煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任孫萍及她的團(tuán)隊(duì):勇攀高峰 不斷創(chuàng)造生命的奇跡

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煙臺(tái)論壇客戶端3月14日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰)砥礪前行,，她和團(tuán)隊(duì)一次次用精湛技術(shù)創(chuàng)造出生命的奇跡,；開(kāi)拓進(jìn)取，為患者延長(zhǎng)生命周期的同時(shí),，也在為提升患者的生活質(zhì)量做出最大努力,；勇攀高峰，不斷引進(jìn)腫瘤治療的最新技術(shù)，同步國(guó)際,，領(lǐng)先國(guó)內(nèi),，探究腫瘤發(fā)生、發(fā)展和遷移機(jī)制,，一切讓患者獲益為最高宗旨——煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任孫萍從事臨床工作30年,，她用執(zhí)著拼搏和不輕言放棄的信念，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一路攀登腫瘤醫(yī)學(xué)的高峰,。

孫萍（右）團(tuán)隊(duì)查看患者病情

引進(jìn)新技術(shù)  用粒子支架撐開(kāi)患者生路

孫萍主任告訴記者,，由于缺乏對(duì)癌癥的正確了解，不少人常常談癌色變,。事實(shí)上,，癌癥并非絕癥，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,，只要選擇正確的治療方案,，1/3的癌癥可以治愈；1/3的癌癥可以延長(zhǎng)生存,；1/3的癌癥可以改善生活質(zhì)量,。癌癥也是可以戰(zhàn)勝的。

去年年底,，48歲的患者李先生因膽管癌全身黃染入住毓璜頂醫(yī)院,。入院時(shí)總膽紅素為413.2umol/L,直接膽紅素257.5umol/L。經(jīng)過(guò)再三斟酌,，孫萍團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施碘125放射性粒子支架植入術(shù),，半月后病人膽紅素降至正常,。

“膽管癌常伴有嚴(yán)重梗阻性黃疸,，是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難題，早期診斷較為困難,，有些病人發(fā)現(xiàn)時(shí)即為嚴(yán)重的黃疸,，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)�,！睂O主任說(shuō),，放射性碘125粒子治療靶點(diǎn)局部劑量高，對(duì)周圍正常組織的受照劑量低,，能夠在腫瘤組織內(nèi)均勻分布,，明顯提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力，同時(shí)又最大限度地保護(hù)了正常組織,，對(duì)于腫瘤的遠(yuǎn)期療效顯著,。而與膽道支架結(jié)合的植入術(shù)，可提高梗阻膽管的再通率，為梗阻性黃疸患者帶來(lái)新的希望,，從而延長(zhǎng)患者的生存期,。

2021年，科室兩位年輕醫(yī)師進(jìn)修回科,，也帶來(lái)了這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展,。據(jù)介紹，從去年3月份至今,，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科已經(jīng)成功開(kāi)展43例膽道粒子支架植入術(shù),，平均兩個(gè)周拔管，為患者進(jìn)行下一步治療提供保障,。

“新藥新技術(shù)的運(yùn)用為癌癥患者帶來(lái)曙光,，科室目前開(kāi)展了腫瘤微波消融、放射性粒子植入,、血管介入等腫瘤診療技術(shù),，其具有定位精確、創(chuàng)傷小,、安全性高和療效確切等特點(diǎn),，能更好的彌補(bǔ)傳統(tǒng)腫瘤治療手段的劣勢(shì)與不足�,！睂O主任說(shuō),，現(xiàn)在治療癌癥的水平越來(lái)越高，技術(shù)也越來(lái)越先進(jìn),，原本被宣判“死刑”的患者,，卻能依靠最新的醫(yī)療技術(shù)與手段，奇跡般地繼續(xù)活過(guò)3年,、5年……,。

孫萍（右二）團(tuán)隊(duì)在查房

孫萍（中）團(tuán)隊(duì)討論患者治療方案

打造新模式  MDT領(lǐng)先國(guó)內(nèi)診療水平

在采訪中，孫萍主任多次強(qiáng)調(diào),，在治療癌癥的過(guò)程中,，一定要以患者為中心，多學(xué)科協(xié)作,，以及全程規(guī)范化診療這三個(gè)關(guān)鍵性的詞語(yǔ),。

而這三個(gè)關(guān)鍵性的詞語(yǔ)綜合到一起，便是腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）,。即：集合腫瘤內(nèi)科,、外科、放療科,、影像科,、病理科等各個(gè)學(xué)科的專家，針對(duì)腫瘤患者的病情展開(kāi)深入討論，最終給出綜合性,、個(gè)體化的治療方案,。腫瘤治療不是單一科室可以完成的，需要各學(xué)科積極參與,。

一位患者家屬曾這樣描述過(guò)求醫(yī)歷程,。她說(shuō)，之前跑過(guò)很多家醫(yī)院和不同的科室,，得到的治療方法卻存在著比較大的差異,，如果自己在各醫(yī)院各科室協(xié)調(diào)，花費(fèi)的時(shí)間和精力是難以想象的,，而對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),，時(shí)間就是生命，盡快得到確切的治療方案就多一份治愈的勝算,。

李先生患有腸癌肝轉(zhuǎn)移,，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)MDT討論,，建議先行轉(zhuǎn)化治療,，再進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過(guò)6個(gè)周期的雙周化療,，腸道及肝臟病灶明顯減小,，MDT團(tuán)隊(duì)認(rèn)為已達(dá)到最大效益，完全可以實(shí)施手術(shù),。李先生隨后行手術(shù)治療,，身體狀況良好。

李先生獲益的基礎(chǔ),，就是嚴(yán)格執(zhí)行MDT全程規(guī)范化診療的策略,。

已經(jīng)“帶瘤生存”了十年的陳先生，亦是規(guī)范化診療模式的受益者,�,！�10年前,，這位肺癌患者剛到醫(yī)院就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療�,！彼�回憶說(shuō),，當(dāng)時(shí)便組織專家進(jìn)行MDT，為患者進(jìn)行了基因檢測(cè),。因EGFR21外顯子基因突變,，給予患者一代抗EGFR抑制劑之后，病情得以控制，維持兩年之后病情發(fā)展,。經(jīng)多學(xué)科討論之后,，又給予抗血管生成藥物聯(lián)合化療手段，生存期又延續(xù)了3年,。之后,，病情再次進(jìn)展，在腫瘤內(nèi)科的不懈努力下,，對(duì)患者進(jìn)行多次基因檢測(cè)之后,，發(fā)現(xiàn)患者T790M突變，應(yīng)用三代抗EGFR抑制劑至今,，目前一直定期復(fù)查,，病情穩(wěn)定。

在孫萍主任的電腦里保存著一張張照片,，里面的很多患者不僅延長(zhǎng)了生命周期,，生活質(zhì)量也得到了改善，規(guī)范用藥治療之后,，與常人無(wú)異,。她說(shuō)，隨著腫瘤治療方案的日新月異,，“帶瘤生存”已是許多腫瘤患者的常態(tài),，但這必須是在經(jīng)過(guò)合理治療加上規(guī)范化管理的前提之下，將腫瘤控制在穩(wěn)定狀態(tài),。

孫萍在意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院參觀交流

同步國(guó)際最新  臨床試驗(yàn)惠及更多患者

非小細(xì)胞肺癌EGFR20外顯子插入突變目前沒(méi)有有效的靶向藥物,，傳統(tǒng)的化療、抗血管生成等治療療效不盡人意,，新型抗EGFR20外顯子插入突變的靶向藥的國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)正在毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開(kāi)展,，有6例該類患者通過(guò)加入臨床試驗(yàn)得到了新型靶向藥的治療，取得了滿意療效,。

領(lǐng)先國(guó)內(nèi),，同步國(guó)際，2012年,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的審查,，其臨床藥理試驗(yàn)基地獲得了國(guó)家GCP資格認(rèn)定，標(biāo)志該院具備藥物臨床試驗(yàn)資格,。也就是說(shuō),，毓璜頂醫(yī)院的癌癥病人可以提前一年甚至數(shù)年，免費(fèi)使用國(guó)際最新,、國(guó)內(nèi)尚未上市的抗癌藥物,。如今,，毓璜頂醫(yī)院每年都會(huì)有兩三百名腫瘤患者免費(fèi)用到新的抗癌試驗(yàn)藥物。

“一旦得了腫瘤和癌癥,，千萬(wàn)不要自暴自棄,，因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日益發(fā)達(dá)，新藥新技術(shù)的運(yùn)用令很多腫瘤患者長(zhǎng)期生存,�,！睂O主任說(shuō)，這些新出現(xiàn)的抗癌藥,，給很多患者和家庭帶來(lái)了曙光,。除了藥效往往優(yōu)于“老藥”，入組治療的患者用藥,、檢查全部免費(fèi),，也為家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

此外,，由于目前醫(yī)院所參加的藥物都是二到四期的臨床試驗(yàn)藥物,，已經(jīng)過(guò)了一期試驗(yàn)藥代動(dòng)力學(xué)的評(píng)估，對(duì)其毒副反應(yīng)有充分的了解和掌控,。這些臨床實(shí)驗(yàn)遵循國(guó)際最嚴(yán)格的流程,，也在無(wú)形中更加規(guī)范了科室的腫瘤治療。

開(kāi)設(shè)特色門診  “一方”不能包治百病

當(dāng)年的一部電影,，讓人們知道了臉上,、身上長(zhǎng)有痣，影響的不僅僅是美觀,，它也可能發(fā)生癌變,，成為黑色素瘤。

以往,，由于黑色素瘤發(fā)病率較低,，關(guān)注少，系統(tǒng)性規(guī)范治療普及程度不夠,，許多患者無(wú)法得到規(guī)范系統(tǒng)的診治,。建設(shè)黑色素瘤綜合規(guī)范以及綜合診治需要完善的專科診療體系,，為此,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科成立了惡性黑色素瘤專病門診。

秉承著一切為患者服務(wù)的宗旨,，更多的特色門診在腫瘤內(nèi)科相繼展開(kāi),。胃腸間質(zhì)瘤,、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤門診,，免疫門診,，出血性疾病門診……，對(duì)此,，孫主任解釋,，癌癥千變?nèi)f化，“一方”不能治百病,，腫瘤更需要個(gè)體化,、精準(zhǔn)化的特色治療方案。她也常常告誡年輕醫(yī)生,，醫(yī)者之路需嚴(yán)謹(jǐn)而行,，對(duì)于每一例病例都要反復(fù)求證，不能有絲毫松懈,。

記者了解到,，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科自2007年開(kāi)始在煙臺(tái)市內(nèi)率先開(kāi)展了腫瘤相關(guān)基因的檢測(cè)，分析并指導(dǎo)腫瘤治療,，使腫瘤治療進(jìn)入精準(zhǔn)化治療模式,。近年來(lái)，醫(yī)院先后投入上千萬(wàn)元建立了煙威地區(qū)唯一,、全省領(lǐng)先的標(biāo)準(zhǔn)腫瘤標(biāo)本庫(kù),，即將手術(shù)離體的人體正常或病理組織,、全血,、血漿、體液或初步處理的生物樣本如DNA,、RNA等,，通過(guò)冷凍等多種途徑加以保存，收集相關(guān)完整的臨床,、病理,、治療、隨訪等資料以構(gòu)建現(xiàn)代化的科研平臺(tái),，可以隨時(shí)提供已經(jīng)確診的,，符合科研設(shè)計(jì)需要的良惡性疾病標(biāo)本，更好地為直接探究腫瘤發(fā)生,、發(fā)展和遷移機(jī)制建立了良好技術(shù)平臺(tái),。2013年美國(guó)FDA首次審批通過(guò)高通量測(cè)序用于臨床測(cè)試，該科也開(kāi)展了高通量測(cè)序指導(dǎo)下的腫瘤精準(zhǔn)治療,，與國(guó)際接軌,，啟動(dòng)了基于高通量分子技術(shù)獲得腫瘤分子圖譜和分類并指導(dǎo)腫瘤治療的醫(yī)學(xué)模式。

分組亞專業(yè)  人才梯隊(duì)建設(shè)邁向精準(zhǔn)醫(yī)療

自1998年建科至今,，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科經(jīng)過(guò)23年的不懈奮斗,，成為省級(jí)臨床重點(diǎn)�,？疲�目前綜合實(shí)力挺進(jìn)全國(guó)前列,。腫瘤內(nèi)科在醫(yī)療,、教學(xué)、科研等方面取得長(zhǎng)足的發(fā)展,，形成了自己學(xué)科發(fā)展的特色,，即集化療、介入治療,、生物治療和靶向治療為一體的腫瘤綜合治療的學(xué)科發(fā)展模式,。

毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)療區(qū)域中心的地位，致力于各類惡性腫瘤的診治尤其是疑難危重病人的診斷治療,。肩負(fù)著腫瘤學(xué)科建設(shè)的重任,，孫萍主任深諳人才的重要性。

“如果人才隊(duì)伍的建設(shè)跟不上時(shí)代發(fā)展的速度,，那么,，面對(duì)腫瘤的治療就會(huì)停滯不前�,！彼�說(shuō),，無(wú)論是學(xué)科建設(shè)，還是臨床實(shí)踐,，都需要大量人才的加入,，人才永遠(yuǎn)是第一位的。腫瘤內(nèi)科建設(shè)人才梯隊(duì)的舉措也很明確,，依照現(xiàn)有特色門診的要求,，充分發(fā)揮人才特點(diǎn)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生在各自的亞�,？祁I(lǐng)域有所作為,，逐步形成各具特色的專業(yè)組，使腫瘤治療真正做到精準(zhǔn)化,。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任孫萍

專家簡(jiǎn)介

孫萍,，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士,、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師,。煙臺(tái)市跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人,，腫瘤科學(xué)科帶頭人,。從事臨床工作30年,，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)各種實(shí)體腫瘤的化療,、分子靶向治療、腫瘤微創(chuàng)治療及綜合治療,。兼任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專委會(huì)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)副主任委員,；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)副主任委員,；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)姑息治療委員會(huì)副主任委員,；山東省抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤委員會(huì)副主任委員,；山東省抗癌協(xié)會(huì)生物治療委員會(huì)副主任委員；煙臺(tái)市抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)等,。