毓醫(yī)直播第123期|聽毓璜頂醫(yī)院營養(yǎng)科專家講科學減肥，防治慢性病

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2025年3月4日“世界肥胖日”,，今年的主題為“改變系統(tǒng),，更健康地生活”,。在這個快節(jié)奏,、高壓力的時代，肥胖已成為全球性的健康問題,，不僅影響著個人的生活質量,，也給國家的公共衛(wèi)生體系帶來了沉重的負擔。為進一步落實《“體重管理年”活動實施方案》,，倡導文明健康生活方式,，指導醫(yī)療衛(wèi)生人員科學開展體重管理工作，國家衛(wèi)健委制定了《體重管理指導原則(2024年版)》,，呼吁全民行動起來,，科學有效地管理體重。

為響應國家“健康中國2030”戰(zhàn)略,，助力超重及肥胖人群科學管理體重,，“世界肥胖日”來臨之際3月4日（周二）下午，煙臺毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科聯(lián)合煙臺論壇網站,，圍繞“科學減肥,，防治慢性病”主題給大家?guī)�來了一場線上科普活動。

肥胖的概念
肥胖是一種常見的困擾身心健康的疾病,，它困擾著很多人,，不僅影響美觀，還會引起各種疾病，對我們的健康有著很大的影響,。肥胖是指機體攝入的熱量多于消耗量,，使體內脂肪堆積過多或者分布異常，通常表現(xiàn)為體重增加,，可能導致患者的健康損害,，或者脂肪堆積過多而出現(xiàn)異常狀態(tài)。通常用BMI這個指標評價超重或者肥胖,，WHO將BMI≥25定義為超重,，BMI≥30定義為肥胖。WHO建議男性腰圍＞94cm,，女性腰圍＞80cm,，作為肥胖的標準，對于亞太地區(qū)人群,，男性腰圍＞90cm,，女性腰圍＞80cm，即可作為肥胖的標準,。

肥胖癥的成因較為復雜,，涉及多個方面。

外因：主要是由于食物攝入過多,，而新陳代謝緩慢造成的,。大多數(shù)情況下，這是由生活方式和飲食因素導致,。在現(xiàn)代社會,，豐富的食物選擇和快節(jié)奏的生活方式，使得很多人容易攝入過多的熱量,。比如,，一些人喜歡吃快餐、零食等高熱量食物,，且缺乏運動,，導致攝入的熱量無法及時消耗，從而轉化為脂肪堆積在體內,。此外,，運動量不足會使身體的新陳代謝減緩，進一步加重了脂肪堆積的問題,。
內因：是因為人體內的內在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖,。具體可能是遺傳因素、神經精神因素,、內分泌因素,、高胰島素血癥,、褐色脂肪組織異常等原因引起。遺傳因素在肥胖癥的發(fā)生中起著一定的作用,，如果家族中有肥胖癥患者,，那么個體患肥胖癥的風險可能會增加。神經精神因素也不容忽視,，長期的精神壓力,、焦慮、抑郁等情緒問題,，可能會影響食欲調節(jié)中樞,，導致食欲異常，進而引發(fā)肥胖,。內分泌因素中,，胰島素、甲狀腺激素等激素的分泌異常,，都可能干擾脂肪代謝,，導致肥胖。高胰島素血癥會促進脂肪的合成和儲存,，而褐色脂肪組織異常則可能影響能量的消耗,，這些都是導致肥胖的內在原因。

超重／肥胖是糖尿病,、高血壓,、高血脂、心腦血管疾病,、某些癌癥等多種慢性病的重要危險因素,，嚴重影響人們的心理健康和生活質量，直接或間接增加醫(yī)療支出或經濟負擔,。

肥胖的控制與治療

想要科學減重，飲食和運動一個都不能少,。單純的營養(yǎng)或運動,，很難達到想要的效果。減肥的關鍵不是強迫自己,，而是與身體達成一種新的共識,。
控制總能量攝入。建議每日能量攝入平均降低30%-50%或降低500-1000千卡,。男性每日能量攝入推薦在1200-1500千卡,，女性推薦在1000-1200千卡。三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為：脂肪20%-30%,，蛋白質15%-20%,，碳水化合物50%-60%。
合理膳食。合理分配一日三餐,，推薦早中晚三餐供能比為3:4:3,。增加蔬菜和水果攝入量，減少高糖,、高脂肪食物的攝入,。
少吃高能量食物，飲食清淡,。減少油炸,、甜食和膨化食品的攝入，避免碳酸飲料和啤酒,。每日食鹽攝入量不超過5g,，烹調油不超過20-25g。
糾正不良飲食行為,。定時定量進餐,，避免暴飲暴食和吃夜宵。進餐時細嚼慢咽,，改變進餐順序（先蔬菜后肉類再主食）,。
多動少靜，睡眠充足,。每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,，如快走、游泳等,。保證每日7小時左右的睡眠時間,，盡量在夜里11點之前睡覺。

最后,，保持積極的心態(tài),。減肥不是一朝一夕的事情，它需要時間和耐心,。因此,，不要因為體重的一點波動就沮喪，而是要看到整體的趨勢和身體的變化,。

專家介紹：

煙臺毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任    副主任醫(yī)師宋新娜

中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委

中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會,、腫瘤營養(yǎng)管理分會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員

山東省醫(yī)學會臨床營養(yǎng)學分會副主任委員

山東省抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)分會副主任委員

擅長各類人群的飲食營養(yǎng)指導，腫瘤,、圍術期,、營養(yǎng)不良、消化吸收功能障礙,、肥胖,、糖尿病,、高脂血癥、代謝綜合征等營養(yǎng)失調,、營養(yǎng)代謝紊亂患者的飲食,、口服營養(yǎng)補充、管飼,、腸外營養(yǎng)治療