毓醫(yī)直播第123期|聽(tīng)毓璜頂醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科專家講科學(xué)減肥,，防治慢性病

房網(wǎng)小靜

2025年3月4日“世界肥胖日”,，今年的主題為“改變系統(tǒng)，更健康地生活”,。在這個(gè)快節(jié)奏,、高壓力的時(shí)代，肥胖已成為全球性的健康問(wèn)題,，不僅影響著個(gè)人的生活質(zhì)量,，也給國(guó)家的公共衛(wèi)生體系帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步落實(shí)《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》,，倡導(dǎo)文明健康生活方式,，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員科學(xué)開(kāi)展體重管理工作，國(guó)家衛(wèi)健委制定了《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》,，呼吁全民行動(dòng)起來(lái),，科學(xué)有效地管理體重。

為響應(yīng)國(guó)家“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略,，助力超重及肥胖人群科學(xué)管理體重,，“世界肥胖日”來(lái)臨之際3月4日（周二）下午，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合煙臺(tái)論壇網(wǎng)站，圍繞“科學(xué)減肥,，防治慢性病”主題給大家?guī)��?lái)了一場(chǎng)線上科普活動(dòng),。

肥胖的概念
肥胖是一種常見(jiàn)的困擾身心健康的疾病，它困擾著很多人,，不僅影響美觀,，還會(huì)引起各種疾病，對(duì)我們的健康有著很大的影響,。肥胖是指機(jī)體攝入的熱量多于消耗量,，使體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多或者分布異常，通常表現(xiàn)為體重增加,，可能導(dǎo)致患者的健康損害,，或者脂肪堆積過(guò)多而出現(xiàn)異常狀態(tài)。通常用BMI這個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)超重或者肥胖,，WHO將BMI≥25定義為超重,，BMI≥30定義為肥胖。WHO建議男性腰圍＞94cm,，女性腰圍＞80cm,，作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于亞太地區(qū)人群,，男性腰圍＞90cm,，女性腰圍＞80cm，即可作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn),。

肥胖癥的成因較為復(fù)雜,，涉及多個(gè)方面。

外因：主要是由于食物攝入過(guò)多,，而新陳代謝緩慢造成的,。大多數(shù)情況下，這是由生活方式和飲食因素導(dǎo)致,。在現(xiàn)代社會(huì),，豐富的食物選擇和快節(jié)奏的生活方式，使得很多人容易攝入過(guò)多的熱量,。比如,，一些人喜歡吃快餐、零食等高熱量食物,，且缺乏運(yùn)動(dòng),，導(dǎo)致攝入的熱量無(wú)法及時(shí)消耗，從而轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi),。此外,，運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)使身體的新陳代謝減緩,，進(jìn)一步加重了脂肪堆積的問(wèn)題。
內(nèi)因：是因?yàn)槿梭w內(nèi)的內(nèi)在因素使脂肪代謝紊亂而致肥胖,。具體可能是遺傳因素,、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素,、高胰島素血癥,、褐色脂肪組織異常等原因引起。遺傳因素在肥胖癥的發(fā)生中起著一定的作用,，如果家族中有肥胖癥患者,，那么個(gè)體患肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。神經(jīng)精神因素也不容忽視,，長(zhǎng)期的精神壓力,、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,，可能會(huì)影響食欲調(diào)節(jié)中樞,，導(dǎo)致食欲異常，進(jìn)而引發(fā)肥胖,。內(nèi)分泌因素中,，胰島素、甲狀腺激素等激素的分泌異常,，都可能干擾脂肪代謝,，導(dǎo)致肥胖。高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)脂肪的合成和儲(chǔ)存,，而褐色脂肪組織異常則可能影響能量的消耗,，這些都是導(dǎo)致肥胖的內(nèi)在原因。

超重／肥胖是糖尿病,、高血壓、高血脂,、心腦血管疾病,、某些癌癥等多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量,，直接或間接增加醫(yī)療支出或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

肥胖的控制與治療

想要科學(xué)減重，飲食和運(yùn)動(dòng)一個(gè)都不能少,。單純的營(yíng)養(yǎng)或運(yùn)動(dòng),，很難達(dá)到想要的效果。減肥的關(guān)鍵不是強(qiáng)迫自己,，而是與身體達(dá)成一種新的共識(shí),。
控制總能量攝入,。建議每日能量攝入平均降低30%-50%或降低500-1000千卡。男性每日能量攝入推薦在1200-1500千卡,，女性推薦在1000-1200千卡,。三大宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比分別為：脂肪20%-30%，蛋白質(zhì)15%-20%,，碳水化合物50%-60%,。
合理膳食。合理分配一日三餐,，推薦早中晚三餐供能比為3:4:3,。增加蔬菜和水果攝入量，減少高糖,、高脂肪食物的攝入,。
少吃高能量食物，飲食清淡,。減少油炸,、甜食和膨化食品的攝入，避免碳酸飲料和啤酒,。每日食鹽攝入量不超過(guò)5g,，烹調(diào)油不超過(guò)20-25g。
糾正不良飲食行為,。定時(shí)定量進(jìn)餐,，避免暴飲暴食和吃夜宵。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,，改變進(jìn)餐順序（先蔬菜后肉類再主食）,。
多動(dòng)少靜，睡眠充足,。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),，如快走、游泳等,。保證每日7小時(shí)左右的睡眠時(shí)間,，盡量在夜里11點(diǎn)之前睡覺(jué)。

最后,，保持積極的心態(tài),。減肥不是一朝一夕的事情，它需要時(shí)間和耐心,。因此,，不要因?yàn)轶w重的一點(diǎn)波動(dòng)就沮喪，而是要看到整體的趨勢(shì)和身體的變化,。

專家介紹：

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任    副主任醫(yī)師宋新娜

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)常委

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì),、腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理分會(huì)委員

山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)副主任委員

山東省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員

山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員

擅長(zhǎng)各類人群的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),，腫瘤、圍術(shù)期,、營(yíng)養(yǎng)不良,、消化吸收功能障礙、肥胖,、糖尿病,、高脂血癥、代謝綜合征等營(yíng)養(yǎng)失調(diào),、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂患者的飲食,、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、管飼,、腸外營(yíng)養(yǎng)治療