治療輸尿管狹窄不用頻繁換支架 煙威首例雙端新型熱膨脹鎳鈦合金支架植入術(shù)在毓醫(yī)完成

房網(wǎng)小靜

在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的今天,，許多曾經(jīng)棘手的病癥都有了更為有效的治療方案。

近日,，煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉慶祚為一名青年男性患者成功放置煙威地區(qū)首個雙端新型熱膨脹鎳鈦合金支架,，治療其輸尿管狹窄，保護(hù)腎功能,，免受頻繁更換輸尿管支架之苦,，讓其重獲幸福。

劉慶祚（右二）團(tuán)隊在討論患者病情

精準(zhǔn)：小支架解決大問題

據(jù)了解,，這該患者是一位42歲的男性,，分別兩次因左側(cè)輸尿管結(jié)石在外院行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。但復(fù)查后發(fā)現(xiàn)左腎仍有積水,。無奈的他只能到煙臺毓璜頂醫(yī)院找到劉慶祚求助,，但在計劃中進(jìn)行“輸尿管鏡輸尿管擴(kuò)張術(shù)+經(jīng)尿道輸尿管支架置入術(shù)”的過程中，劉慶祚發(fā)現(xiàn)其左側(cè)輸尿管上段閉鎖,，“術(shù)后4個月復(fù)查時,，之前反復(fù)放置輸尿管支架管后輸尿管擴(kuò)張效果仍欠佳，我們結(jié)合患者實(shí)際病情,，與家屬溝通后,，考慮決定為其行腔內(nèi)治療，置入國產(chǎn)新型雙端熱膨脹鎳鈦合金輸尿管支架,�,！�

通過術(shù)中X線結(jié)合輸尿管鏡檢查，劉慶祚精準(zhǔn)定位該患者的輸尿管狹窄段長度和位置,，利用支架附帶的輸送系統(tǒng)精準(zhǔn)地將支架放置到既定位置,。隨后注入60-65℃熱水,，鎳鈦合金支架雙端成功膨脹,。相較于進(jìn)口單端熱膨脹支架，雙端錨定能夠減少支架移位風(fēng)險,，確保輸尿管狹窄段恢復(fù)通暢,，手術(shù)圓滿成功。

劉慶祚（右一）團(tuán)隊在查房

兩全：提升生活質(zhì)量減輕負(fù)擔(dān)

“新型鎳鈦合金熱膨脹支架能更有效地支撐輸尿管狹窄部位,，并且減少結(jié)石殼的形成,，有效地延長支架留置時間、減少尿路刺激癥狀，患者感受良好,，成為輸尿管狹窄患者的福音,。“劉慶祚對記者說,，對于腫瘤壓迫,、腹膜后纖維化、放療后等輸尿管長段狹窄,、多段狹窄及惡性狹窄更是最佳選擇,。

“這類手術(shù)需要應(yīng)用風(fēng)和輸尿管支架系統(tǒng)，這是國內(nèi)第一款可以長期留置的輸尿管支架,，該支架采用了片段式設(shè)計,，精準(zhǔn)覆蓋狹窄區(qū)域，提供局端支撐,，不影響輸尿管蠕動功能,；金屬支架支撐強(qiáng)度大、不易變形,，可提供更大的腔內(nèi)引流,；并且為長期留置提供結(jié)構(gòu)保障�,！彼�說,，“國產(chǎn)熱膨脹鎳鈦合金支架不但解決了進(jìn)口金屬支架價格高給患者帶來的困擾，更是把中國制造推上了一個新的高度,。在提高了治療效果的同時,，更提升了患者的生活質(zhì)量，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，可謂是兩全其美,。”

煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉慶祚

實(shí)用：長期留置無需反復(fù)更換

劉慶祚告訴記者,，形成輸尿管狹窄的原因有先天畸形,、輸尿管結(jié)石、良惡性腫瘤,、感染及炎性疾病等多種病因,，這其中，與結(jié)石相關(guān)的輸尿管狹窄占比最大,。傳統(tǒng)治療輸尿管狹窄治療手段包括輸尿管成形術(shù),、腸代輸尿管術(shù)、黏膜補(bǔ)片修復(fù)等腔鏡手術(shù),，“這些手術(shù)存在手術(shù)創(chuàng)口大,，恢復(fù)時間長，并發(fā)癥較多，部分手術(shù)難度較高等缺點(diǎn),，對患者有一定要求,，有可能出現(xiàn)再次狹窄的情況�,！�

金屬輸尿管支架系統(tǒng)具備可長期留置,，無需反復(fù)更換，規(guī)避了DJ管造成膀胱刺激,、反流,、引流差、易結(jié)殼,、頻繁更換等,，更優(yōu)效價比，降低醫(yī)療成本,，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值高,，降本增效；該產(chǎn)品的緊密螺旋結(jié)構(gòu),，可提供更強(qiáng)的徑向支撐力,，不易變形，精確覆蓋狹窄部分,，提供有效支撐的同時,，減低膀胱刺激，疼痛和反流等并發(fā)癥,，提高患者生活質(zhì)量,；具備多項國內(nèi)創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用，支架易裝易取,，手術(shù)過程安全流暢,。

劉慶祚說：“國產(chǎn)雙端支架煙威地區(qū)首例手術(shù)的成功,不僅是煙威地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的一大突破，更是對患者生活質(zhì)量提升的有力保障,。這讓我們看到了國產(chǎn)醫(yī)療器械的廣闊前景與無限可能,，也為全省乃至全國患者的健康帶來更多的希望與光明�,！保ㄍㄓ崋T 李成修 王婧）