煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科主任孫萍及她的團隊:勇攀高峰 不斷創(chuàng)造生命的奇跡

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煙臺論壇客戶端3月14日訊（通訊員：李成修 崔方榮 李凌峰)砥礪前行,，她和團隊一次次用精湛技術創(chuàng)造出生命的奇跡,；開拓進取，為患者延長生命周期的同時,，也在為提升患者的生活質量做出最大努力,；勇攀高峰，不斷引進腫瘤治療的最新技術,，同步國際,，領先國內,，探究腫瘤發(fā)生、發(fā)展和遷移機制,，一切讓患者獲益為最高宗旨——煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科主任孫萍從事臨床工作30年,，她用執(zhí)著拼搏和不輕言放棄的信念，帶領團隊一路攀登腫瘤醫(yī)學的高峰,。

孫萍（右）團隊查看患者病情

引進新技術  用粒子支架撐開患者生路

孫萍主任告訴記者,，由于缺乏對癌癥的正確了解，不少人常常談癌色變,。事實上,，癌癥并非絕癥，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步,，只要選擇正確的治療方案,，1/3的癌癥可以治愈；1/3的癌癥可以延長生存,；1/3的癌癥可以改善生活質量,。癌癥也是可以戰(zhàn)勝的。

去年年底,，48歲的患者李先生因膽管癌全身黃染入住毓璜頂醫(yī)院,。入院時總膽紅素為413.2umol/L,直接膽紅素257.5umol/L。經(jīng)過再三斟酌,，孫萍團隊決定為患者實施碘125放射性粒子支架植入術,，半月后病人膽紅素降至正常。

“膽管癌常伴有嚴重梗阻性黃疸,，是醫(yī)學上的一個難題,，早期診斷較為困難，有些病人發(fā)現(xiàn)時即為嚴重的黃疸,，已失去手術機會,。”孫主任說,，放射性碘125粒子治療靶點局部劑量高,，對周圍正常組織的受照劑量低，能夠在腫瘤組織內均勻分布,，明顯提高對腫瘤細胞的殺傷力,，同時又最大限度地保護了正常組織，對于腫瘤的遠期療效顯著,。而與膽道支架結合的植入術,，可提高梗阻膽管的再通率，為梗阻性黃疸患者帶來新的希望,，從而延長患者的生存期,。

2021年,，科室兩位年輕醫(yī)師進修回科，也帶來了這項新技術的開展,。據(jù)介紹,，從去年3月份至今，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科已經(jīng)成功開展43例膽道粒子支架植入術,，平均兩個周拔管,，為患者進行下一步治療提供保障。

“新藥新技術的運用為癌癥患者帶來曙光,，科室目前開展了腫瘤微波消融,、放射性粒子植入、血管介入等腫瘤診療技術,，其具有定位精確,、創(chuàng)傷小、安全性高和療效確切等特點,，能更好的彌補傳統(tǒng)腫瘤治療手段的劣勢與不足,。”孫主任說,，現(xiàn)在治療癌癥的水平越來越高,，技術也越來越先進，原本被宣判“死刑”的患者,，卻能依靠最新的醫(yī)療技術與手段,，奇跡般地繼續(xù)活過3年,、5年……,。

孫萍（右二）團隊在查房

孫萍（中）團隊討論患者治療方案

打造新模式  MDT領先國內診療水平

在采訪中，孫萍主任多次強調,，在治療癌癥的過程中,，一定要以患者為中心，多學科協(xié)作,，以及全程規(guī)范化診療這三個關鍵性的詞語,。

而這三個關鍵性的詞語綜合到一起，便是腫瘤多學科聯(lián)合診療（MDT）,。即：集合腫瘤內科,、外科、放療科,、影像科,、病理科等各個學科的專家，針對腫瘤患者的病情展開深入討論,，最終給出綜合性,、個體化的治療方案,。腫瘤治療不是單一科室可以完成的，需要各學科積極參與,。

一位患者家屬曾這樣描述過求醫(yī)歷程,。她說，之前跑過很多家醫(yī)院和不同的科室,，得到的治療方法卻存在著比較大的差異,，如果自己在各醫(yī)院各科室協(xié)調，花費的時間和精力是難以想象的,，而對于腫瘤患者來說,，時間就是生命，盡快得到確切的治療方案就多一份治愈的勝算,。

李先生患有腸癌肝轉移,，無法進行手術治療。通過MDT討論,，建議先行轉化治療,，再進行手術。經(jīng)過6個周期的雙周化療,，腸道及肝臟病灶明顯減小,，MDT團隊認為已達到最大效益，完全可以實施手術,。李先生隨后行手術治療,，身體狀況良好。

李先生獲益的基礎,，就是嚴格執(zhí)行MDT全程規(guī)范化診療的策略,。

已經(jīng)“帶瘤生存”了十年的陳先生，亦是規(guī)范化診療模式的受益者,�,！�10年前，這位肺癌患者剛到醫(yī)院就診時就已經(jīng)出現(xiàn)了轉移,，無法進行手術治療,。”她回憶說,，當時便組織專家進行MDT,，為患者進行了基因檢測。因EGFR21外顯子基因突變,，給予患者一代抗EGFR抑制劑之后,，病情得以控制，維持兩年之后病情發(fā)展。經(jīng)多學科討論之后,，又給予抗血管生成藥物聯(lián)合化療手段,，生存期又延續(xù)了3年。之后,，病情再次進展,，在腫瘤內科的不懈努力下，對患者進行多次基因檢測之后,，發(fā)現(xiàn)患者T790M突變,，應用三代抗EGFR抑制劑至今，目前一直定期復查,，病情穩(wěn)定,。

在孫萍主任的電腦里保存著一張張照片，里面的很多患者不僅延長了生命周期,，生活質量也得到了改善,，規(guī)范用藥治療之后，與常人無異,。她說,，隨著腫瘤治療方案的日新月異，“帶瘤生存”已是許多腫瘤患者的常態(tài),，但這必須是在經(jīng)過合理治療加上規(guī)范化管理的前提之下,，將腫瘤控制在穩(wěn)定狀態(tài)。

孫萍在意大利薩薩里大學醫(yī)院參觀交流

同步國際最新  臨床試驗惠及更多患者

非小細胞肺癌EGFR20外顯子插入突變目前沒有有效的靶向藥物,，傳統(tǒng)的化療,、抗血管生成等治療療效不盡人意，新型抗EGFR20外顯子插入突變的靶向藥的國際多中心臨床試驗正在毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科開展,，有6例該類患者通過加入臨床試驗得到了新型靶向藥的治療,，取得了滿意療效。

領先國內,，同步國際,，2012年，煙臺毓璜頂醫(yī)院通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局的審查,，其臨床藥理試驗基地獲得了國家GCP資格認定，標志該院具備藥物臨床試驗資格,。也就是說,，毓璜頂醫(yī)院的癌癥病人可以提前一年甚至數(shù)年，免費使用國際最新,、國內尚未上市的抗癌藥物,。如今，毓璜頂醫(yī)院每年都會有兩三百名腫瘤患者免費用到新的抗癌試驗藥物。

“一旦得了腫瘤和癌癥,，千萬不要自暴自棄,，因為隨著醫(yī)學領域的日益發(fā)達，新藥新技術的運用令很多腫瘤患者長期生存,�,！睂O主任說，這些新出現(xiàn)的抗癌藥,，給很多患者和家庭帶來了曙光,。除了藥效往往優(yōu)于“老藥”，入組治療的患者用藥,、檢查全部免費,，也為家庭減輕了經(jīng)濟負擔。

此外,，由于目前醫(yī)院所參加的藥物都是二到四期的臨床試驗藥物,，已經(jīng)過了一期試驗藥代動力學的評估，對其毒副反應有充分的了解和掌控,。這些臨床實驗遵循國際最嚴格的流程,，也在無形中更加規(guī)范了科室的腫瘤治療。

開設特色門診  “一方”不能包治百病

當年的一部電影,，讓人們知道了臉上,、身上長有痣，影響的不僅僅是美觀,，它也可能發(fā)生癌變,，成為黑色素瘤。

以往,，由于黑色素瘤發(fā)病率較低,，關注少，系統(tǒng)性規(guī)范治療普及程度不夠,，許多患者無法得到規(guī)范系統(tǒng)的診治,。建設黑色素瘤綜合規(guī)范以及綜合診治需要完善的專科診療體系,，為此,，煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科成立了惡性黑色素瘤專病門診。

秉承著一切為患者服務的宗旨,，更多的特色門診在腫瘤內科相繼展開,。胃腸間質瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤門診,，免疫門診,，出血性疾病門診……,，對此，孫主任解釋,，癌癥千變萬化,，“一方”不能治百病，腫瘤更需要個體化,、精準化的特色治療方案,。她也常常告誡年輕醫(yī)生，醫(yī)者之路需嚴謹而行,，對于每一例病例都要反復求證,，不能有絲毫松懈。

記者了解到,，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科自2007年開始在煙臺市內率先開展了腫瘤相關基因的檢測,，分析并指導腫瘤治療，使腫瘤治療進入精準化治療模式,。近年來,，醫(yī)院先后投入上千萬元建立了煙威地區(qū)唯一、全省領先的標準腫瘤標本庫,，即將手術離體的人體正�,；虿±斫M織、全血,、血漿,、體液或初步處理的生物樣本如DNA、RNA等,，通過冷凍等多種途徑加以保存,，收集相關完整的臨床、病理,、治療,、隨訪等資料以構建現(xiàn)代化的科研平臺，可以隨時提供已經(jīng)確診的,，符合科研設計需要的良惡性疾病標本,，更好地為直接探究腫瘤發(fā)生、發(fā)展和遷移機制建立了良好技術平臺,。2013年美國FDA首次審批通過高通量測序用于臨床測試,，該科也開展了高通量測序指導下的腫瘤精準治療，與國際接軌,，啟動了基于高通量分子技術獲得腫瘤分子圖譜和分類并指導腫瘤治療的醫(yī)學模式,。

分組亞專業(yè)  人才梯隊建設邁向精準醫(yī)療

自1998年建科至今，毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科經(jīng)過23年的不懈奮斗,，成為省級臨床重點專科，目前綜合實力挺進全國前列,。腫瘤內科在醫(yī)療,、教學、科研等方面取得長足的發(fā)展,，形成了自己學科發(fā)展的特色,，即集化療、介入治療,、生物治療和靶向治療為一體的腫瘤綜合治療的學科發(fā)展模式,。

毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科充分發(fā)揮省級醫(yī)療區(qū)域中心的地位，致力于各類惡性腫瘤的診治尤其是疑難危重病人的診斷治療,。肩負著腫瘤學科建設的重任,，孫萍主任深諳人才的重要性。

“如果人才隊伍的建設跟不上時代發(fā)展的速度,，那么,，面對腫瘤的治療就會停滯不前�,！彼�說,，無論是學科建設，還是臨床實踐,，都需要大量人才的加入,，人才永遠是第一位的。腫瘤內科建設人才梯隊的舉措也很明確,，依照現(xiàn)有特色門診的要求,，充分發(fā)揮人才特點，培養(yǎng)年輕醫(yī)生在各自的亞�,？祁I域有所作為,，逐步形成各具特色的專業(yè)組，使腫瘤治療真正做到精準化,。

煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科主任孫萍

專家簡介

孫萍,，煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內科主任，醫(yī)學博士,、主任醫(yī)師,，博士生導師。煙臺市跨世紀學科帶頭人,，腫瘤科學科帶頭人,。從事臨床工作30年，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗,。擅長各種實體腫瘤的化療,、分子靶向治療,、腫瘤微創(chuàng)治療及綜合治療。兼任中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)專委會委員,；山東省醫(yī)師協(xié)會化療專業(yè)委員會副主任委員,；山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副主任委員；山東省醫(yī)學會姑息治療委員會副主任委員,；山東省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤委員會副主任委員,；山東省抗癌協(xié)會生物治療委員會副主任委員；煙臺市抗癌協(xié)會副理事長等,。