毓璜頂醫(yī)院血管外科成功進(jìn)入下肢血管治療4.0時(shí)代

房網(wǎng)小靜

——不用全麻，不用支架也能治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞

  年近七旬的李大媽在不到三年的時(shí)間里,，經(jīng)歷了從基本無(wú)法正常行走到回歸正常生活的大悲和大喜,。記者近日在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科采訪時(shí)了解到，家住龍口的李大媽身體狀況極差,，合并腎功能衰竭,、冠心病、高血壓,、糖尿病,，三年前出現(xiàn)行走困難，“之前還能走個(gè)200多米,，但今年1月,，突然行動(dòng)受限，最多行走30米,�,！奔覍賻е�李大媽輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都治療未果，最終來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)血管外科問(wèn)診,。

在毓璜頂醫(yī)院,，血管外科副主任醫(yī)師李魯濱詳細(xì)了解患者病情后，判定其病癥因下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥引起,，詳細(xì)分析患者病情特點(diǎn)并與家屬充分溝通后,，決定采用不需放置支架的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，并讓患者順利出院,，

“科室主任車海杰也做了相同病例的手術(shù),，兩次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著此項(xiàng)技術(shù)在煙威地區(qū)首次開展,，更讓煙威地區(qū)的下肢血管治療邁入4.0時(shí)代,，我們也期待為更多患者打開通往正常生活的大門�,！崩铘敒I說(shuō),。

（小）從需要截肢到不用全麻進(jìn)行手術(shù)

   “李大媽下肢動(dòng)脈CTA顯示,，其左側(cè)膝關(guān)節(jié)上方以及膝關(guān)節(jié)位置動(dòng)脈兩處重度狹窄,，接近閉塞,。”提起患者,，李魯濱告訴記者,，“這種情況的常規(guī)治療是要進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架植入，但患者的病灶鄰近關(guān)節(jié),，如果放置支架,，會(huì)受活動(dòng)影響而導(dǎo)致支架受到擠壓變形或折斷，從而再次發(fā)生堵塞,�,！�

在與家屬多次溝通交流后，李魯濱決定使用當(dāng)下最先進(jìn)的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù),，最終堵塞血管順利打通,，而且沒(méi)有放置支架。

記者在采訪中了解到,，與李大媽病情相似的,，還有87歲的患者呂某（化名），1月前在外院做了右下肢股淺動(dòng)脈下段至腘動(dòng)脈支架置放術(shù),，術(shù)后因未規(guī)律服用藥物導(dǎo)致支架內(nèi)再堵塞,，右足及小腿缺血且疼痛嚴(yán)重，已接近截肢的程度,。

血管外科主任車海杰將其收治入院,，“患者同樣伴有高血壓、糖尿病,、腦梗死,、冠心病等病史，身體狀況非常差,，而且也是高齡患者,，出血風(fēng)險(xiǎn)極高，沒(méi)有溶栓的機(jī)會(huì),。往常這種程度可能就只能截肢了,，現(xiàn)在有了動(dòng)脈斑塊旋切技術(shù)，不用全麻,，可極大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，可以試一試�,！�

對(duì)于手術(shù)過(guò)程,，車海杰記憶猶新，“非常神奇,，肉眼可見的栓子被抽走,，再次造影就發(fā)現(xiàn)血流恢復(fù)通暢，手術(shù)結(jié)束后,，患者的小腿立馬就不疼了,。”

血管外科車海杰主任（中間）及其團(tuán)隊(duì)骨干成員

血管外科李魯濱副主任（右二）及其團(tuán)隊(duì)

從無(wú)到有,，新技術(shù)守護(hù)患者大健康

據(jù)車海杰介紹,，Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)作為全球領(lǐng)先的動(dòng)脈斑塊切除系統(tǒng)，于2024年11月引入國(guó)內(nèi),，適用于外周動(dòng)脈斑塊切除,，是一款同時(shí)具有旋切和抽吸功能的減容器械，擁有切除纖維斑塊,、鈣化斑塊等不

同病變類型的能力,，可減少血管內(nèi)部狹窄程度，適用于股腘動(dòng)脈硬化閉塞性病變,，能大大提高血管遠(yuǎn)期通暢率,，為外周血管閉塞性疾病提供了新的解決方案。

得知消息的煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科迅速響應(yīng),，用了不到四個(gè)月就將其引進(jìn)并應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,。“不僅完成此項(xiàng)技術(shù)的煙威地區(qū)‘首秀’,，還為兩位下肢動(dòng)脈硬化閉塞患者打通閉塞血管,，保全肢體�,！避嚭＝鼙硎�,，醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步為臨床治療提供了更多選擇�,！皠�(dòng)脈斑塊旋切裝置對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞及糖尿病足患者意義重大,，它不僅有著減少支架的植入，局麻下便可進(jìn)行手術(shù),，特殊位置的病灶清除等諸多優(yōu)勢(shì),，還能有效解決支架植入后血管再狹窄、閉塞等問(wèn)題,�,！�

據(jù)介紹，此次煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院引入的Jetstream斑塊旋切技術(shù),，不僅為煙威地區(qū)下肢血管疾病患者帶來(lái)新的治療希望,，更改變了該地區(qū)此類疾病的治療格局。

下肢血管治療就此邁入4.0時(shí)代

車海杰告訴記者,，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在長(zhǎng)期吸煙,、高血壓,、糖尿病、高血脂及高齡人群中較為常見,，“尤其當(dāng)與糖尿病并發(fā)時(shí),，被稱為‘糖尿病足病’，其本質(zhì)是血管的老化病變,�,！被颊叱Ｒ蜷g歇性跛行、靜息痛等癥狀備受折磨,，病情嚴(yán)重時(shí)甚至面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn),。以往的治療方式多采用病變部位球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架植入，但再次狹窄,、閉塞的發(fā)生率較高,，二次處理也頗為困難。

JETSTREAM血管斑塊旋切裝置示意圖

“隨著Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)的引入,，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療正式進(jìn)入了4.0時(shí)代,。”他說(shuō),，這項(xiàng)技術(shù)以其“減容增效”的優(yōu)勢(shì),，如同挖隧道的盾構(gòu)機(jī)一般，能夠精準(zhǔn)地將血管內(nèi)的斑塊旋切抽吸出來(lái),，極大地降低了血管的再狹窄率,，相較于傳統(tǒng)的球囊和支架治療，效果更為顯著,�,！坝辛诵录夹g(shù)的加持，科室將繼續(xù)緊跟醫(yī)學(xué)前沿,，在血管外科領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新,，引入更多先進(jìn)技術(shù)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀專業(yè)人才,，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì),、個(gè)性化的治療方案。盡我們所能為患者解除病痛,，守護(hù)患者健康,。”車海杰說(shuō),。（通訊員：李成修 李凌峰）