協(xié)同挑戰(zhàn),，MDT精準診療|毓璜頂醫(yī)院泌尿外科副主任林春華：相信團隊的力量

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煙臺論壇客戶端4月12日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰）“你好,，我是毓璜頂醫(yī)院林大夫,。”這是記者第一次跟林春華通話時,，他的自我介紹,。老子有云：見素抱樸，少私寡欲,。即便已是泰山學者青年專家,、醫(yī)院泌尿外科副主任兼教育處副處長，他依舊謙遜,，不忘醫(yī)者身份,。

從開放手術到微創(chuàng)手術，再到如今的機器人手術,，泌尿外科的幾次手術變革他都親身經(jīng)歷,。記者發(fā)現(xiàn),，2006年進入毓璜頂醫(yī)院的他，在采訪時,，思維清晰,，語速極快。同其他醫(yī)生一樣,，林春華多重責任在肩,，但忙而不亂。對話中,，已經(jīng)工作16年的他,，提到最多的，就是“團隊的力量”,。

林春華（左2）團隊討論患者病情

幾代人共同努力為科室贏得如今尊重

“泌尿外科,，是外科系統(tǒng)的一個分支，治療范圍按器官可分為腎,、輸尿管,、膀胱、前列腺和男性生殖器,。每一個器官都有它自己的特殊疾病,，從診療角度分為腫瘤、炎癥,、結石,、外傷以及特發(fā)性的疾病，無論哪個器官發(fā)病,，都是萬變不離其宗,。”林春華說,，腎臟手術是泌尿外科較難的手術之一�,！耙驗槟I臟是人體的重要器官,，要過濾全身血液，而且腎臟直接毗鄰腹主動脈,、下腔靜脈,，又臨近很多消化器官，一旦出現(xiàn)腫瘤或者病變,，手術難度很大,。我們泌尿外科，很多年輕大夫的腎臟手術也做得很漂亮,�,！�

”我記得初始外出參加全國學術會議,，很多外地同行甚至無法準確念出‘毓璜頂’這三個字，說是‘硫磺頂’,，認為是個廠礦醫(yī)院,。”提起那次經(jīng)歷,，林春華心中五味雜陳,，“這種違和感更加堅定了我們要搞好泌尿外科技術的決心�,！�

十幾年腳踏實地的發(fā)展,，毓璜頂醫(yī)院泌尿外科已成為山東省臨床重點專科,、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè),、全國衛(wèi)生系統(tǒng)質量品牌單位、山東省“兩好一滿意”活動質量品牌單位,、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生質量品牌單位,、山東省特色專科,、煙臺市重點�,？啤,？剖裔t(yī)療設備齊全,，技術力量雄厚，專業(yè)人才結構合理,，集臨床,、教學、科研于一體,，其中腹腔鏡（機器人）微創(chuàng)手術和尿石病的微創(chuàng)治療居國內領先地位,。

“我們再出去開會，跟同行聊天,、交流,，我能明顯感覺到他們對我們的尊重。我們在國內頂尖學術會議進行發(fā)言,，做手術演示,，包括在國際國內重要刊物上發(fā)表科研文章�,！睂τ谶@一轉變,，他坦言，“這是幾代人共同努力的結果,。目前科里已有兩位泰山學者青年專家,，水漲船高,，榮譽的取得，沒有團隊的力量,，科室不會這般生機勃勃,。如果領導不給青年醫(yī)生手術機會，科里的年輕人就不可能成長這么快,，而且我們的團隊非常團結,。我認為，這是科室發(fā)展包括個人進步最關鍵也是最重要的因素,�,！�

從腹腔鏡微創(chuàng)到機器人手術，科室始終走在全省前列,。而泌尿系腫瘤手術以及結石微創(chuàng)手術是林春華團隊的特色技術,。“我們是國內較早開展腹膜外前列腺癌根治術創(chuàng)新、腹腔鏡膀胱癌根治性手術以及腹腔鏡腎臟手術的科室,，在保留原來腹腔鏡手術的基礎上,，目前醫(yī)院引進世界最先進的達芬奇機器人”林春華說，“通過不斷交流學習,，達芬奇機器人在提高泌尿外科微創(chuàng)手術技術,，尤其是處理疑難手術中發(fā)揮了進一步的推動作用�,！�

林春華（左4）團隊討論患者手術方案

林春華（左4）在查房

MDT多學科會診護航,，給與不同病情患者更精準地生存獲益

近日，51歲的患者譚先生因左側腎癌,，同時伴有瘤栓,，輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)無果后，來到毓璜頂醫(yī)院泌尿外科,�,！叭朐簷z查發(fā)現(xiàn)，這名患者的腫瘤已長到了血管里,，還伴有淋巴結轉移,，因為手術難度很大，其他醫(yī)院都不建議手術,。我們經(jīng)過多學科臨床會診,，最終決定手術,�,！�

經(jīng)過近三個小時的艱苦奮戰(zhàn)，患者瘤栓及淋巴結全部清除,。“現(xiàn)在病人恢復得還不錯,，對治療效果也非常滿意,。”林春華說,。還有一位輸尿管癌的病人,，兩年前入院后伴隨多處轉移，“肝轉移,、淋巴結轉移,，下腔靜脈也有瘤栓，同樣進行多學科會診后,，我們決定不進行手術,，而是進行免疫治療加化療。目前,，這位病人生活質量也很不錯,。”

“從單純的外科手術到MDT多學科的診療體系,，對于一個外科醫(yī)生來說不僅僅是治療理念的創(chuàng)新,，更是責任和擔當�,！痹诹执喝A眼中,，多學科會診讓泌尿外科在以往單純開刀手術的基礎上，加入了目前國際上最先進的靶向治療,，免疫治療等多手段治療模式,，大大提高了患者總體生存期�,！耙匀藶楸�,。對病人，我們嚴格按照醫(yī)院人文服務的要求,，跟其談話,，跟家屬溝通，力爭讓每位來到科室的患者都能達到最好的治療結果,�,！�

結石手術是林春華醫(yī)生的另一個引以為榮的專業(yè)方向。

2019年,，體重近300斤的患者馬先生慕名來到煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科求診,。回想起當時的情景,，林春華依然記憶猶新,，“該患者曾因腎結石于當?shù)蒯t(yī)院行碎石治療。后自覺反復腰痛,，伴有惡心,，于當?shù)蒯t(yī)院復查后發(fā)現(xiàn)右腎滿布結石，右側輸尿管內也有較長一段結石,，而且右側腎臟因為長期結石梗阻導致萎縮,，僅殘存少許腎功能。這種情況下,，按照一般的手術治療方式,，通常會切除整個患側腎臟。但由于患者體重超重,，對于手術取石及麻醉來說風險極大,，并且患者表達出強烈的保腎意愿�,！�

患者的病情讓林春華非常棘手,。“肥胖”給碎石術者技術操作帶來了巨大的困難，對碎石效果也會大打折扣,。正常情況下,，經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）手術四五十分鐘內就能完成，而這位患者手術用了足足兩個半小時,。最終，林春華憑借豐富的臨床手術經(jīng)驗克服了難題,，成功實施了手術,。

“多年前,，科室在國內較早開展了超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石手術并迅速推廣，讓我們在全國產(chǎn)生了影響力,�,！绷执喝A說，“它是一種微創(chuàng)手術,，相較于‘開刀取石’,，它是‘打孔取石’。比較形象地比喻就是，我們用針刺入腎臟,，再逐步擴張,，形成一個直徑1厘米左右的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟,，利用激光,、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎后取出,，是較大結石治療最有效和安全的技術�,！蹦壳皩τ谳^小（小于2cm）的泌尿系結石,，我們科室采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,，近乎無創(chuàng)的手術操作是煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科的另外一個招牌技術。

在煙臺毓璜頂醫(yī)院,，有一臺尿路結石成分分析儀,，林春華說：“這是省內最早的結石分析儀，我們不但依靠外科手段治療結石,，更重要的是指導患者預防結石,，防未病是我們的最終目標�,！蹦壳盁熍_毓璜頂醫(yī)院泌尿外科的結石病綜合防治已走在全國前列,。

把好的醫(yī)療理念、臨床經(jīng)驗傳承下去

除了泌尿外科副主任,，林春華還有另一個職務——教育處副處長,。在他看中，傳承是科室乃至醫(yī)院發(fā)展長盛不衰的重要砝碼,。

“言傳身教,，不教永遠沒有傳承。臨床也是一樣,，沒有教學,，沒有傳承，未來發(fā)展就很麻煩。所以,，不管是醫(yī)療理念,、理論知識以及技能教學，我們一定要傳承下去,。這也是我們在教學中,，非常重視的一部分�,！�

此外,，“不來自臨床的科研都是沒有靈魂的�,！彼�坦��,，“把醫(yī)、教,、研三者結合,，是我最渴望看到的�,！痹趪�外一年的學習經(jīng)歷,，讓林春華更加感到，“在那里,，給我最大的感受就是他們在三者結合上做得非常好,。每個醫(yī)生身后都有一個屬于自己的科研團隊。在臨床上發(fā)現(xiàn)問題,，就可以申請科研基金研究,，然后反哺到臨床�,！爆F(xiàn)在,，有五個在讀研究生投入林春華門下，其中,，一位研三的學生,，已經(jīng)發(fā)表了四篇SCI文章，“最高的一篇,，影響因子達到了5.2分,，去年還拿到了國家級獎學金，非常優(yōu)秀,。其他學生也是一樣,，在進行各種臨床繁忙工作的同時積極投入到科研工作之中，期待學生們有更多的收獲,�,！蹦壳盁熍_毓璜頂醫(yī)院承擔青島大學醫(yī)學院,、濰坊醫(yī)學院以及濱州醫(yī)學院等各個醫(yī)學院校的博士后、博士以及碩士研究生300多人的培養(yǎng)工作,，期望給與學生們更好的平臺,，有更大的收獲。

“堅持就會有回報,�,！蔽覀円呀�(jīng)開始探索“三者結合”的道路�,！半m然現(xiàn)在還沒有實質性成果，但如果堅持下去,，總會取得成功的,。”他說,，“臨床手術技術和診療水平的不斷提高是一個臨床外科醫(yī)生的最本職的工作和要求,，探索更好的早診早治的手段，尋求更先進和個體化精準診療的方案,，讓更多的泌尿疾病患者受益是我們更高的追求,。祈天下無病患，盼人間少疾苦,！”

煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師林春華

專家簡介：

林春華,，山東省泰山青年學者，主任醫(yī)師,。國際知名醫(yī)療機構博士后訪問學者,。煙臺市十大杰出青年。煙臺毓璜頂醫(yī)院泌尿外科副主任,，教育處副處長,。

中國抗癌學會腫瘤標志專業(yè)委員會委員，山東省中西醫(yī)結合學會泌尿外科副主任委員,，山東省醫(yī)師學會泌尿外科常務委員,，山東省醫(yī)學會微創(chuàng)醫(yī)學分會委員，山東省男科學會青年副組長,，煙臺市中西醫(yī)結合泌尿外科分會主任委員,。

近年來，以第一作者身份發(fā)表40余篇專業(yè)論文,，其中SCI收錄24篇,，擁有國家發(fā)明專利2項。主持國家自然科學基金,、山東省自然科學基金等多項課題,，課題經(jīng)費200多萬元,。山東省科技進步二等獎3項，煙臺市科技進步二等獎一項,，中華醫(yī)學科技進步獎各1項,。擅長泌尿系腫瘤以及結石的微創(chuàng)診療。

專家掃碼看——林春華