸“孕”之源

房網(wǎng)小靜

包洪初（右二）團隊討論患者病情

包洪初（右一）團隊進行病例討論

（煙臺論壇客戶端 7月15日訊 通訊員：李成修 崔方榮 劉亞斌）自然生育本是一個微妙、和諧的過程,。然而,，隨著近年來生育年齡的推后,，二胎三胎政策的開放,，生活環(huán)境等各方面因素的影響，不孕不育的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢,。

對不孕不育夫妻而言,，想圓生育之夢，輔助生殖是根“救命稻草”,。在新興的人類輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科一直走在全省乃至全國前列。筑夢試管里的生命奇跡,，一聲嬰兒的啼哭即是對醫(yī)護人員們最好的饋贈,。近日，走進煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科,，隨著對科室主任包洪初的深入采訪,，這種孕育生命的神奇力量在記者眼前一一展開。

實現(xiàn)人類輔助生殖技術(shù)“全覆蓋”

很多人想象中的無法正常受孕就用試管嬰兒,，即：一個精子加一個卵子,，放在試管中。但事實上,，新生命的誕生比“想象”中要復(fù)雜很多,。

在生殖醫(yī)學(xué)科實驗室內(nèi)，記者看到醫(yī)生在一臺顯微鏡下,，正動作嫻熟地用滴管將一顆球形卵子吸到一個培養(yǎng)皿里,，用一根持卵針的吸力將其固定,，再用一根比汗毛還細的注射針，將事先挑選好的精子注入到卵子內(nèi),。所有這些操作必須借助儀器的操作桿,，并配備幾百倍的顯微鏡才能完成，整個過程如同是在芝麻上繡花,，其操作難度可想而知,。而這些高難度的操作，在包洪初主任的眼里則是一段段美妙的旅程,。“因為新的生命就是從這里孕育而生,。”他說道,。

護航新生命的誕生,，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科歷經(jīng)了二十多年的努力，從1999年的三個人,、三間小屋,，如今已經(jīng)發(fā)展為在職專業(yè)技術(shù)人員77人、總面積4000余平方米的大科室,。在這里,，曾誕生了膠東地區(qū)首例卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射“試管嬰兒”、膠東地區(qū)首例冷凍胚胎移植“試管嬰兒”,。2006年成為前衛(wèi)生部批準在山東省范圍內(nèi)首批開展輔助生殖技術(shù)的四家醫(yī)院之一,，2011年榮獲“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專科”,，2020年被認定為“煙臺市生殖醫(yī)學(xué)中心”,，2023年獲批正式開展“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)”（俗稱“第三代試管嬰兒”）。至此,，在包洪初主任的帶領(lǐng)下,，該院生殖醫(yī)學(xué)科實現(xiàn)了人類輔助生殖技術(shù)項目的全覆蓋。

“科室每一項榮譽和成績的獲得,，都含金量十足,，都是全體醫(yī)護人員通過腳踏實地的工作業(yè)績換來的�,！卑�洪初介紹,，今年4月份，煙臺市輔助生殖技術(shù)醫(yī)保支付政策按照山東省醫(yī)保政策實施,，將試管嬰兒和人工授精正式納入醫(yī)保,。有過硬的醫(yī)療技術(shù)，也有政策保障緩解不孕不育家庭的經(jīng)濟壓力,，將助力更多家庭實現(xiàn)生育夢,。

包洪初團隊在查房

護航幸“孕”,，帶領(lǐng)團隊高效完美助孕

每個不孕不育的家庭背后，都有一段心酸的故事,。“但你若不離不棄,，我們必盡竭盡全力�,！痹诎�洪初主任的帶領(lǐng)下,，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科里的奇跡總在不停實現(xiàn)。

這是一對結(jié)婚三年的小夫妻,。三年中,，小兩口恩愛如初，可是愛情的結(jié)晶一直沒有到來,。聽從業(yè)內(nèi)人士的建議之后,，兩個人信心百倍地進入了輔助生殖的治療流程。然而隨著四次移植兩次胎停,，卻讓夫妻二人身心交瘁,。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，他們慕名從外地遠道而來,，找到包洪初主任,。“我研究過你們醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科，醫(yī)療人員全是碩士以上的高學(xué)歷專業(yè)人才,。胚胎實驗室更是人才濟濟,，博士一大堆。您所帶領(lǐng)的團隊在促排卵方案的個體化制定方面,，有著相當(dāng)深厚的功底……”見到包洪初之后，男方如數(shù)家珍般的陳述背后,，也是他面對一次次失敗的結(jié)局和妻子流產(chǎn)的痛苦之后,，迫切想要為人父母的那諸多無奈。

詳細了解患者情況后,，包洪初利用周一晚上的例會時間開展了全科室病例討論,，女科、男科,、實驗室和護理團隊都給出了各自專業(yè)組的診療意見,。包洪初最終決定：個體化的促排卵方案是關(guān)鍵，借鑒患者前期促排的經(jīng)驗,，精準把控卵泡發(fā)育和扳機時間,，以確保拿到最優(yōu)質(zhì)的胚胎�,？紤]到患者以往受精情況,，可以給予ICSI受精,，同時形成的胚胎行囊胚培養(yǎng)，進一步篩選有發(fā)育潛能的胚胎進行移植,。護理人員做好全面地溝通,，在職責(zé)范圍內(nèi)解決患者的所有需求，同時給予必要的心理疏導(dǎo),。

后續(xù)工作按部就班地進行著：外院進行的輔助檢查大部分都可以用,，建檔案、打針促排,、監(jiān)測卵泡發(fā)育,，歷經(jīng)十天的密切監(jiān)測和精準用藥，最終成功獲卵16枚,，ICSI后形成可用胚胎15枚,，優(yōu)質(zhì)胚胎10枚�,？紤]到內(nèi)膜不同步,，選擇了行胚胎冷凍后擇期融胚移植。自然周期融胚移植了一枚囊胚后的20天,，超聲提示：孕囊,、胎芽和胎心發(fā)育良好，“長勢喜人”,。

外院4次移植,，兩次胎停，在毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心1次移植成功“中獎”,，團隊高效助孕圓了夫妻二人的求子夢,。

在這個被稱為是“孕育生命”的地方，一聲嬰兒嘹亮的哭聲,，便是對醫(yī)護人員們最好的饋贈,。漫漫求子路上，包洪初帶領(lǐng)團隊幫助無數(shù)的不孕不育患者實現(xiàn)擁有屬于自己的孩子的愿望,，患者們的感謝信,、感謝錦旗從全國各地，甚至是海外寄來,。

降低多胎率,，“好種子”一顆就夠

“我們常說， 醫(yī)學(xué)并不不僅僅是代表著一門學(xué)科,。醫(yī)學(xué)離不開高精尖的科技,、精湛的技術(shù)、充足的知識儲備，也同樣需要人性的光芒與對生命的敬畏,，如此才真正稱得上仁心仁術(shù),。”在這里,，包洪初主任主要強調(diào)經(jīng)輔助生殖技術(shù)成功受孕發(fā)生多胎妊娠的問題,。

在毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，進行輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的目標是：單胎,、足月,、活產(chǎn)、健康,。但不可否認的是,，隨著促排卵藥物的應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)如宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植,、卵母細胞內(nèi)單精子顯微注射及輔助孵化,、囊胚培養(yǎng)等技術(shù)的開展，多胎妊娠的發(fā)生率也有明顯升高,。但在實際臨床中,，很多人覺得經(jīng)千辛萬苦做試管嬰兒得來的孩子，如果能生一對雙胞胎甚至三胞胎,，那肯定是歡天喜地的事,。

“好‘種子’一顆就夠，試管嬰兒單胎懷孕對母嬰更好,�,！睘榱四軌蚋�加具體形象，包洪初用了一個通俗的比喻：如果土地好,、種子好,，一個胚胎也能懷上孕。如果土地不好,，移兩個也懷不上,；從累計活產(chǎn)率角度來說，單胚胎或單囊胚移植是最好的,。而從臨床上，他也給了詳細的解釋：多胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險性,，這種危險對于媽媽和孩子來說都有存在,。多胞胎的母親更容易在懷孕期間發(fā)生糖尿病、高血壓等妊娠期并發(fā)癥,，而且產(chǎn)后出血的概率也要高,，也比較容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)。

實行單胚胎移植，還要保證臨床妊娠率,，對于生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的技術(shù)又是一個全新的考驗,。“從胚胎培養(yǎng)到后期選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植，每一道關(guān)卡,，都極為考驗醫(yī)者醫(yī)術(shù),。輔助生殖是一個專業(yè)性要求非常嚴格的科室，需要女科,、男科,、實驗室、護理四個團隊的通力合作,、無縫銜接,。”包洪初說,，有時哪怕僅是一點點細小的調(diào)整,，都可能影響到最終的妊娠結(jié)局。

用有“溫度”的醫(yī)術(shù)造�,；颊�

走進生殖醫(yī)學(xué)科,，處處細節(jié)皆是溫馨。每當(dāng)候診時,，椅背上那一抹柔和的粉色給人帶來一份莫名的安心,；當(dāng)走出診室時，門口的一張?zhí)崾景迳�,，能為患者解答諸多疑問,。這，便是包洪初要求的“要用帶有溫度的醫(yī)術(shù)造�,；颊�,。”

很多不孕不育患者都承受著來自自身,、家庭以及社會等各方面的壓力,，所以大部分患者就診時，多是心事重重,。每當(dāng)遇到這樣的患者,，包洪初都會留出充足的時間與他們交流，除了在醫(yī)療上解疑釋惑之外,，還要為緩解患者的心理壓力,，做好心理疏導(dǎo)。他說,，醫(yī)生應(yīng)該常懷一份仁心,，通過手中的技術(shù)“有溫度”地去造�,；颊撸�解除他��身體和心里上的痛苦,。

作為一名生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,，包洪初主任的身上注定承載著生命的希望和重托，保障患者和嬰兒的健康,，細心診療,、如履薄冰，每一個方案,，都要再三權(quán)衡個體療效與風(fēng)險,。為不斷迎接挑戰(zhàn)，不斷完善患者需求,，在生殖醫(yī)學(xué)科,，以保留和恢復(fù)生育功能或促進輔助生殖成功率為目的生殖外科技術(shù)、中醫(yī)女科門診開設(shè)的穴位埋線,、電灸,、盆底肌按摩治療等，也都受到了患者的好評,。

“學(xué)醫(yī)其實是非常辛苦的,，從學(xué)業(yè)生涯到臨床實踐，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展太快,，真的是學(xué)無止境,。”包洪初說,，作為醫(yī)生唯有堅持,、不斷學(xué)習(xí)。但熱愛與責(zé)任,，可抵漫長歲月,。

“凡醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志,，無欲無求,，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦,�,！蓖衅鹧永m(xù)生命奇跡的期望，包洪初主任與整個生殖醫(yī)學(xué)團隊唯有用精湛的醫(yī)術(shù),，編織出一個個家庭的美滿與幸福,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任包洪初

專家簡介：

包洪初，主任醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任,，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生生殖健康與遺傳重點實驗室主任,，碩士研究生導(dǎo)師。擅長體外受精-胚胎移植,、人工授精等各項輔助生殖技術(shù)以及宮腹腔鏡進行宮頸環(huán)扎,、子宮瘢痕憩室修補、子宮畸形矯治,、輸卵管復(fù)通（吻合）,、嚴重子宮腺肌病病灶去除三瓣法子宮成形術(shù)（PUSH術(shù)式）等生殖外科手術(shù)，能個體化,、多途徑治療不孕癥,。主編人衛(wèi)版著作《生殖醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡微創(chuàng)》1部。